如何正确对待体检及体检结果

正1体检报告未见异常就等于身体正常?未见异常不等于正常。未见异常表示该项检查的数据目前在正常范围内,只是说本次体检没有发现异常情况,可能是体内没有疾病,但也可能是疾病变化太轻微,尚不能检查出来。只有多注意日常保健密切留意身体的各项异常警讯,保持好的生活习惯和心态,才能常保身体健康。2这次检查一切正常,以后就可以不必再检查了?身体状况随时都在改变,必须长期注意和维护。一次检查结果正常,     

左旋卡尼汀在老年不稳定性心绞痛治疗中的应用

目的探讨老年不稳定性心绞痛（UAP）患者应用左旋卡尼汀（L-CN）的临床效果。方法将75例老年UAP患者随机分为观察组44例、对照组31例。两组均予常规治疗,硝酸异山梨酯注射液20mg,静滴,1次／d;在此基础上观察组采用L-CN注射液3g静滴,1次／d。两组均7d为一疗程。2个疗程后判定疗效,观察心率（HR）、血压（BP）及心电图sT段压低总和（∑ST）变化。结果观察组总有效率明显高于对照组,P〈0．05;HR、BP改善情况明显优于对照组;两组治疗后∑sT均明显降低,但观察组明显低于对照组,P〈0．05。结论左旋卡尼汀对老年UAP患者有明显的心肌保护作用。     

阿胶养血口服液在食管癌放化同步治疗中的应用研究

正食管癌目前治疗的手段除手术治疗外,主要以放疗为主。然而,中晚期食管癌放疗5年生存率仅为10%左右,主要死亡原因为局部未控、复发和远处转移[1]。综合治疗食管癌主要是利用放疗与其他治疗方法的互补和协同作用来提高食管癌局部控制率,消灭照射野外微小转移灶,减少远处转移,从而达到提高食管癌疗效的目的。食管癌患者大多经放化疗后免疫力低下,亦是复发与降低生存率的重要原因。因此,提高食管癌患者的免疫力、降低治疗过程中     

上海市杨浦区双向转诊的实施现状与思考

目的:了解目前杨浦区的居民双向转诊现况,为杨浦区家庭医生如何更好开展区域性双向转诊提供对策.方法:分别采用抽签法和系统随机抽样的方法选取杨浦区5家社区卫生服务中心的99名家庭医生和211位签约患者,采用统一设计的问卷进行调查.结果:签约患者对双向转诊知晓率较高,且具有详细了解双向转诊政策的意愿,多数被调查者身体不适会首选社区卫生服务中心或家庭医生工作站,超过六成的被调查者支持双向转诊,半数以上的被调查者主动提出回到社区卫生服务中心接受护理或后续治疗.限制双向转诊的主要因素为接受渠道不够通畅、缺少良好转诊反馈、缺乏具体统一的转诊标准等.结论:杨浦区患者对双向转诊支持率和依从率都较高,但在目前的具体实施中尚存在许多瓶颈,制定考核指标体系,体现转诊通道的优越性,建立统一的资源共享平台有助于渠道通畅、手续简便、反馈性好的双向转诊模式早日形成.     

PTBP1在胶质瘤进展中的作用研究

目的:探讨多聚嘧啶区结合蛋白1（PTBP1）在胶质瘤进展中的作用。方法:利用多个数据库分析PTBP1在胶质瘤组织和正常脑组织中的表达水平及其与胶质瘤的组织学级别和患者预后的关系。构建稳定敲低PTBP1的LN229细胞系,通过Western印迹和RT-qPCR技术验证细胞中PTBP1的敲低效率。通过EdU实验检测细胞的增殖能力。利用Transwell实验检测细胞的迁移和侵袭能力。结果:PTBP1在胶质瘤组织中较正常脑组织表达更高（P＜0.000 1）,其表达水平随组织学级别的升高而升高（P＜0.000 1）;PTBP1高表达的胶质瘤患者总生存期（OS）明显缩短（P＜0.000 1）;稳定敲低PTBP1的LN229细胞系,细胞的增殖速度变慢（t=3.579,P=0.037 3）,迁移（t=13.16,P＜0.000 1）和侵袭能力（t=3.111,P=0.035 8）显著下降。结论:PTBP1在胶质瘤中高表达且与胶质瘤的组织学级别和患者不良预后呈正相关;PTBP1促进胶质瘤细胞的增殖、迁移、侵袭。     

原发性十二指肠损伤的诊断与治疗

目的 对十二指肠损伤的临床特点,诊断及外科治疗结果进行分析。方法 回顾性总结１９８４～１９９９年经手术证实的十二指肠损伤患者１７例。结果 单纯十二指肠损伤３例,合并伤１４例,其中合并２个以上脏器损伤８例,占４７％。损伤部位以降部及降部与水平部交界处为多,有１３例,占７６％。１６例治愈,治愈率为９４％,有术后并发症者４例,发生率为２４％,死亡１例,病死率为５％。结论 掌握十二指肠损伤的临床特点,提高     

重症急性胰腺炎119例治疗分析

目的　探索一种减少重症急性胰腺炎（ｓｅｖｅｒｅ ａｃｕｔｅ ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ,ＳＡＰ） 并发症,降低其病死率的新途径。 方法　将我院普外科１９８０ 年１ 月至１９９８ 年１０ 月治疗的ＳＡＰ１１９ 例按不同的治疗阶段分为三组。Ａ组：１９８０ 年１ 月至１９９３ 年１０ 月的手术治疗为主的手术组;Ｂ 组：１９９３ 年１０ 月至１９９５ 年１０ 月以周围静脉给药为主的非手术组;Ｃ组：１９９５ 年１０ 月至１９９８ 年１０ 月采用以区域性动脉灌注（ｌｏｃａｌａｒｔｅｒｉａｌｉｎｆｕｓｓｉｏｎ,ＬＡＩ） 给药为主的介入治疗组。结果　Ａ组６８ 例,死亡１４ 例,病死率２０％ （１４／６８）,Ｂ组２０ 例,死亡２ 例,病死率１０％ （２／２０）,Ｃ组３１ 例,无死亡。 结论　ＳＡＰ以区域性动脉灌注给药为主的治疗方法优于周围静脉给药组和手术组     

立体定向双侧伏隔核毁损术治疗阿片类药物依赖

目的探讨阿片类药物依赖手术治疗的方法及其安全性。方法采用立体定向微创手术行双侧伏隔核壳部后下份的毁损术,治疗35例病人,对其术后近期和中期随访观察,随访时间36～129天;观察术后近期生理与精神表征的变化;伴发的烟草依赖症状改善情况的调查;手术对睡眠、记忆力、性欲及工作能力的影响;观察不同时间段术后病人药物渴求程度的改变情况及重新非法用药的分析。结果该手术具有较高的安全性,术中心率减缓的情况与术后心瘾消除的比率有一定关系,手术诱发的精神障碍是阶段性的和可逆的;手术可以明显地改善大部分患者的睡眠障碍并提高工作能力;在术后不同时间段,患者吸烟量明显降低;阿片类药物渴求得到显著缓解,完全消除心瘾者27例,占79．4％,重新非法用药者3例,可疑用药者2例。结论双侧伏隔核毁损术可以有效地消除或部分缓解阿片类药物依赖患者的心理渴求,术后病人的操守率明显优于常规药物治疗,而且该手术较安全、副损伤小,所造成的生理和精神障碍均为阶段性和可逆的,是一种值得深入探索的治疗药物依赖的方法。     

颅底肿瘤患者术后血清sICAM-1、sFlt-1动态变化及其与脑血管痉挛发生的关系

目的 分析颅底肿瘤患者术后血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性Fms样酪氨酸激酶1(sFlt-1)动态变化及其与术后发生脑血管痉挛(CVS)的相关性。方法 选择2019年4月—2022年8月三二〇一医院神经外二科收治颅底肿瘤患者123例作为观察组,根据患者术后是否发生CVS分为未发生CVS亚组71例与发生CVS亚组52例,再根据不同CVS程度将CVS患者分为轻度亚组22例、中度亚组17例与重度亚组13例,另选择同期医院健康体检人员120例作为健康对照组。检测受试者血清sICAM-1、sFlt-1水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析术后3 d血清sICAM-1、sFlt-1对颅底肿瘤患者术后发生CVS的诊断价值。结果 与健康对照组比较,观察组术前及术后3 d、7 d、14 d血清sICAM-1、sFlt-1水平显著升高(F/P=1 583.113/<0.001、849.906/<0.001);与术前比较,观察组术后3 d、7 d、14 d血清sICAM-1、sFlt-1水平显著升高(F/P=1 256.460/<0.001、463.461/<...     

自拟双香二石汤治疗小儿秋季腹泻21例报告

小儿秋季腹泻是由轮状病毒、腺病毒等引起的小儿急性肠道感染性疾病。起病急,呕吐、厌食、腹泻黄色或黄白色稀水样便,多伴有中高度发热和上呼吸道感染症状,常有脱水和酸中毒表现。大便常规检查于高倍视野下多无红白细胞或仅见少量白细胞,病毒血清抗体测定可确诊本病。由于多发于1．5岁以下小儿,并在10月、11月多发,故名“小儿秋季腹泻”。笔者用自拟双香二石汤治疗小儿秋季腹泻21例,取得满意效果,现报告如下。