临床技能学实践教学体系的建立与实践

目的：构建有利于实践能力和适应能力培养的临床技能学实践教学体系。方法：通过分析临床技能学实践教学存在的问题,制定建立原则,改革实践教学模式和教学方法,整合实践教学内容,建立了以临床基本技能训练为基础、临床岗位技能训练为核心的临床技能学实践教学体系,并应用于教学实践中。结果刈占床技能学实践教学体的建立,提高了教师教学积极性、创造性和教学能力,学生的综合素质显著提高。结论：临床技能学实践教学体系的建立对培养学生的实践能力和适应能力具有重要意义。     

中医分期辨治糖尿病肾病对血糖、肾功能指标的影响

目的观察中医分期辨治糖尿病肾病(DN)的临床疗效及对血糖、肾功能指标的影响。方法将120例DN患者随机分为治疗组与对照组各60例,2组均根据DN分期(早期、临床期、终末期)进行分期治疗,对照组单纯给予西医疗法,治疗组则加用中医疗法,连续治疗12周为1个疗程,观察2组患者临床疗效及治疗前后血糖、肾功能指标变化情况。结果治疗组总有效率为85.0%,对照组总有效率为55.0%,治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05);2组治疗后FPG、HbAlc及2 hPG均较治疗前明显改善(P均0.05),但同期组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组mALB、24 h尿蛋白定量、UAER及β_2-MG水平均较治疗前及同期对照组明显改善(P均0.05)。结论中医分期辨治联合西医常规疗法治疗DN效果理想,可有效改善患者肾功能,对促进临床康复有重要价值。     

复荣通脉胶囊应用于下肢动脉硬化闭塞症介入术后的临床观察

目的探讨复荣通脉胶囊对下肢动脉硬化闭塞症(ASO)股浅动脉段介入术后再狭窄(ISR)的影响。方法选择接受股浅动脉支架植入术的110例ASO患者,随机分为处理组和对照组,每组55例,2组患者均口服阿司匹林100 mg/d、氯吡格雷75 mg/d,处理组在此基础上加用复荣通脉胶囊口服。2组均持续治疗6个月,比较2组患者治疗后临床疗效、踝肱指数(ABI)、高敏C反应蛋白(hs-CPR)水平及ISR发生情况。结果术后6个月,处理组hs-CRP水平、ISR发生率均明显低于对照组(P均0.05),ABI明显高于对照组(P0.05)。结论复荣通脉胶囊可降低ASO股动脉介入术后hs-CRP水平,改善踝肱指数,降低支架ISR发生率。     

复荣通脉胶囊联合贝前列素钠片治疗糖尿病性周围血管病变临床研究

[目的]观察复荣通脉胶囊联合西药贝前列素钠片治疗糖尿病性周围血管病变的疗效。[方法]将100例糖尿病性周围血管病变患者,按照随机数字表法分为治疗组及对照组,各50例。治疗组于复荣通脉胶囊+贝前列素钠片,对照组单用贝前列素钠片,观察两组治疗后的间歇性跛行、静息痛、足部冷凉感、踝肱指数(ABI)的变化。[结果]两组患者的症状均得到有效改善,治疗组疗效更佳(P0.05);两组患者ABI较治疗前明显提高(P0.01),治疗组较对照组改善更为显著(P0.01);两组患者血脂、纤维蛋白原均较前改善(P0.01),治疗组下降更为显著(P0.05或P0.01)。[结论]复荣通脉胶囊联合贝前列素钠片治疗糖尿病性周围血管病变疗效确切,值得进一步推广。     

健脾固肾、化瘀通络论治糖尿病肾病Ⅳ期经验

分析临床期糖尿病肾病的临床表现,认为本病的发生起于脾肾气虚,固摄失权,加之瘀血、痰湿阻滞肾络,精微从尿中漏出,故治以健脾固肾、化瘀通络。     

健脾固肾化瘀组方联合前列地尔治疗临床期糖尿病肾病临床应用

目的:研究健脾固肾化瘀组方联合前列地尔治疗临床期糖尿省肾病的应用效果,为临床治疗提供参考。方法:选取2015年3月—2017年3月期间在本院接受诊治的120例临床期糖尿病肾病患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组、研究组,各60例。两组患者均接受糖尿病健康宣教、饮食控制、运动治疗、控制血糖与血压水平等常规治疗,对照组患者在此基础上加用前列地尔注射液治疗,研究组患者在对照组治疗基础上加服健脾固肾化瘀组方治疗。比较两组患者治疗前后肾功能、中医证候积分变化及临床疗效。结果:治疗后,两组患者的U-TP、Scr、m Alb、BUN水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者的中医证候积分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者治疗总有效率(85.0%)高于对照组的(53.3%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾固肾化瘀组方联合前列地尔治疗临床期糖尿病肾病效果显著,能有效缓解临床症状与体征,改善患者肾功能,值得临床推广。     

中医防治糖尿病视网膜病变的研究进展

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病(DM)最严重的并发症之一,是失明的主要原因之一.随着DM患病率快速增长,DR的发病率也逐年上升,如何有效防治已成为医学界关注的重点.现代医学治疗手段应充分掌握其适应证、存在着明确的副作用、面临着问题及困惑.中医学对DR认识已久,围绕整体观念和辨证论治,很多医家在提高DR临床疗效上做了大...     

弥可保穴位注射治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的：寻求提高治疗糖尿病周围神经病变的有效方法。方法：选择糖尿病周围神经病变患者180例，随机分为3组。治疗组采用穴位注射弥可保共500μg，隔日1次；对照1组用VitB12 500μg，肌肉注射，每日1次；对照2组用弥可保500μg，肌肉注射，隔日1次。4周一疗程。结果：治疗组有效率91．2％，显著优于对照1组（P＜0．01）和对照2组（P＜0．05）。结论：弥可保优于VitB12,穴位注射治疗较肌肉注射疗效好。     

2型糖尿病胰岛素抵抗的中西医研究近况

现代医学研究认为，胰岛素抵抗可能是多种疾病的共同发病基础。作者就其病因及发病机制、胰岛素抵抗的判定、2型糖尿病中胰岛抵抗的治疗、胰岛素抵抗的中医病机认识和临床治疗等方面予以概述，认为中西医可能在这一热点领域找到一个较好的结合点。     

临床医学检验学基础实践技能考核和评价体系的建立与实施

目的 建立临床医学检验学基础实践技能考核与评价体系。方法 根据医学检验专业教学的实际情况,探索临床医学检验学基础实践技能考核模式,优化考核项目,制定考核目标和基本要求,建立临床医学检验学基础实践技能考核与评价体系并应用于教学实践。结果 该考核与评价体系适用于学生的临床医学检验学基础实践技能考核与评价,经过考核与评价体系培训的学生的课程实践考核成绩和临床实践技能考核成绩均明显高于未经过培训的学生,具有统计学显著性差异（F=17.450～22.445,q=11.902～19.698,P〈0.01）。结论 临床医学检验学基础实践技能考核与评价体系对培养医学检验专业学生创新思维和创新能力具有重要意义。