医学模拟教学在临床技能学教学中的作用

目的 探讨医学模拟教学(SBME)在临床技能学教学中的作用.方法 采用SBME方法,对2002-2005年级1 235 名临床医学专业学生的临床基本技能进行了训练与考核.结果 4 个年级不同学习阶段的体格检查、外科基本操作、穿刺技术考核成绩有显著性差异(F=187.842～749.208,q=4.531～52.743,...     

消糖灵胶囊对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响

目的：探讨消糖灵胶囊对2型糖尿病胰岛素抵抗（IR）的影响。方法：2型糖尿病患者82例，随机分为消糖灵组和西药格列本脲组，分别观察治疗3个月。诊断为磺脲类降糖药继发性失效（SFS）糖尿病患者24例，应用Wala质反应开放型序贯实验设计的方法，给予消糖灵胶囊治疗观察1个月。2型糖尿病大鼠模型30只，随机分为消糖灵组、西药格列本脲组、空白病理对照组，并另设正常对照组10只，治疗3周。应用胰岛素敏感性指数（ISI）判定IR改善情况，同时对血糖、血脂等进行综合分析。结果：临床患者消糖灵组较西药组ISI明显升高（P＜0．05）。消糖灵胶囊用于SFS患者总有效率为66．7％。2型糖尿病大鼠经消糖灵治疗后ISI升高，且优于西药组（P＜0．05）。结论：消糖灵胶囊可使2型糖尿病患者和实验大鼠ISI升高，减轻IR，增强胰岛素的敏感性。     

糖尿病胃轻瘫的中医治疗探析

糖尿病胃轻瘫是糖尿病的消化道慢性并发症，主要表现为恶心、呕吐、早饱、上腹胀等症状，其发生与糖尿病自主神经病变及胃肠道激素调控平衡有关。近年来，由于B超、核素等用于胃肠动力学研究，发现本症相当常见。症状严重者如不积极治疗，极易导致酮症或酸中毒而使病情恶化。现代医学对此症主要给予胃肠动力剂，药用西沙比利等。中医临床主要根据患者恶心、呕吐症状，结合现代医学胃肠动力学原理，多给予理气降逆之中药。但我们认为，要真正调整患者的体质状态，使患者消化功能恢复正常，则仍需在有效控制患者血糖的情况下，按中医脾胃学说的基本理论，进行整体的辨证分析和选择综合准确的治疗方案。     

中医药治疗糖尿病周围神经病变概述

中医药治疗糖尿病周围神经病变概述河北省沧州中西医结合医院王元松，王瑞丽，苏秀海（０６１００１）糖尿病周围神经病变临床上主要表现为末梢神经症状，郑氏报道其发生率占神经病变总患者的８４％［１］。有感觉异常和疼痛两大主要表现，感觉异常表现为肢体麻木、蚁走、...     

临床检验基础教学资源库的构建与应用

根据教学资源库建设的目的和原则，介绍了教学资源库的具体内容和形式，指出教学资源库的构建对开展多媒体教学、提高教学效率有重要作用。     

复荣通脉胶囊对糖尿病大鼠心肌Ⅲ型胶原蛋白及纤连蛋白表达的影响

目的：观察复荣通脉胶囊对糖尿病大鼠心肌纤连蛋白(laminin, LN)及Ⅲ型胶原蛋白(collagenⅢ, ColⅢ)表达的影响。方法按随机数字表法将50只大鼠分为正常对照组,模型组,复荣通脉胶囊低、中、高剂量组,各10只。成模后1周,低、中、高剂量组分别灌胃复荣通脉胶囊混悬液0.7、1.4、2.8 g/kg,正常对照组、模型组大鼠灌胃等体积生理盐水。灌胃1次/d,连续给药8周。末次给药后,检测大鼠血清TC、TG水平;采用免疫组化法观察各组大鼠心肌组织LN及Col Ⅲ表达。结果与模型组比较,复荣通脉胶囊中、高剂量组LN[(0.67±0.04)%、(0.65±0.09)%比(1.08±0.13)%]、Col Ⅲ[(0.67±0.15)%、(0.69±0.13)%比(1.17±0.12)%]表达明显降低(P＜0.05)。复荣通脉胶囊各剂量组大鼠血糖及血清TC、TG水平与糖尿病组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论复荣通脉胶囊可抑制糖尿病大鼠心肌LN及Col Ⅲ表达。     

卡氏肺孢子虫超微结构观察

目的 观察Wistar大鼠肺组织中卡氏肺孢子虫生长发育的超微结构。 方法 45只雌性Wistar大鼠随机分为2组，实验组（35只）每周2次经皮下注射地塞米松（1mg/次），对照组（10只）不作处理同步饲养。分别于首次注射地塞米松后第1～10周内，每周取两组鼠肺组织，电镜下观察卡氏肺孢子虫的感染情况及其生长发育的超微结构。 结果 电镜下观察，卡氏肺孢子虫虫体主要寄生于Wistar大鼠肺泡腔内，也见于肺泡膈、肺巨噬细胞和中性粒细胞，虫体表面有管状突起，内含细胞核、线粒体、空泡、粗面内质网和丰富的核糖体。许多卡氏肺孢子虫滋养体附着于肺Ⅰ型上皮细胞，偶见附着于肺Ⅱ型上皮细胞，有的伸出1或多个较宽大的伪足，部分细胞质内发现核相关细胞器和纺锤微管。囊前期有早、中、晚3种类型，在其内发现代表减数分裂的联会复合体。包囊壁上有一增厚处，内有一孔隙。 结论 卡氏肺孢子虫生活史由滋养体、囊前期和包囊等构成，包囊壁增厚处孔隙的存在提示为囊内小体逸出的一种模式。