子宫内膜样腺癌组织中p63和CK5/6表达变化及意义

目的 观察子宫内膜癌组织中p63、细胞角蛋白5/6 （CK5/6）的表达变化,并探讨其临床意义.方法 采用免疫组化SP法检测25例（A组）子宫内膜增生、20例（B组）非典型子宫内膜增生及26例（C1组）子宫内膜样腺癌浸润肌层≤ 1/2、14例（C2组）浸润肌层＞1/2组织中的p63和CK5/6.结果 A组p63阳性23例,B组20例,P＞0.05;A组平均阳性指数（ASI）为0.65 ±0.15,B组为0.38 ±0.23,P≤0.05;C1组p63阳性2例,C2组0例,P＞0.05;C1组ASI为0.21 ±0.11,C2组为0,P≤0.05;A组CK5/6阳性22例,B组18例,P＞0.05;A组ASI为0.66±0.15,B组为0.36 ±0.22,P≤0.05;C1组CK5/6阳性3例,C2组0例,P＞0.05;C1组ASI为0.22±0.10,C2组为0,P ≤0.05;C1组p63和CK5/6阳性表达率、ASI均高于B组,P均≤0.05.子宫内膜增生和子宫内膜样腺癌组织中,p63和CK5/6表达的ASI呈正相关（r分别为0.235、0.257,P均≤0.05）.A、B、C1、C2组10年生存率分别为100.0％、75.0％、50.0％、14.3％,P均≤0.05.结论 子宫内膜样腺癌组织中p63和CK5/6表达减少,二者在子宫内膜样腺癌的诊断及病情发展和预后判断中有一定指导作用.     

生命意义感在安徽省某医学院校医学生领悟社会支持与生活满意度之间的中介作用

目的:了解医学生生活满意度现状,并探讨医学生生命意义感在领悟社会支持、生活满意度间的中介作用,为缓解医学生焦虑抑郁问题、改善医学心理健康状况提供参考建议.方法:选取安徽省某医学院校医学生共520人,利用领悟社会支持量表(PSSS)、生命意义感量表(MLQ-C)及生活满意度量表(SWLS)开展问卷调查,测量其领悟社会支持...     

低强度脉冲超声靶向纳米粒控释SDF-1及BMP-2调节hPDLCs迁移和成骨分化

目的该文主要研究低强度脉冲超声(LIPUS)靶向PEG-PLGA纳米粒控释SDF-1α、BMP-2对人牙周膜干细胞(hPDLCs)迁移和成骨分化的调节作用。方法以双乳化法制备SDF-1α/BMP-2/PEG-PLGA,检测其基本表征,BCA蛋白定量法检测蛋白释放情况。实验分为对照组、SDF-1α+BMP-2组、SDF-1α/BMP-2/PEG-PLGA组和LIPUS+SDF-1α/BMP-2/PEG-PLGA组。Transwell细胞迁移实验检测各组迁移能力,碱性磷酸酶(ALP)、茜素红染色实验和实时定量PCR评估各组细胞成骨分化能力。结果 LIPUS辐照成功调节了纳米粒内蛋白的释放速率。与其他组相比,LIPUS+SDF-1α/BMP-2/PEG-PLGA组迁移能力和成骨分化能力显著增强。结论 LIPUS靶向作用PEG-PLGA纳米粒成功调节了SDF-1α、BMP-2的释放,该体系能有效促进人牙周膜干细胞迁移和成骨分化。     

基于4R理论的中医医院突发公共卫生事件应急能力评价指标构建研究

目的 构建中医医院突发公共卫生事件应急能力评价指标,以评价当前我国中医医院的应急能力。方法 基于危机管理4R理论,综合运用德尔菲法、层次分析法构建中医医院突发公共卫生事件应急能力评价指标体系,并实测其信效度。结果 专家咨询积极系数均为100%,专家平均权威系数为0.84,经2轮专家咨询,最终确定中医医院公共卫生事件应急能力评价指标,包含4个一级指标、14个二级指标和45个三级指标,评价指标整体的Cronbach’s α系数为0.927,维度间的相关系数基本低于维度内部的一致性,实测信效度较好。结论 所构建的评价指标涵盖了突发公共卫生事件发生全过程中中医医院所应具备的应急能力,具有较强的科学性、合理性与适用性,丰富了中医医院应急管理理论研究,为提升中医医院突发公共卫生事件应急能力建设提供参考。     

医院门诊就诊人群医院感染知晓率的调查

目的 了解门诊就诊人群对医院感染相关知识知晓率的现状,为相关部门对就诊人群开展针对性较强的健康教育提供依据.方法 采用自填式调查问卷,对广州市某大型教学医院2006年10～11月期间的门诊患者医院感染知晓率进行现况调查,获得1 134份有效问卷.结果 满分46分,平均得分为14.13分,总及格率约为3.5%;男女在医院感染知晓率的差异无显著性(P＞0.05);随着年龄的增加,知晓率呈下降趋势(P＜0.05);随着文化程度的增高,知晓率呈上升趋势(P＜0.05);患者之前有无医院感染史、曾经住院时间的长短及最常就诊医院规模的大小对患者知晓率的影响无统计学意义(P＞0.05);而患者是否接受过医护人员的医院感染相关知识的宣教,对其知晓率的影响有统计学意义(P＜0.05).结论 目前医院就诊人群对医院感染的知晓率低;各种规模的医院整体的宣教力度都不够;医护人员在日常工作中对患者的宣教有着非常良好的效果;老年患者及低文化层次就诊人员应作为重点宣教对象.     

儿童GATA2缺陷病相关骨髓增生异常综合征3例

<正>1 病例资料病例1:男,12岁,主诉“左下肢水肿4年余,反复感染、血细胞减少1年余”(图1)。入院辅助检查：(1) 血常规：白细胞1.62×109/L,中性粒细胞59%,淋巴细胞36%,单核细胞1%,血红蛋白98g/L,血小板127×109/L。(2)外周血淋巴细胞绝对值0.53×109/L,总T淋巴细胞764个/uL,总B淋巴细胞2个/uL,NK细胞23个/uL,CD4/CD8比值0.64。(3) 骨髓穿刺细胞学：增生活跃,     

脱细胞血管基质与血管平滑肌细胞的体外相容性

目的:酶-化学除垢剂制备脱细胞血管基质,检测其与平滑肌细胞的相容性,探讨其作为组织工程支架材料的可行性。方法:实验于2003-12/2005-12在哈尔滨医科大学附属第二医院动物实验中心完成。①脱细胞血管基质制备:在37℃水浴振荡条件下,犬总动脉先后用1g/L胰蛋白酶 0.2g/L乙二胺四乙酸钠和1.0%TritonX-100进行脱细胞处理24h和176h,充分漂洗,冷冻干燥后备用。②平滑肌细胞的提取:应用组织块贴壁法体外培养扩增犬隐静脉的平滑肌细胞。③四甲基偶氮唑盐法测定脱细胞血管基质浸提液对平滑肌细胞的毒性:设浸提原液、75%、50%和25%浸提液组,阴性对照组(DMEM 体积分数为0.1的胎牛血清培养液)。以阴性对照组的吸光度作为100%细胞增殖率,增殖百分率(P%)=犤实验组A值/阴性对照组A值犦×100%,按ISO和医学生物材料标准评定材料毒性。④急性毒性试验:取成年大鼠8只,将备用脱细胞血管基质研磨成粉末,生理盐水配成2g/L的混悬液,无菌条件下向大鼠腹腔内注入1mL脱细胞血管基质混悬液,观察72h,记录动物有无死亡及不良反应。⑤亚急性毒性试验:取成年大鼠12只,随机分成2组。实验组用脱细胞血管基质混悬液灌胃,剂量为500mg/kg质量,隔日1次,共10次;对照组给等量生理盐水灌胃。实验期间观察记录体质量变化及动物活动情况。21d取血检查血常规。⑥溶血试验:取抗凝兔血8mL,加入生理盐水10mL,稀释备用。取脱细胞血管基质粉末,加生理盐水中,再加入稀释兔血离心后取上清测定545nm处的吸光度。阴性对照为生理盐水10mL加入稀释兔血;阳性对照为蒸馏水加入稀释兔血。溶血率=犤(试验材料的吸光度-阴性对照的吸光度)/(阳性对照的吸光度-阴性对照的吸光度)犦×100%。⑦凝血试验:血库健康献血员新鲜血浆,用自动血液凝固测定仪进行凝血酶原凝固试验、测定部分凝血活酶凝固时间、凝血酶凝固时间和纤维蛋白原。取血浆2mL加入脱细胞血管基质粉100mg,混合后再测定上述指标。结果:①酶-化学除垢剂能使犬总动脉细胞几乎完全脱落,使基质纤维的三维结构变得疏松。苏木精-伊红、胶原染色和弹力纤维染色显示脱细胞血管基质无细胞残留,主要成分为胶原和弹力纤维。②动物实验表明材料无急性、亚急性毒性。体外实验脱细胞血管基质的溶血率为1.6%,符合医用生物材料生物性能测试所提出的溶血率<5%标准。材料混合前后,血浆中凝血酶原凝固试验、部分凝血活酶时间、凝血酶凝固时间和纤维蛋白原4项指标检测结果无明显变化,说明材料不引起凝血功能的改变。③四甲基偶氮唑盐显示75%脱细胞血管基质浸提液培养平滑肌细胞1,3和5d后,细胞增殖率均大于95%,材料毒性为0或1级。结论:TritonX-100和胰蛋白酶制备的脱细胞基质具有良好的生物相容性,能与异体犬平滑肌细胞结合到一起,并在体外生成血管移植物。     

低强度脉冲超声保护MPP+诱导的N2a细胞损伤的实验研究

目的 观察低强度脉冲超声（LIPUS）能否减弱1-甲基-4-苯基吡啶离子（MPP⁺）诱导的N2a细胞毒性，对帕金森病（PD）细胞模型发挥保护作用。方法 以MPP⁺作用于N2a细胞24 h，建立PD细胞模型，并对N2a细胞进行超声辐照（1 MHz，50 mW/cm²，脉冲重复频率1 kHz，辐照10 min）。将细胞分为对照组、超声对照（LIPUS）组、MPP⁺组和超声处理（MPP⁺+LIPUS）组，并给予相应处理。采用CCK8法测定细胞活力，DCFH-DA染色法检测细胞内活性氧簇（ROS）水平，JC-1染色法检测线粒体膜电位变化，Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡情况；以实时荧光定量PCR检测瞬时受体电位M7（TRPM7）的mRNA表达水平。结果 与对照组相比，MPP⁺组细胞存活率及线粒体膜电位显著降低，细胞内ROS水平和细胞凋亡明显增加（P均<0.01）；LIPUS辐照后，经MPP⁺诱导的细胞存活率和线粒体膜电位显著上升，细胞内ROS水平及细胞凋亡明显降低（P均<0.01）。MPP⁺组TRPM7的mRNA表达下降，MPP⁺+LIPUS组TRPM7表达显著升高（P均<0.01）。结论 LIPUS可增加MPP⁺诱导的N2a细胞存活率，减少线粒体膜电位损伤和ROS生成，抑制细胞凋亡，对MPP⁺的神经细胞毒性具有保护作用。     

经胸动态三维超声心动图诊断心内间隔缺损的价值

目的 探讨经胸动态三维超声心动图诊断先心病房、室间隔缺损的临床价值。方法采用 ＳＯＮＯＳ ５５００型超声系统的多平面经胸探头和一体化三维数据采集系统在０－１８０°每隔１－３°采集一个心脏切面,可获得６０－１８０个连续的心脏切面组成一个锥体形扫描区。这些图像通过模数转换进入Ｅｃｈｏ－Ｖｉｅｗ计算机工作站进行后处理和三维成像。共观察室间隔缺损１６例和房间隔缺损８例,男性１３例和女性１１例,平均年龄２２．３岁（９个月－６０岁）,１４例经手术证实,其中ＶＳＤ１０例和ＡＳＤ４例。结果　４例ＡＳＤ术前三维超声…