自身免疫性肝炎的研究进展

近10年来国内外学对自身免疫性肝炎(AIH)的研究日趋活跃，他们采用基因定位、DNA测序及DNA重组、表达等技术对AIH易感基因、自身抗体进行了深入的研究，这些资料有助于对本病的诊断，以及对病程、疗效和预后的评价。现就AIH近年的研究现状作一综述。     

cPSAD在汉族人群PSA灰区前列腺癌早期筛查中的应用研究

目的研究cPSAD在汉族人群PSA灰区前列腺癌早期筛查中的应用价值。方法 2002年1月～2010年12月收集了265例PSA水平介于4～10ng/ml并接受前列腺穿刺活检的患者,通过接收者工作特征曲线(ROC)分析法评价PSA值、f/tP-SA值、PSAD值和cPSAD值在预测诊断前列腺癌中的敏感性和特异性,寻找敏感性和特异性较好的前列腺癌早期预测指标。结果 265例患者中,63例为前列癌患者,占23.77%。PSA、cPSA、PSAD、t/fPSA、cPSAD 5个参数的ROC曲线下面积分别为:0.603、0.706、0.865、0.800、0.875,在所有参数中,cPSAD的AUC最大,较其他参数有更高的诊断效率。cPSAD取截点为0.0970ng/ml2时可达到90%的敏感度和63.4%的特异度,取截点为0.1296ng/ml2时可达到85%的敏感度和78.7%的特异度。结论在汉族人群PSA灰区前列腺癌早期筛查诊断中,cPSAD较其他目前常用的PSA相关指标更具优势。     

儿童手部爆炸伤的分类与治疗策略

目的:总结小儿手部爆炸伤的损伤特点,探讨其诊治方法。方法:对1994-2006年收治的108例小儿手部爆炸伤伤情和治疗过程进行回顾性分析,男91例,女17例;年龄3～12岁,平均6.7岁。根据损伤特点分为3种类型:撕裂伤58例,离断伤35例和毁损伤15例。撕裂伤清创后予以原位缝合,离断伤清创后急诊再植,毁损伤清创后采取Ⅰ期修复或截肢(共5例)和延期修复(10例)2种方式。结果:58例撕裂伤伤口Ⅰ期愈合,35例离断伤中28例再植成活,15例毁损伤中10例经延期修复者术后感染机会明显降低。随访5个月～4年,撕裂伤组功能恢复最好,离断伤组功能恢复次于撕裂伤组,毁损伤组功能恢复最差。结论:小儿手部爆炸伤严重妨碍其肉体生长和心理发育,采取相应的防范措施,能有效预防此类损伤发生。     

左半结肠癌并发完全梗阻术式的探讨

本文介绍的２４例左半结肠癌伴急性完全性结肠梗阻均通过术中结肠减压和灌洗，严格的无菌操作，良好的吻合对合，术毕扩肛以松驰肛门括约肌等措施，进行一期肿瘤切除和一期结肠吻合，术后无吻合口瘘，无切口感染和腹腔感染，故认为不失为一种既切除肿瘤又解除梗阻的可行性手术方法。     

经液囊空肠导管灌注中药治疗急性胰腺炎45例疗效观察

目的　观察采用液囊空肠导管中西医结合治疗胰腺炎的临床疗效。方法　将 90例急性胰腺炎病人随机分为治疗组和对照组各 4 5例 ,两组均采用胃肠减压、禁食、抗感染、抑制胰腺分泌、防止脏器功能衰竭、维持水电解质平衡及对症治疗。治疗组胃肠减压采用液囊空肠导管 ,早期自空肠管输入清胰汤或大承气汤及空肠管喂饲肠内营养治疗。结果　治疗组 :治愈率 71 % ,总有效率97.8%。对照组 :治愈率 4 0 % ,总有效率 81 .2 %。两组总有效率比较差别有显著性意义。在肠功能恢复 ,体重的减轻及治疗经费上亦有统计学意义。结论　采用液囊空肠导管中西医结合治疗急性胰腺炎 ,对维持肠屏障功能 ,早期肠内营养及明显提高总有效率有积极作用     

彩色多普勒超声心动图诊断大动脉转位11例

<正>大动脉转位又称大血管错位(transposition of great arteries,TGA),是一组十分严重而复杂的先天性心脏病,其发病率占先天性心脏病5%左右,在紫绀型先天性心脏病中居第二位[1]。其各式转位、多种     

1,2-二氯乙烷中毒糖皮质激素治疗后骨量减少与血脂、血钙相关性研究

目的 评估职业性急性1,2-二氯乙烷中毒患者应用糖皮质激素所致骨量减少与血脂、血钙的相关性。方法 选取某院2009年～2012年期间应用糖皮质激素治疗的职业性急性1,2-二氯乙烷中毒患者38例,采用双能X线骨密度仪测定相关部位的骨密度,记录低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（CHOL）、甘油三酯（TRIG）、血清总钙（TCa）等临床资料,资料录入和统计采用SPSS统计软件包。结果 LDL-C、CHOL、TCa对骨量存在影响（P＜0.05）,而HDL-C、TRIG则对骨量无影响（P＞0.05）。结论 职业性急性1,2-二氯乙烷中毒患者应用糖皮质激素,可引起骨量减少或骨质疏松,严格控制血脂可能有助于减少骨量丢失。     

肾细胞癌根治术23例报告

肾细胞癌根治术２３例报告李文圃，潘毓鸣，王兵，何翔，水冰，于志坚，裘元松１９８７～１９９２年为２３例肾细胞癌患者行根治术，２例腔静脉癌栓同时摘除，其中１８例术前进行了一次性患侧肾动脉注射抗癌药然后栓塞，报告如下。临床资料男１４例，女９例，年龄２３～７...     

MEBT/MEBO对糖尿病足溃疡创面愈合中Smad3、β-catenin mRNA表达的影响

目的采用RT-PCR检测方法观察皮肤原位再生复原技术(Moist Exposed BurnTreatment/Moist Exposed Burn Ointment,MEBT/MEBO)对大鼠糖尿病足溃疡创面愈合的干预作用,研究其促进溃疡创面愈合的机制。方法将100只雄性SD大鼠随机分为空白对照组(20只)和糖尿病造模组(80只),糖尿病造模组大鼠尾静脉注射链脲佐菌素(STZ),成功制备糖尿病大鼠模型64只,从中随机选取60只,并随机分为湿润烧伤膏(MEBO)组(20只)、贝复济组(20只)和模型组(20只)。造模成功后次日开始用药,各组大鼠创面给予相应的药物治疗,并记录创面愈合时间;用药6 d后,采用RT-PCR法观察记录创面肉芽组织中β-catenin mRNA和Smad3 mRNA的表达量。结果 (1)4组大鼠创面平均愈合时间对比,空白对照组愈合时间最短;MEBO组、贝复济组、模型组3组大鼠创面平均愈合时间对比,MEBO组愈合时间最短。(2)用药后第6天,模型组大鼠创面肉芽组织中β-catenin mRNA的表达显著低于空白对照组、MEBO组、贝复济组(P0.01),而MEBO组与贝复济组相比,差异具有统计学意义(P0.05);模型组大鼠创面肉芽组织中Smad3 mRNA的表达显著高于空白对照组、MEBO组、贝复济组(P0.01),而MEBO组与贝复济组相比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 MEBT/MEBO可抑制Smad3 mRNA、增强β-catenin mRNA在实验性糖尿病足溃疡大鼠创面修复中的表达,缩短创面愈合时间,促进糖尿病足溃疡创面的愈合。     

神经刺激器用于小儿腋路臂丛神经阻滞的临床观察

目的:总结周围神经刺激器(Peripheral nervestimu lator PNS)用于小儿腋路臂丛神经阻滞的效果。方法:对60例小儿上肢手术应用PNS行腋路臂丛神经阻滞定位效果进行临床评价。结果:60例小儿腋路臂丛神经阻滞定位准确,效果确切,术中无需再用镇痛药,术毕10 m in内患儿清醒,无并发症。结论:臂丛神经阻滞中应用PNS,其定位特异性强,准确率高,阻滞效果好,减少神经损伤、出血及局麻药中毒等并发症,有临床应用价值。