大网膜巨大淋巴管囊肿1例

患儿，女，2岁，因腹部膨隆且进行性加重1年，院外B超示大量腹水，于2007—03—08来我院门诊以腹水原因待查收住院。病程中无盗汗及乏力、饮食睡眠可，尿便正常。已按程序接种疫苗，家族中无类似疾病史，父母体健。患儿系一胎一产足月经阴道顺娩。查体：136．5℃，P100／min．R30／min，体重16kg，一般状态尚可，营养中等，皮肤无黄染及出血点，心肺正常，腹部膨隆，呈蛙腹，两侧对称，腹围61cm，腹壁菲薄，可显露血流方向，未见胃肠型及蠕动波，肝脾触诊不满意，全腹无压痛，全腹有振水波，叩诊移动性浊音（＋），     

负压闭式引流在外科创伤护理中的应用

控制严重创伤所致的大面积软组织撕脱,加快创面愈合,减少全身并发症,促进功能恢复是创伤外科面临的重要课题之一。而传统的外科换药,增加了创面感染的机会,给病人带来了多次的刺激和痛苦,同时也增加了医护人员繁杂的工作量,而病人创伤愈合的结果也很难达到理想的效果。负压闭式引流（vacuum gealing drainage,VSD）技术能够彻底祛除腔隙或创面的分泌物和坏死组织、促进伤口愈合,是外科引流换药技术的革新。     

阿拓莫兰治疗慢性肝病369例疗效观察

20 0 0年 6月至 2 0 0 2年 5月 ,我们应用阿拓莫兰治疗 3 69例慢性肝病患者 ,取得较好疗效 ,现报告如下。资料与方法 :本组男 2 5 4例 ,女 115例 ;平均年龄 41.0岁。其中酒精性肝炎 2 3例 ,脂肪肝 2 9例 ,药物中毒性肝炎 12例 ,慢性病毒性肝炎 2 64例 ,肝炎后肝硬化 41例。排除急性上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、急性甲型 (或戊型 )肝炎 ,治疗前 1个月内未用其他降酶药物。采用阿拓莫兰 12 0 0～180 0 mg,加入 5 %葡萄糖液 2 5 0 ml中静滴 ,每日 1次 ,4周为一疗程。同时行对症治疗 ,不用其他抗病毒、免疫调节或降酶药物。疗程结束后…     

双侧经椎弓根入路与单侧经椎弓根外极外侧入路在椎体成形术中的应用比较

目的:分析经双侧椎弓根穿刺和经单侧椎弓根外极外侧穿刺入路治疗骨质疏松症性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)的优缺点。方法:对2008年1月至2010年12月收治的54例骨质疏松症性椎体压缩骨折的临床资料进行回顾性分析,男24例,女30例;年龄59～88岁,平均66.9岁。其中采用双侧椎弓根入路者26例(双侧组),采用单侧椎弓根外极外侧穿刺入路者28例(单侧组),对两组入路的骨水泥注入量、术中放射投照次数、手术时间、骨水泥渗漏率、血管神经并发症等进行观察,通过VAS评分对两组患者临床疗效进行比较,通过影像学资料观察伤椎局部后凸Cobb角、椎体前缘压缩比率并评估畸形恢复情况。结果:双侧组和单侧组的骨水泥注入量、术中放射投照次数、手术时间、VAS评分分别为(6.6±0.8)ml和(6.8±1.5)ml,(21.7±4.0)次和(17.9±3.6)次,(40.5±5.5)min和(31.6±9.1)min,(2.8±0.6)分和(3.1±0.5)分;影像学指标局部后凸Cobb角和椎体前缘压缩比率分别为(7.6±2.0)°和(6.9±2.6)°,(18.1±5.8)%和(16.5±6.1)%。两组均无血管神经并发症,骨水泥渗漏率双侧组3例(11%),单侧组3例(10%);两组在VAS评分、椎体高度恢复、Cobb角、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率等方面比较差异无统计学意义,但在术中放射投照次数、手术时间方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经双侧椎弓根入路和经单侧椎弓根外入路均能治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,但经单侧椎弓根外穿刺途径可缩短手术时间,减少术中医源性放射线损伤。