陈德宁治疗良性前列腺增生症经验介绍

良性前列腺增生症是以小便频数、排尿困难甚或尿闭等下尿路梗阻症状为临床特点的中老年男性泌尿生殖系统的常见病,严重影响中老年人的工作、学习和生活,且其发病率有随年龄增长而增高的趋势。随着我国人口老龄化问题日益突出,积极诊治前列腺增生症越渐受到人们的重视。导师陈德宁教授主要从中医肺、肝、脾、肾四脏的生理特性及功能出发,结合现代药理研究,阐述良性前列腺增生症"中虚为源,其本在肾,其制在肺肝,其标为瘀"的发病机理,并附临床验方、典型病例,以飨同道。     

中年和老年知识分子的血脂变化

高脂血症的发生机理颇为复杂,其中有与增龄相关的论述。但这方面数据资料不多,缘此,我们自1981年5月至1983年5月对长春地区的知识分子1808名进行了血脂测定。由专人在较佳条件下进行测定。观察了血脂平均水平与年龄的关系及变化范围(其中437例系动脉粥样硬化、冠心病病人)。     

儿童军团菌肺炎合并髋关节炎1例报告伴文献复习

目的 总结儿童军团菌肺炎的临床特征、肺外合并症及相关诊治进展。方法 分析 1 例儿童军团菌肺炎合并髋关节炎患者的诊治经过,并对军团菌肺炎合并关节炎的相关文献进行复习。结果 患者为青少年男性,既往体健,发病于冬季,急性起病,合并关节炎及其他多个脏器损害,经积极予抗军团菌感染、各脏器功能支持及外科手术治疗,预后良好。结论 军团菌肺炎临床表现不典型,常合并有肺外其他脏器损害,确诊主要靠病原学检测,治疗以大环内酯类及喹诺酮类抗生素为主。     

我国医疗机构药品集中采购工作回顾性研究

通过文献研究等方法,系统回顾我国医疗机构药品从分散采购到集中采购经历的萌芽阶段、初创阶段、调整阶段和深化阶段,梳理分析不同发展阶段的工作特点、取得的成效、存在的问题.针对当前药品采购面临的问题和挑战,提出改革和完善公立医院药品集中采购办法,坚持以省为单位集中采购的方向,坚持“四个有利于”的基本准则,全面破除“以药补医”机制,同步推进医保、流通、价格改革联动,加强综合服务和监管.     

四肢无力3月余 视物成双2 个月 尿急1 个月简

病历摘要 患者女性,55岁。因四肢无力3月余、视物成双2个月,加重伴尿急1个月,于2013年10月31日入院。患者入院前3个月（2013年7月中旬）出现双下肢肌力减弱、行走易疲劳,尤以上台阶费力,但下蹲后可自行站起,晨起、休息后症状缓解,晚间或活动后症状加重;约2周后（2013年7月底）出现双上肢肌力减弱,抬手臂或梳头无力,能持握碗筷,不伴肢体麻木、肌柬颤等,至当地医院就诊。     

模拟长航时飞行对骨盆周围肌肉肌电活动和下背部主观疼痛等级的影响

目的 研究模拟长航时飞行对受试者骨盆周围肌肉肌电活动和下背部主观疼痛等级的影响,探讨肌肉功能失衡是否为引起下背痛的原因,为改善相关肌肉功能预防和治疗长航时飞行引发的下背痛问题提供理论依据.方法 16名男性受试者分为2组,对照组8人,未经历过下背痛;背痛组8人,有或曾经有过3个月以上下背痛史.受试者完成4h模拟长航时飞行...     

不同年龄段飞行员体质特征的研究

目的 了解飞行员的身体形态、机能和运动能力特征,指导飞行员的体能训练. 方法 采用智能化体质测试系统,测试31 2名健康男性现役歼(强)击机飞行员(年龄23～49岁)的身高、体重、BMI、血压、肺活量、台阶试验、握力、仰卧起坐、俯卧撑等14项指标,以间隔5岁为1组分为6个年龄段进行分析对比. 结果 随着年龄增长飞行员身高呈降低趋势(F=3.012,P＜0.05),体重和BMI逐渐增加(F=7.601、12.581,P＜0.01),30岁以上年龄段飞行员BMI均值＞24 kg/m2.血压随年龄增大有增高趋势,但均值在正常范围内;肺活量随年龄增大而降低(F=8.315,P＜0.01);各年龄段台阶试验指数有降低趋势(F=2.578,P＜0.05).20～29岁年龄段飞行员的纵跳高度、俯卧撑和仰卧起坐次数等明显高于35～49岁年龄段(P＜0.05或P＜0.01);随年龄增大,飞行员的闭眼单脚站立时间逐渐缩短(F=9.183,P＜0.01),选择反应时和5×10 m折返跑时间逐渐延长(F=5.985、15.965,P＜0.01),但坐位体前屈距离和握力变化不明显. 结论 30岁以上年龄段的飞行员BMI均值达到普通人群确定的超重范围.20～29岁年龄段飞行员运动能力指标明显高于35～49岁年龄段.本组飞行员各年龄段机能指标、运动能力指标均值高于普通人群,但部分指标低于我军飞行人员的相关标准.     

血吸虫性肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术临床体会

目的 探讨如何提高血吸虫性肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性.方法 回顾性分析我院在1999 年9 月至2009 年9 月期间行LC 手术的267 例血吸虫性肝硬化患者临床资料.结果 267 例患者中手术操作较困难59 例,肝床出血26 例,中转开腹2 例.术后出现胆漏1 例,胆囊床局限性积液7 例,腹水10 例.术后复查肝功能,出现肝酶改变和低蛋白血症,经采取积极治疗全组均治愈出院.结论 掌握好适应证,并在围手术期间进行精心的监测和处理,肝功能处于Child A、B 级的血吸虫性肝硬化患者行LC 是安全可行的.     

全民健康背景下湖北省县域乡镇卫生院效率与全要素生产率研究[*基金项目：国家社会科学基金青年项目(17YZC630220)；湖北省卫生和计划生育委员会委托项目(220100068)。]

目的 分析2014-2016年湖北省乡镇卫生院的技术效率与全要素生产率在县域上分布差异和趋势,并探讨技术效率的影响因素,为提高乡镇卫生院的效率提供科学依据。方法 采用DEA-BCC与DEA-Malmquist模型分别分析效率与全要素生产率,采用Tobit模型分析效率的影响因素。结果 2014—2016年湖北省部分县域乡镇卫生院效率处于非有效水平。人均GDP、新农合政策内住院补偿比与财政补助对乡镇卫生院的技术效率有显著影响。技术进步下降是乡镇卫生院全要素生产率下降的主要原因。结论 湖北省乡镇卫生院总体技术效率偏低,存在较大的进步空间。各县域加强乡镇卫生院区域内管理以提高卫生资源的利用率,通过合理增加财政投入、优化医保政策支持等措施,加大人才队伍建设。     

川南地区原发性高血压中医证型与血脂的相关性分析

目的:研究血脂与川南地区原发性高血压的关系。方法:检测四川泸州及附近地区140例原发性高血压患者和40例血压正常者血压、血脂并进行比较。结果:高血压4种证型在上述指标中,肝火亢盛证、阴虚阳亢证及痰湿壅盛证与正常组TG比较差异有统计学意义(P<0.05)。痰湿壅盛证和阴阳两虚证TG相比差异有统计学意义(P<0.05),阴虚阳亢证与痰湿壅盛证相比,差异仍有统计学意义(P<0.05)。肝火亢盛证与痰湿壅盛证与正常组及阴阳两虚证TG比较差异有统计学意义(P<0.05);高血压病各证型中HDL在痰湿壅盛证下降最明显,且各证型与正常组比较均有下降,差异有统计学意义(P<0.05),痰湿壅盛证与肝火亢盛证和阴虚阳亢证相比差异有统计学意义(P<0.05)。LDL在中医各证型中阴阳两虚证升高明显,且与肝火亢盛证、阴虚阳亢证、正常对照组相比有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)甘油三酯(TG)升高和HDL-C降低可以作为痰湿壅盛型辨证的客观化指标。(2)LDL-C升高可以作为阴阳两虚型辨证的客观化指标。(3)高血压病中医各证型中,痰湿壅盛型患者患动脉粥样硬化(AS)和冠心病(CHD)的风险性最高。