桥式交叉吻合血管联合两种皮瓣修复小腿毁损伤临床观察

目的:观察应用桥式交叉吻合血管联合两种皮瓣修复小腿毁损伤创面的临床效果。方法:对6例小腿毁损伤患者,经过彻底清创,骨折复位外固定支架固定,待创面清洁后,采用健侧胫后血管桥式交叉吻合双侧股前外侧皮瓣修复4例,股前外侧皮瓣与胸脐皮瓣联合修复2例。结果:6例皮瓣全部成活,毁损小腿得以保留。患者恢复日常行走功能,生活可以自理。结论:应用桥式交叉吻合血管联合两种皮瓣修复小腿毁损伤,临床效果良好,是对小腿毁损伤患者进行保肢治疗的有效方法。     

脑立苏冲剂治疗脑中风急性期60例疗效观察

目的:观察脑立苏冲剂治疗脑中风急性期患者的临床疗效.方法:将90例患者随机分为治疗组60例和对照组30例,治疗组予口服脑立苏冲剂,对照组予口服维脑路通片,两组均配合吸氧、降低颅内压、控制血压、防治感染、维持水电解质平衡等治疗.采用中医证候积分改变、神经功能缺损积分改变及临床疗效进行对照研究.结果:治疗组治疗后证候积分改变及神经功能缺损积分改变较治疗前差异均有显著性(P＜0.01),两组证候积分改变比较、神经功能缺损积分改变比较及临床疗效总有效率比较,差异均有显著性(P＜0.05).结论:脑立苏冲剂治疗脑中风急性期的疗效显著且优于维脑路通片,且未发现不良反应.     

二陈汤合三子养亲汤治疗慢性支气管炎的系统评价与meta分析

目的：系统评价二陈汤合三子养亲汤治疗慢性支气管炎的疗效及安全性。方法：通过计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Web of Science、PubMed、Cochrane Library、Embase数据库,收集二陈汤合三子养亲汤治疗慢性支气管炎的随机对照试验,检索时间时限从各数据库建库至2023年3月31日,同时检索临床注册试验和灰色文献。对最终纳入的研究采用Cochrance风险偏倚评估工具进行质量评价与偏倚风险评估,并运用RevMan 5.3软件对最终纳入研究进行Meta分析。结果：共纳入13篇RCT文献,共涉及了978例患者,其中治疗组490例,对照组488例。Meta分析结果显示：二陈汤合三子养亲汤干预治疗慢性支气管炎,在临床疗效方面,可以显著提高临床总有效率[OR=3.71,95%CI(2.39,5.75),P<0.000 01];在症状、体征方面,可以缩短咳嗽停止时间[MD=-4.73,95%CI（-5.63,-3.83）,P<0.000 01]、喘息停止时间[MD=-3.78,95%CI（-4.30,-3.27）,P<0.000 0...     

断指再植临床体会

自 1998年 7月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们对 17例 2 0指行再植术 ,成活 18指 ,成活率达 90 %。临床资料本组男 15例 ,女 2例 ,年龄最小 15岁 ,最大 42岁。拇指 3指 ,示指 6指 ,中指 5指 ,环指 4指 ,小指 2指。离断部位于近节者 9指 ,中节者 6指 ,末节者 5指。 3例干燥冷藏保存 ,13例未做任何处理 ,1例 4指盐水浸泡达 8h。切割伤 15指 ,挤压撕脱伤 5指。血管吻合均采用两定点缝合法 ,缝 4～ 6针。其中吻合2条指固有动脉、3条静脉 9指 ,吻合 2条指固有动脉、2条静脉6指 ,末节吻合 1条指动脉、末吻合静脉 5指。体会血管吻合后通畅与否是再植手术…     

普罗布考对颈动脉粥样硬化斑块作用的临床研究

目的：为探讨普罗布考对颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法：对50例冠心病患者采用彩色多普勒仪测定口服普罗布考12周前、后颈动脉粥样斑块的大小,同时,检测服药前、后血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。结果：12周后,颈动脉粥样斑块明显缩小。普罗布考对甘油三酯无明显影响,但是血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇均明显降低。结论：普罗布考可稳定或缩小颈动脉粥样斑块,对冠心病的防治具有重要的临床意义。     

炎症性肠病101例临床资料分析

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一类慢性复发性肠道炎症,包括克罗恩病(Crohn disease,CD)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)。在西方国家相当常见,我国过去少见,但近年来报道逐渐增多,其中尤以UC为多[1],提示IBD已经成为肠道主要疾病。但目前就国人IBD发病     

鼻炎清胶囊治疗变应性鼻炎临床与实验研究

目的：观察鼻炎清胶囊治疗变应性鼻炎的疗效,探讨其作用机理。方法：将100例患者随机分为两组,治疗组用鼻炎清胶囊,对照组用鼻炎康片;动物实验观察鼻炎清胶囊减少嗜酸粒细胞及炎细胞渗出、抑制Ⅰ型变态反应作用。结果：鼻炎清胶囊治疗总有效率96．87％,对照组总有效率77．4％。两组总有效率比较有显著性差异（P＜0．05）。治疗组疗效优于对照组。实验研究表明：鼻炎清胶囊大剂量能明显抑制大鼠被动皮肤过敏反应,减少嗜酸粒细胞及炎细胞渗出。结论：鼻炎清胶囊具有抑制Ⅰ型变态反应的作用,治疗变应性鼻炎疗效好、安全可靠。     

八种中药注射剂联合紫杉醇和顺铂化疗方案治疗非小细胞肺癌的网状Meta分析

背景　非小细胞肺癌（NSCLC）是一种常见的致死性恶性肿瘤,给社会和患者造成了极大压力和负担。中药注射剂（CMI）联合紫杉醇和顺铂化疗方案被广泛应用于NSCLC的治疗,并在增效减毒方面取得了较大的进展,但目前还缺少中药之间直接或间接比较。目的　系统评价CMI联合紫杉醇和顺铂化疗方案治疗NSCLC的有效性和安全性。方法　计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方知识服务平台和维普网（VIP）,检索时限为建库至2019年3月,搜集有关临床常用的8种CMI（鸦胆子油乳注射液、艾迪注射液、苦参注射液、华蟾素注射液、得力生注射液、消癌平注射液、康艾注射液、参芪扶正注射液）联合紫杉醇和顺铂化疗方案治疗NSCLC的随机对照试验（RCT）研究。对纳入研究进行质量评价和数据提取,用软件gemtc和Stata 14做网状Meta分析。结果　最终纳入10个RCT、49个半RCT。网状Meta分析结果显示：8种CMI与对照组近期疗效间直接比较,艾迪注射液、苦参注射液、消癌平注射液、康艾注射液、参芪扶正注射液效果优于对照组（P<0.05）。8种CMI与对照组出现白细胞计数减少间直接比较,效果均优于对照组（P<0.05）;8种CMI之间间接比较,参芪扶正注射液优于苦参注射液（P<0.05）。8种CMI与对照组出现恶心呕吐症状间直接比较,艾迪注射液、苦参注射液、华蟾素注射液、得力生注射液、康艾注射液、参芪扶正注射液效果优于对照组（P<0.05）。8种CMI与对照组提高化疗生活质量间直接比较,效果均优于对照组（P<0.05）。提高化疗近期疗效的概率：华蟾素注射液>消癌平注射液>康艾注射液>艾迪注射液>参芪扶正注射液>苦参注射液>得力生注射液>鸦胆子油乳注射液;降低白细胞计数减少发生的概率：华蟾素注射液>消癌平注射液>参芪扶正注射液>得力生注射液>艾迪注射液>鸦胆子油乳注射液>苦参注射液>康艾注射液;减少化疗引起恶心呕吐症状发生的概率：参芪扶正注射液>得力生注射液>消癌平注射液>华蟾素注射液>苦参注射液>鸦胆子油乳注射液>康艾注射液>艾迪注射液;改善化疗生活质量的概率：康艾注射液>鸦胆子油乳注射液>消癌平注射液>得力生注射液>华蟾素注射液>艾迪注射液>参芪扶正注射液>苦参注射液。结论　综合网状Meta所纳入各项结果分析和测量指标排序结果,在增强抗癌临床效果方面,华蟾素注射液和康艾注射液较其他6种CMI相对有效;在降低毒副作用方面,参芪扶正注射液和华蟾素注射液较其他6种CMI相对有效;综合各项指标,联合紫杉醇和顺铂化疗方案治疗NSCLC时,可优先考虑华蟾素注射液。     

铅中毒危害有多大？

自2009年下半年以来,我国陕西、湖南、云南、福建、河南、广东等省先后发生多起铅中毒事件。患儿家长面对自己孩子除检查指标有异常外．无任何异常表现．不禁要问：“这铅中毒到底是怎么回事？对孩子的伤害到底有多大？”就此笔者（简称笔）专门采访了南京中医药大学博士研究生导师王兴华教授（简称王）。     

高血压病患者并发中心性肥胖的相关因素及其腹围与动态血压相关性

目的 分析高血压病患者并发中心性肥胖的相关因素及其腹围和动态血压（ABPM）的相关性。 方法 回顾性分析100例中心性肥胖并发高血压病患者（病例组）的资料,分为男性组（n=50）、女性组（n=50）。另设无中心性肥胖的高血压病患者作为对照组（n=100）。比较腹围和ABPM的关系。腹围和血压的相关性研究采用直线相关分析,并采取控制影响因素的偏相关分析。 结果 男性组和女性组年龄匹配。二组24h收缩压（SBP）均值、白天SBP均值、夜晚SBP均值最高SBP均值均增高。二组比较差异无统计学意义。腹围与24SBP均值、白天SBP均值、夜晚SBP均值、最高SBP均值呈正相关（男性r=0.282、r=0.360、r=0.238、r=0.380,均P<0.05;女性r=0.350、r=0.342、r=0.335、r=0.344,均P<0.05）。腹围与昼夜节律呈负相关,男性r=-0.278/-0.058;女性r=-0.264/-0.027,均P<0.05/P>0.05。腹围与24hSBP负荷均值呈正相关（男性r=0.339、女性r=0.321,P<0.05）。 结论 中心性肥胖并发高血压病患者腹围与收缩压、收缩压负荷、昼夜节律相关。