严重急性呼吸综合征胸片演变模式研究

为探讨严重急性呼吸综合征(SARS)X线胸片的演变规律,回顾性分析54例临床确诊的SARS病人的胸片,观测不同时期病变的位置、形态、数量、面积及密度的动态变化。结果在首次胸片上,54例中单侧受累33例,其中5例在随访中胸片转变为双侧受累双侧受累者21例,以下肺野(64.82%)和肺中带(94.44%)多见。病变形态演变具有3种模式,以斑片状片絮状局部肺纹理增粗完全吸收模式(64.82%)多见。病变数量演变包含5种模式,以单片型(40.74%)多见。病变面积演变包括单峰型(79.63%)、双峰型(12.96%)和持续恶化型(7.41%)。病变密度演变包括单峰型(57.69%)、双峰型(29.49%)、三峰型(7.69%)和持续恶化型(5.13%)。病程和病变占整个肺野最大比例在病变形态、数量、面积和密度的不同演变类型间均存在显著性差异。提示SARS病人胸片的演变具有一定规律,演变模式对患者预后具有提示作用。     

聚焦解决模式干预对慢性乙型肝炎患者治疗依从性、自我护理能力及复发率的影响

目的:探讨慢性乙型肝炎患者实施聚焦解决模式干预对治疗依从性、复发率及自我护理能力的影响.方法:回顾性分析新乡市传染病医院2016年3月—2018年2月期间86例慢性乙型肝炎患者的临床资料,2016年3月—2017年3月期间收治的43例患者采用常规护理为对照组,2017年4月—2018年2月期间收治的43例患者采用聚焦解...     

河南郑州地区汉族群体3个Y-STR基因座荧光复合扩增及遗传多态性

目的调查郑州地区汉族群体3个Y-STR基因座多态性分布及单倍型频率分布。方法用荧光标记引物对河南郑州地区283名汉族男性无关个体进行3个基因座复合扩增,ABI 3100型遗传分析仪检测、分型。结果在283例无关男性个体中,DYS456、DYS389 I、DYS390分别检出6、5、5个等位基因,基因多样性分别为0.695 4、0.669 5、0.723 0。3个Y-STR基因座共检出70种单倍型,单部型多样性为0.967 6。结论DYS456、DYS389 I和DYS390 3个Y-STR基因座具有较高的遗传多态性,可用于河南郑州地区法医学个体识别、亲子鉴定及群体遗传学研究。     

丙泊酚麻醉下静脉注射多巴胺对脑电监测指标及镇静评分的影响

目的 探讨丙泊酚麻醉下静脉注射多巴胺对脑电监测指标[双频谱指数(BIS)、熵指数]及镇静评分(OAA/S)的影响.方法 选择9例ASA Ⅰ-Ⅱ级全麻下手术患者,给予丙泊酚镇静麻醉,当OAA/S=2时,维持此时血浆/效应室浓度(Cp/Ce)不变,静脉单次注射多巴胺3～5mg,记录注射前1min、注射后第1～5min内BI...     

宫颈病变液基细胞学与组织病理学检查的分析研究

目的通过对宫颈ThinPrep液基薄层细胞学(TCT)检查结果与组织病理学检查诊断的分析,评价TCT在宫颈病变诊断中的临床应用价值。方法对3 658例TCT检查标本用TBS分级系统进行分析,其中细胞学筛查为异常结果共417例,对其行阴道镜检查及病理检查。结果417例患者中,宫颈癌11例,上皮内高度病变52例,上皮内低度病变112例,不除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞病变39例,未明确意义的不典型鳞状上皮细胞病变203例。癌、高度病变、低度病变与病理活检的符合率分别为100%,96.15%,83.04%。结论TCT检查能明显提高涂片满意率和宫颈疾病诊断的敏感性及准确性,有利于宫颈病变筛查和早期诊断。     

术毕发现其它部位肿瘤二例报告

近期我院两例患者术毕当日发现其它部位肿瘤并存 ,现报告如下 :例一 ,男 ,71岁 ,因前列腺癌 (病理 :中分化及低分化腺癌 )晚期尿路梗阻耻骨上膀胱造瘘术后膀胱急性大出血而硬膜外麻醉下行手术探查 ,未用静脉辅助药物。术后 8小时发现Ｔ5以下感觉消失 ,不能活动 ,双下肢肌张力 0° ,伤口渗血 ,疑硬膜外血肿压迫所致 ,急行ＣＴ及ＭＲＩ检查见Ｔ4～ 6水平脊髓内多发癌转移 ,胸腰椎多个椎体多发癌转移 ,造成截瘫。体会　前列腺癌扩散分局部、淋巴和血行三个途径 ,骨转移为最常见的血行传播 ,亦可转移至肺、肝及肾上腺等 ,脊髓内转移少见 ,本例为…     

双额颞脑电双频指数监测在颈动脉手术中的应用

目的 观察颈动脉阻断与开放时双额颞脑电双频指数(BIS)的变化.方法 接受颈动脉内膜剥脱手术的患者10例.记录麻醉前(T1)、颈动脉阻断前5 min内(T2)、颈动脉阻断5 min内(T3)和开放后第一个5 min内(T4)四个时段的双侧BIS均值和平均动脉压及血流速度变化比值.结果 T1时双侧BIS差异无统计学意义,4例T2时BIS手术侧较对侧低,5例T3时较对侧低,并且5例较T2降低.T4手术侧与T2比升高,对侧无明显变化.有1例阻断开放时双侧BIS降至40以下,其中手术侧达28.6;术后随访MRI显示交界区出现多发小梗死灶.结论 全身麻醉下颈动脉阻断时,当血供代偿不足或出现范围较广的脑梗死时,BIS值明显降低,可以对脑缺血提供参考依据.     

围手术期应用国产艾司洛尔的临床观察

围手术期短时操作引起的快速室上性心律失常病例较多，应用起效快作用时间短的药物较适当。盐酸艾司洛尔注射液(Esmolol Hydrochloride Injection，简称Esm)为一种超短效的选择性β受体阻滞剂，具有起效迅速、作用时间短的特点。应用此药我们观察了20例病人现报告如下。     

p53, ki-67, galectin-3, HBME-1, 34βE12和CK19在甲状腺乳头状癌中的表达及临床病理意义

 摘要：目的：探讨p53, ki-67, galectin-3, HBME-1, 34βE12和CK-19在甲状腺乳头状癌中的表达及临床病理意义。方法：采用免疫组化检测43例甲状腺乳头状癌、37例结节性甲状腺肿、33例甲状腺腺瘤和17例桥本甲状腺炎中p53, ki-67, galectin-3, HBME-1, 34βE12和CK-19的表达。结果：p53, ki-67, galectin-3, HBME-1, 34βE12和CK-19在甲状腺乳头状癌中的阳性表达例数分别为88.37%、79.07%、88.37%、93.02%、86.05%、95.35%;6种蛋白在甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤和桥本甲状腺炎中的阳性表达率相比较差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：联合检测p53, ki-67, galectin-3, HBME-1, 34βE12和CK-19在甲状腺乳头状癌与良性病变的诊断和鉴别诊断中具有重要的价值。     

腹腔镜胆囊切除术中靶控输注依托咪酯和丙泊酚的比较

目的观察依托咪酯靶控输注的麻醉效果和不良反应,并与丙泊酚比较。方法择期行腹腔镜胆囊切除术患者40例(ASAⅠ～Ⅱ),随机分为依托咪酯组(E组)和丙泊酚组(P组),每组20例。E组靶控输注依托咪酯进行麻醉诱导并维持,P组靶控输注丙泊酚,维持脑电双频指数(BIS)40～60。两组术中持续输注瑞芬太尼0.1～0.5μg/(kg.min)。分别记录麻醉诱导前(基础值)、插管前1 min、插管后(1、3、5 min)、切皮、切皮后15 min、手术结束时的SBP、DBP、HR及苏醒时间、拔管时间、合并用药情况及不良反应。结果与基础值比较,插管前1 min及插管后3 min、5 min,两组SBP、DBP均显著降低(P<0.05),插管后3 min、5 min及手术切皮时,P组HR显著下降(P<0.05)。P组麻黄素、阿托品的使用率高于E组,不良发应发生率低于E组。E组苏醒时间显著长于P组(P<0.05)。结论与丙泊酚相比,靶控输注依托咪酯更有利于血流动力学稳定,但苏醒时间延长,临床应根据需要合理选择。