巯甲丙脯酸治疗OIP疗效观察

我院自1991年以来对临床确诊的有机磷中毒患者,在常规治疗的基础上,加用巯甲丙脯酸口服治疗,疗效满意,报道如下: 1 材料和方法 1.1 对象 本组60例均系我院急诊科住院的有机磷农药中毒患者,男27例,女33例,年龄16～55岁。按入院先后随机分成巯甲丙脯酸治疗组和常规治疗对照组,两组在年龄,性别及病情上均无显著性差异。     

同胞兄妹同患强直性脊柱炎五个家系

家系 1　先证者 ,男 ,36岁。因左髋及腰骶部疼痛 17年入院。发病初为左髋疼痛 ,继之腰骶部、左膝、左踝及腰背部疼痛 ,伴晨僵。查体 :骶髂关节压迫试验 (+) ,双“4”字试验 (+) ,双悬腿推膝试验 (+) ,骨盆分离试验 (+) ,骨盆挤压试验 (+) ,改良Schober试验 3.0 cm,指 -地距离 0 cm,枕 -墙距离 0 cm,胸廓活动度 1.5 cm。骶髂关节 CT示骶髂关节间隙狭窄、硬化及侵蚀 ;HL A- B2 7抗原 (+)。家系调查 :兄弟两人均发病 ,其弟 2 0岁发病 ,症状特点与先证者相似。家系 2　先证者 ,男 ,34岁。因多关节疼痛 5年入院。首发多关节疼痛 ,继之腰骶部、…     

血管型头痛患者的甲襞微循环观察

通过对血管型头痛患者甲襞微循环观察,证明血管型头痛患者具有明显的微循环障碍。表现管袢数目减少,异形管袢明显增多,血液流速减慢。流态异常,与对照组比均有显著差异(P<0.05—0.01),用自制活血化瘀     

慢性乙型肝炎患者树突状细胞表型的研究

目的探讨慢性乙型肝炎患者外周血来源树突状细胞（Dendritic cell，DC）数量及表型的改变，并对其与肝功能、乙肝病毒复制水平的关系进行研究。方法检测37例慢性乙肝患者和21例健康人肝功能及血清HBV DNA水平，并提取外周血单个核细胞（Peripheral blood mononuclear cell，PBMC）进行体外诱导培养，促使其发育成DC，计数其数量并检测膜表面分子的变化。分析DC数量及表型与肝功能、乙肝病毒复制水平的关系。结果与正常对照组比较，慢性乙肝患者的树突状细胞数量明显减少（P〈0．05），且其膜表面分子CD83、CD86的表达均明显降低（P〈0．05）。在慢性乙肝患者中，DC数量、DC膜表面分子CD83和CD86与血清HBV DNA之间呈负相关关系，而与肝功能之间无明显相关关系。结论慢性乙肝患者体内存在DC数量减少及成熟障碍，这种改变与肝内炎症反应程度不相关，但与乙肝病毒（Hepatitis Bvirus，HBV）的复制水平呈负相关，提示DC参与慢性乙肝患者体内HBV的清除。     

非药物医嘱闭环管理探讨

通过建立由医嘱开立系统、临床数据平台、预约系统、各专科专项信息系统组成的医嘱闭环管理系统,实现信息交互共享,使检查、检验、输血、手术、治疗类等非药物医嘱各执行环节实时准确操作和记录,形成管理闭环。这避免了医疗差错发生,规范了诊疗流程,使医嘱执行全过程准确记录且可追溯,并对医嘱管理信息实时质控。下一步需加大信息化建设力度,对医嘱记录信息进行全方位监控和处理分析,从而进一步提高医疗质量。     

糖尿病与医院感染

糖尿病患者的医院感染率远高于普通人群,其危险因素为年龄,住院时间,血糖及抗生素应用,感染部位按发生频率依次为下呼吸道,泌尿道,消化道,病原菌G^-杆菌为主,其次为G^ 菌及真菌,预防措施为控制血糖,提高免疫力,避免侵入性操作及合理应用抗生素,对糖尿病并医院感染的机理及治疗也做了综述。     

TGFα—PE40对人胰腺癌细胞生长的抑制作用

目的 探讨基因重组转化生长因子α-绿脓杆菌外毒素融合蛋白（TGFα-PE40,简称TP40）对人胰腺癌细胞生长的导向抑制作用。方法 用免疫组化LSAB法检测人胰腺癌SW－1990细胞表皮生长因子受体（EGFR）的表达,用结晶紫染色法和3H－亮氨酸掺入法检测TP40对SW01990细胞生长及蛋白质合成的抑制,用过量被生长因子（EGF）竞争拮抗TP40的细胞毒作用。结果 SW－1990细胞免疫组化显示出大量棕黄色的EGFR阳性染色。TP40浓度为1－100ng/ml时,对SW－1990细胞生长及蛋白质合成呈剂量依赖性抑制。过量EGF能完全拮抗TP40的细胞毒作用。结论 人胰腺癌SW－1990细胞能高水平地表达EGFR,重组TP40对SW－1990细胞生长具有较强的抑制作用,作用部位为细胞的EGFR。     

中医特色疗法辅助康复锻炼对老年股骨颈骨折术后VAS评分、炎症指标及关节功能修复的影响

目的：观察中医特色疗法辅助康复锻炼对老年股骨颈骨折术后视觉模拟评分法(VAS)评分、炎症指标及关节功能修复的影响。方法：选择老年股骨颈骨折患者98例,按照随机平行对照研究法将其分为对照组47例和治疗组51例。对照组采用常规术后康复锻炼。治疗组在对照组治疗基础上给予中医特色疗法。(1)气滞血瘀证。初期给予伤痛宁片,1.44 g/次,3次/d,口服。中期给予接骨丸,6 g/次,3次/d,口服;外敷接骨膏,1贴/d。后期若出现肾阴虚者,给予六味地黄丸,1.44 g/次,3次/d,口服;若出现肾阳虚者,给予金匮肾气丸,6 g/次,3次/d,口服,同时外敷活血膏,1贴/d。(2)肝肾亏虚证。初期给予内服股骨颈药方(药物组成：当归、丹参、赤芍、生地黄、红花、陈皮、党参、黄芪、甘草片、生首乌、醋玄胡),1 d 1剂,水煎,分早晚温服。中期和后期治疗分别同气滞血瘀证。同时均给予溻渍(药物组成：川乌、草乌、牛膝、羌活、独活、鸡血藤、桑寄生、川芎、细辛)疗法和针刺(主穴：足三里、阿是穴、血海、太冲穴)疗法。溻渍疗法每日2次,30 min/次(不包含预热时间),药垫每3日更换1次,7 d为1个疗程,疗程间休...     

杭州市学校症状监测系统在突发公共卫生事件中的作用

  目的  分析杭州市学校症状监测系统在突发公共卫生事件中的作用,为学校突发公共卫生事件防控策略的制定提供依据。  方法  收集《突发公共卫生事件报告管理信息系统》中杭州市2019年报告的学校突发公共卫生事件信息,以及《杭州市学校症状监测系统》中学校及自动预警相关信息。利用SAS 9.0软件对学校系统使用情况进行分析,并对阳性预警事件和突发公共卫生事件进行比较。  结果  2019年杭州市学校症状监测系统平均使用率为54.65%,自动预警平均响应率为70.68%,不同地区学校系统使用和自动预警响应率间差异均有统计学意义(χ2值分别为860.79,1 615.91,P值均 < 0.01)。全年通过学校症状监测系统发现阳性预警事件161起,通过突发网报告突发公共卫生事件197起,阳性预警事件发现越多的地区突发公共卫生事件报告越少(Z=10.65,P < 0.01),阳性预警事件与突发公共卫生事件病种构成不同(χ2=28.33,P < 0.01)。同一病种阳性预警事件发病人数均远少于未预警突发公共卫生事件发病人数,阳性预警信号发出时间距离接到突发公共卫生事件报告的时间平均提前4 d。  结论  基于智能手机的杭州市学校症状监测系统在防控学校突发公共卫生事件中发挥了哨兵作用。     

肋骨肿瘤X线诊断(附50例报告)

目的：探讨肋骨肿瘤的X线诊断。方法：回顾性分析50例经病理证实的肋骨肿瘤的X线表现。结果：肋骨肿瘤基本X线征象是骨破坏,良性肋骨肿瘤呈膨胀性骨破坏,边界清楚,骨皮质完整、变薄。恶生骨肿瘤表现为侵蚀样骨破坏,边界不清,呈虫蚀状,溶骨性一扫光样改变或成骨样改变。结论：肋骨肿瘤可在肺野内形成异常影像,易误诊为肺及纵隔病变,阅胸片时需注意观察,分析肋内改变。