糖尿病湿性坏疽感染菌谱及耐药菌谱分析

目的 了解糖尿病湿性坏疽感染菌谱和耐药菌谱特点,使临床选择抗菌药物治疗更有针对性.方法 取糖尿病湿性坏疽分泌物进行需氧菌、真菌培养和药敏试验以及厌氧菌培养.结果 357例患者中,细菌培养结果阳性率为100％,共培养出469株细菌,其中感染率革兰阳性菌(G+)45.4％、革兰阴性菌(G-) 26.0％、厌氧菌23.7％、真菌4.9％,细菌混合感染率为29.9％. G+菌中葡萄菌属有5种药物的耐药菌株大于50％、肠球菌属有11种药物的耐药菌株大于50％,G-菌中肠杆菌科有3种药物的耐药菌株大于50％、不动杆菌属和假单胞菌属有8种药物的耐药菌株大于50％,真菌中光滑念珠菌有3种药物的耐药菌株大于50％,其余菌属药物的耐药菌株均小于50％.结论 糖尿病湿性坏疽感染菌谱特点是革兰阳性菌＞革兰阴性菌、厌氧菌＞真菌,混合感染较为突出.G+菌感染中的肠球菌属、G-菌感染中的不动杆菌属和假单胞菌属、真菌感染中的光滑念珠菌耐药性较高.     

糖眼明对糖尿病大鼠早期视网膜病变血管内皮细胞生长因子及细胞间黏附分子-1表达的影响

目的探讨中药制剂糖眼明对糖尿病大鼠视网膜血管内皮细胞生长因子（VEGF）及细胞间黏附分子-1（ICAM-1）表达影响,从而了解其对糖尿病视网膜病变的防治机理。方法制备糖尿病大鼠模型,分为正常组、糖眼明治疗组、糖尿病对照组及成模后3个月糖眼明治疗组。治疗3个月后糖眼明治疗组、糖尿病对照组及正常对照组取血测定血糖、血脂及糖化血红蛋白,取眼球制备视网膜病理切片,免疫组化染色观察10个高倍视野内糖尿病大鼠视网膜中ICAM-1及VEGF的阳性细胞计数。同时成模后3个月糖眼明治疗组开始给予糖眼明灌胃,其余3组原方案继续灌服3个月,6个月后所有大鼠取血测定血糖、血脂及糖化血红蛋白,取眼球制备视网膜病理切片、免疫组化染色,观察10个高倍视野内糖尿病大鼠视网膜中ICAM-1及VEGF的阳性细胞计数。结果3个月时,糖尿病对照组及糖眼明组较正常对照组大鼠视网膜ICAM-1及VEGF的表达明显升高（P〈0．05）;糖眼明组较糖尿病对照组明显减少（P〈0．05）。6个月后,糖尿病对照组、糖眼明组及3个月糖眼明组较正常对照组大鼠视网膜ICAM-1及VEGF的表达进一步升高（P〈0．05）;糖眼明组及3个月糖眼明组较糖尿病对照组明显减少（P〈0.05）;且糖眼明组较3个月糖眼明组明显减少（P〈0．05）;6个月后与3个月时比较,除正常组无明显变化外,糖尿病对照组及糖眼明组均较3个月时明显升高（P〈0．05）。结论糖眼明可以明显抑制糖尿病大鼠视网膜ICAM-1及VEGF的表达。     

王振强治疗强直性脊柱炎经验浅析

王振强老师认为本病核心病因病机为"肝肾亏虚,瘀血阻滞",病性为本虚标实,肝肾亏虚为本,风寒湿热等外邪为其标,并重视瘀血的存在。治疗上以"培补肝肾,活血化瘀,柔筋壮骨"为原则,巧妙灵活将独活寄生汤合身痛逐瘀汤化裁应用于临床病案。对于强直性脊柱炎的治疗尚从多种角度辨别病因病机及诊治,可取得很好的疗效。     

平秘补肾汤治疗糖尿病肾病临床研究

糖尿病肾病是糖尿病的慢性并发症之一,是终末期肾病的主要死亡原因。目前,西医主要在控制血糖的基础上,加用血管紧张素转化酶抑制剂及血管紧张素受体阻滞剂类药物进行治疗,尽管有一定的疗效,但针对性不强。我们依托于国家中医药管理局“十一五”重点专科建设项目,开展了“糖尿病肾病中医分期分型诊疗规范研究”,以期探索和总结出一套防治糖尿病肾病的规范化诊疗方案。现将平秘补肾汤治疗临床期糖尿病肾病的研究报道如下。     

三黄益肾胶囊防治糖尿病肾病实验研究

目的:比较三黄益肾胶囊与雷米普利胶囊对糖尿病肾病(DN)的干预作用,探析肾脏保护深层机制,为临床防治DN提供实验依据.方法:选用雄性SD大鼠,按随机数字表法分为空白对照组、模型对照组、雷米普利组、三黄益肾胶囊低剂量(0.4 g/kg)组、三黄益肾胶囊中剂量(0.8 g/kg)组、三黄益肾胶囊高剂量(1.6 g/kg)组...     

临床医学专业实习状况的调查与分析

目的：调查与分析我院临床医学专业实习状况,为进一步加强临床教学管理和提高临床教学质量提供依据。方法：采用问卷调查的方法,对我院2005级236名临床医学专业实习医生临床实习态度、医学人文素质教育、实习教学管理和临床技能培训与考核等进行了调查与分析。结果：（1）99．6％的学生认为加强医学人文素质教育对临床实习有重要作用。（2）92．8％的学生实习结束后掌握了相应的临床基本能力,且28．8％的学生具备对常见病和多发病的独立处理能力,83．1％的学生对临床教学管理是满意的,影响临床实习质量的因素依次是考研（52．5％）、教师水平（47．9％）、学校和医院的管理制度（39．0％）、医患关系（16．5％）。（3）99．6％的学生认为有必要在临床实习阶段加强临床技能培训与考核工作,88．1％的学生对我院临床技能培训与考核是满意的,仍有30％以上的实习医生认为必须强化辅助检查结果判读、临床基本操作和病例分析的培训与考核。结论：加强医学人文素质教育、强化临床实习管理、提高临床教师带教意识、规范临床基本技能训练是提高临床实习质量的关键。     

清热祛浊胶囊对2型糖尿病代谢综合征患者血压的影响

目的 观察清热祛浊胶囊对2型糖尿病代谢综合征患者血压的影响.方法 采用随机数字表法将72例2型糖尿病代谢综合征患者随机分为两组各36例,在糖尿病代谢综合征治疗基础上,治疗组口服清热祛浊胶囊,5粒/次,3次/d;对照组口服雷米普利片2.5 mg,1次/d,分别于治疗3个月后观察血压、血脂等变化.结果 治疗后两组血压、血脂...     

复荣通脉胶囊对糖尿病大鼠血清SOD, MDA水平及坐骨神经NGF表达的影响

目的:观察复荣通脉胶囊对糖尿病大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及坐骨神经神经生长因子(NGF)的影响,探讨其对糖尿病周围神经病变(DPN)可能的作用机制。方法:将Wistar大鼠随机分为对照组和糖尿病造模组,造模成功的大鼠随机分为模型组、复荣通脉0.7,1.4,2.2 g·kg-1组,观察8周后血糖、SOD,MDA水平及坐骨神经NGF免疫组化表达等。结果:8周后,糖尿病各组大鼠与对照组比较血糖均显著升高(P<0.01),血清SOD水平显著降低(P<0.01,P<0.05),MDA水平显著升高(P<0.01);复荣通脉1.4,2.2 g·kg-1组与模型组、复荣通脉0.7 g·kg-1组比较,SOD水平显著升高(P<0.01),MDA水平显著降低(P<0.05)。对坐骨神经NGF免疫组化分析发现,模型组、复荣通脉0.7 g·kg-1组与对照组比较,NGF阳性率显著降低(P<0.01),复荣通脉1.4,2.2 g·kg-1组与模型组、复荣通脉0.7 g·kg-1组比较,NGF阳性率显著增加(P<0.05)。结论:复荣通脉胶囊能拮抗氧化应激,提高坐骨神经NGF水平。     

中医治未病理论在2型糖尿病干预中的应用探析

<正>"治未病"的提出最早记载于《素问.四气调神大论》:"是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。"所谓的治未病包含了"未病先防、既病防变、瘥后防复"三个方面。也就是在疾病发生、发展之前要求我们具有前瞻性的预测能力,采取针对性的措施,以阻止人体健康状态的恶化。"中医治未病"思想与新中国一贯提倡的"预防为主"的卫生     

三黄益肾胶囊治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的：观察三黄益肾胶囊联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：选取糖尿病肾病患者86例,随机分为对照组和治疗组,对照组在常规饮食和降糖药物治疗的基础上加用贝那普利（10mg,1次／d）,治疗组在对照组基础上加用三黄益肾胶囊（5粒,3次,d）,疗程1年。观察治疗前后患者中医症候积分、血脂、血糖、HbAlc、24h尿微量白蛋白排泄量、BUN、cr的变化。结果：两组治疗后血糖、血脂、24h尿微量白蛋白排泄量较治疗前显著下降,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;治疗组治疗后中医症候积分较治疗前及对照组治疗后明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。治疗组与对照组治疗后比较,24h尿微量白蛋白排泄量下降显著（P〈0．05,P〈0．01）。结论：三黄益肾胶囊联合贝那普利治疗糖尿病肾病能有效改善中医证候,降低尿白蛋白排泄量。