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71.
目的 调查并分析癌症晚期患者及家属对预前指示及预前指示所含的生命维持治疗、死亡地点、诊断告知等态度的一致性。方法 便利抽取北京市某三甲医院肿瘤科268对癌症晚期患者及家属,采用预前指示态度及终末生命意愿量表调查患者及家属对预前指示及生命维持治疗、死亡地点、诊断告知的态度。结果 59.0%的患者愿意做预前指示,有88.4%的家属愿意遵守患者制定的预前指示意愿,患者及家属对预前指示态度的一致性系数Kappa值为0.010。患者及家属对生命维持治疗、死亡地点及诊断告知态度的Kappa值分别为0.158~0.235,0.227,0.056,一致性较差。结论 癌症晚期患者及家属对预前指示态度一致性较差,家属对生命维持治疗、死亡地点、诊断告知的态度不能代表患者本人的意愿。临床医护人员应加强与患者及家属的沟通,提高患者及家属对预前指示态度的一致性。 相似文献
72.
目的探讨宫腔镜手术下治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果。方法运用回顾性的分析下宫腔镜下摘除黏膜下子宫肌瘤的手术相关情况及治疗的效果。结果 在患者运用宫腔镜治疗此病症之后,患者对于术后的满意度是94.36%,其中0型和Ⅰ型的患者对术后的满意度为100%。结论黏膜下子宫肌瘤运用宫腔镜治疗即安全有很可靠,是治疗此病症的最佳治疗方案,值得在临床上广为利用和推广。 相似文献
73.
目的分析依托咪酯复合七氟醚维持麻醉对单肺通气患者镇静、血流动力学及炎症因子的影响。 方法选取2019年9月至2021年9月我院收治的64例需术中单肺通气患者为对象。据治疗方案分为联合组33例和单药组31例,单药组术中予以七氟醚维持麻醉,联合组术中予以依托咪酯复合七氟醚维持麻醉。比较两组患者术中不同时相点血流动力学、术中镇静及术后恢复自主呼吸时间、氧化应激指标及不良反应。 结果T2时,两组DBP、SBP均低于T1时,单药组SpO2、HR均低于T1时低于联合组(P<0.05);T3时,两组DBP、SBP均低于T1时,HR均高于T1时,单药组SpO2低于T1时且低于联合组(P<0.05);T4时,两组DBP均低于T1时,HR均高于T1时,单药组SBP低于T1时(P<0.05)。两组术后恢复自主呼吸时间比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组术中Ramsay镇静评分低于单药组(P<0.05)。治疗后,两组TNF-α、IL-10、SOD、MDA水平均高于治疗前,联合组均低于单药组(P<0.05)。 结论依托咪酯复合七氟醚维持麻醉应用于单肺通气麻醉过程,患者血流动力学稳定,术中镇静作用好,术后氧化应激及炎症反应较弱及安全。 相似文献
74.
目的探讨小医院如何利用特色、发挥优势,开展军事卫生特色科研。方法分析以往科研成效不大的原因,找到开展特色科研的有利因素。采取培养高素质科研人才队伍、调整整合学科、改善科研条件、建立跨领域跨单位技术合作等措施,为开展特色科研提供综合保障。结果开展部队常见多发病、训练伤防治和提高海上卫勤保障力的科研,对寓军于民、军民融合的科研开展做了有益探索。结论只要立足特色、发挥优势、选准方向,开展好科研,小医院也可大有作为。 相似文献
75.
76.
77.
78.
法尼醋X受体(farnesoid x receptor,FXR)属于配体依赖的核转录因子,FXR主要在肝脏、肠道、肾脏、肾上腺等表达,FXR因其可被内源性配体胆汁酸激活,故又称胆汁酸受体,他是孤儿核受体超家族中的一员.被内源性配体胆汁酸激活后的FXR在甘油三酯(triglyceride,TG)代谢过程中起着重要作用,FXR可通过调控与TG代谢的关键酶、脂蛋白和相应受体,从而使肝脏及循环血液中TG含量达到稳态平衡,本文就FXR对TG的代谢调节作一综述. 相似文献
79.
【摘要】 目的:探讨后路寰枢椎侧块关节cage植骨融合内固定术治疗难复性寰枢椎脱位的临床疗效,并与经口咽松解后路复位固定融合术进行疗效对比。方法:回顾性分析2018年1月~2022年8月我科采用后路寰枢椎侧块关节cage植骨融合内固定术(23例,cage组)与经口咽松解后路复位固定融合术(25例,对照组)治疗的难复性寰枢椎脱位患者的临床资料,cage组男8例,女15例,年龄9~79岁(48.35±14.38岁);对照组男6例,女19例,年龄21~69岁(47.84±13.51岁)。记录两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及并发症情况,术前、术后及末次随访时使用JOA评分评估患者神经功能状态,测量术前、术后及末次随访时的寰齿间距(atlantodental interval,ADI)、齿状突顶点距离Chamberlain线的垂直距离(vertical distance from odon to idprocess to Chamberlain′s line,DOCL)、延髓颈髓角(cervicomedullary angle,CMA)、斜坡枢椎角(clivus-axial angle,CAA),评估寰枢椎复位情况。评估侧块关节cage及后方植骨融合情况。结果:所有患者内固定位置良好,减压充分复位满意,症状均明显缓解,未出现椎动脉损伤和脊髓损伤加重。cage组手术时间133.04±34.04min、术中出血量119.13±54.77mL、住院时间14.74±6.10d,均明显短于或少于对照组(253.20±53.98min、181.20±45.40mL、23.96±5.47d)。cage组术前JOA、ADI、DOCL、CMA、CAA分别为6.33±1.13分、7.31±3.05mm、9.47±3.32mm、122.89°±12.58°、122.02°±12.50°,术后分别为13.04±2.17分、2.18±0.67mm、0.89±1.00mm、148.81°±5.43°、146.70°±9.32°,末次随访时分别为14.89±1.17分、2.09±0.69mm、0.83±0.86mm、149.10°±5.11°、146.89°±8.95°;对照组术前JOA、ADI、DOCL、CMA、CAA分别为6.76±1.21分、7.70±0.97mm、10.56±1.99mm、121.53°±4.87°、123.77°±8.95°,术后分别为13.26±1.32分、1.89±0.50mm、1.13±1.08mm、151.40°±6.15°、149.86°±5.58°,末次随访时分别为15.02±0.88分、1.87±0.44mm、0.87±1.39mm、149.48°±4.06°、149.94°±6.61°,两组术后及末次随访JOA、ADI、DOCL、CMA及CAA均较术前明显改善(P<0.05),术后JOA评分与末次随访相比存在统计学差异(P<0.05),但ADI、DOCL、CMA及CAA无统计学差异(P>0.05)。cage组仅1例切口感染;对照组3例切口感染(口咽2例,后路1例),1例脑脊液漏。两组随访期间内固定在位稳定,末次随访植骨均达到骨性融合,cage组关节间隙高度无丢失。结论:难复性寰枢椎脱位采用后路寰枢椎侧块关节cage植骨融合内固定术与经口咽松解后路复位固定融合术相比疗效相当,但增加了植骨融合位点,能更有效融合,避免了经口手术,减少了手术时间、术中出血量、住院时间及并发症的发生。 相似文献
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