中医研究生培养现状分析与建议

迄今,我国中医研究生的教育与管理虽然进行了一定改革,但在具体实施和管理中效果依然不明显,多数中医研究生平时钻研中医理论与技术过少,毕业后仍难以承担中医事业的重任,且在临床上走了中西医并用的路子,甚至出现不能正确开具中医处方的现象。这与当前学科设置、带教导师及中医学习氛围有着密切的关系。作为一所医科大学的附属中医医院,10年来的研究生教育工作使我们认识到,     

曾斌芳教授“辛苦开郁法”治疗咽痹经验

曾斌芳教授临证治疗咽痹以少阴客邪上泛、风邪犯肺客咽、脾虚湿浊痹阻、实火循经夹咽4种证型统之。甘草汤主少阴客热咽痛,桔梗汤主少阴寒热相搏咽痛;银翘散为辛凉之平剂,主风热犯肺客咽;理中汤合牡蛎泽泻散以通阳气、散水结,湿浊蕴阻之咽痹;清胃散专治实火牙痛,使以桔梗、半夏假道上行至咽,清热肃咽,取“辛开苦降”之义;黛蛤散主木火刑金之咽痹,佐以左金丸,使以桔梗循经上咽,调其所胜之气,太过者折之,取“木郁达之”之义。究其辨治用药谨防寒凉用事,避其郁遏之弊,始终不离“郁”字,其治以“辛苦开郁”为法。     

环丙沙星的严重不良反应

环丙沙星的严重不良反应王先敏温州医学院附属第一医院（３２５０００）乳酸环丙沙星为新一代的喹诺酮类抗菌药，具有抗菌谱广，杀菌力强，起效迅速，与其它抗菌药物无交叉耐药性等特点。随着在临床上的广泛应用，其不良反应也日渐增多，除了常见的副作用如恶心、呕吐、腹...     

反复脑缺血再灌注小鼠造模影响因素的Logistic回归分析

目的分析反复脑缺血再灌注（RCIR）小鼠造模过程中体质量、操作者因素与造模结局之间的关系,以期降低造模过程中小鼠死亡率。方法取健康SPF级雄性昆明小鼠47只,进行编号,并记录体质量,进行RCIR造模,在造模的过程中始终标明小鼠编号进行跟踪,直至该小鼠成活或死亡时获取造模结局及操作者的数据,最后对记录的数据按照造模结局进行分类,将体质量、操作者作为变量,进行统计学分析,并综合进行Logistic回归多元统计分析。结果在体质量32.5~37.7 g范围内小鼠体质量与造模结局无关（P〉0.05）,操作者与造模结局也无关（P〉0.05）。结论在一定体质量范围内,造模结局与小鼠体质量、年资相仿并经过同期培训的手术操作者无关,对造模结局没有影响的小鼠体质量差可以扩大到5.2 g。     

祛湿化瘀通络方治疗高尿酸血症合并高脂血症的临床研究

目的：通过随机、对照的临床试验,观察祛湿化瘀通络方对高尿酸血症合并高脂血症者的安全性和有效性并进行初步评价。方法：将所观察的患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予单纯生活方式干预,治疗组给予在生活方式干预基础上加祛湿化瘀通络方。两组在年龄、病程、身高、体重、尿酸基线水平等方面具有可比性。结果：所有患者治疗前血尿酸、甘油三酯、胆固醇之间比较无统计学差异（P〈0.05）,具有可比性;治疗42天后,治疗组血尿酸、甘油三酯、胆固醇均明显降低,对照组血尿酸、甘油三酯、胆固醇也有所下降;治疗组与对照组相比有统计学差异（P〈0.05）。提示：祛湿化瘀通络方具有减少内生尿酸的生成和吸收,降低血尿酸的作用;同时具有降低甘油三酯和胆固醇的作用,改善脂代谢紊乱;并对中医证候有一定的改善。     

金洪元教授辨治代谢综合征辨证思想及临证经验

代谢综合征是与生活方式有关的非传染性慢性疾病。金洪元认为对于疾病的判断,不能只凭直觉来析,应把中医辨证与现代医学科学方法,有机地结合起来,从宏观和微观的结合上进行辨证,能更准确、更深入地认识疾病的性质,明确诊断,取得较好的治疗效果。     

温通活血乳膏联合肢体气压治疗糖尿病痛性神经病变30例临床观察

目的观察温通活血乳膏联合肢体气压治疗糖尿病痛性神经病变(PDN)的临床疗效。方法将59例PDN患者随机分为治疗组30例和对照组29例,治疗组予温通活血乳膏外用联合肢体气压治疗,对照组予止痛药及神经营养药,必要时予以抗抑郁药。观察治疗前后患者肢体神经传导速度、药物疗效及神经症状、体征评分及视觉模拟疼痛评分(VAS)。结果两组治疗前后比较,腓总神经、胫神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导(SNCV)均有改善,差异具有统计学意义(P<0.01),并且治疗组治疗后腓总神经、胫神经的MNCV和SNCV提高优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后神经症状、体征、VAS评分方面均低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为72.4%,两组临床疗效总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论温通活血乳膏联合肢体气压对PDN患者神经传导速度、症状及体征均明显改善,优于美洛昔康片和甲钴铵针联用。     

397例高尿酸血症患者中医证候积分影响因素多元线性回归分析

目的分析新疆地区高尿酸血症中医证候积分影响因素。方法采用横断面调查设计,在新疆乌鲁木齐、喀什两地收集2010年3月至2012年3月就诊的高尿酸血症患者397例,运用因子分析方法分析其中医证候类型,运用多元线性回归分析方法探讨年龄、BMI、UA、血脂四项与中医证候积分的关系。结果①397例高尿酸血症患者中医症状可分为7类,分别为痰浊阻滞、气阴两虚、脾气虚、湿热、肾阳虚、水湿停留、血瘀。②年龄、TC、BMI与痰浊阻滞证正性相关,回归系数分别为0.104,0.588,0.029;TC、年龄与气阴两虚证正性相关,回归系数分别为0.095,0.011;年龄与脾气虚正性相关,回归系数为0.014;UA与湿热正性相关,回归系数0.002;年龄、TG与肾阳虚正性相关,回归系数分别为0.047与0.077;TG与水湿停留正性相关,回归系数0.065;年龄、BMI与血瘀正性相关,回归系数分别为0.026,0.008。结论①高尿酸血症各类证候积分随着年龄增长增高。②血脂异常程度对高尿酸血症不同中医证候积分有影响,尤其与痰浊阻滞、气阴两虚关系密切。③控制血脂异常,减轻体质量对于高尿酸血症中医症状的缓解有重要作用。     

试述中西医结合阶段论治

中西医结合的研究体现在许多方面，而临床应用的研究是其重要的组成部分，本文阐述了中医、西医认识疾病的规律、诊疗特点的优势所在，中西医结合阶段论治的重要性和方法，从而在临床实际工作中取长补短，发挥各自特长，更好地为患者服务。     

紫外分光光度法测定酚麻美敏片中对乙酰氨基酚的含量

目的：测定酚麻美敏片中对乙酰氨基酚的含量。方法：紫外分光光度法。结果：对乙酰氨基酚在６．４～１１．２μｇ／ｍｌ范围内吸收度与溶液浓度呈线性关系（γ＝０．９９９９,ｎ＝７）,平均回收率为９９．６％,ＲＳＤ为０．２０％。结论：该测定方法简单、快速,结速准确可靠。