糖尿病患者血清和尿液锌 -α 2-糖蛋白~ZAG水平检测联合核素肾动态显像在早期肾功能损伤的诊断价值

目的　探讨糖尿病患者血清和尿液锌 -α2-糖蛋白（ zinc-alpha-2-glycoprotein,ZAG）水平检测联合核素肾动态显像在早期肾功能损伤的诊断价值分析。方法　收集 2016年 3月 ~2017年 3月河北省沧州中西医结合医院及华北石油管理局总医院的 2型糖尿病患者 120例,根据尿清蛋白排泄率（ urinary albumin excretion rates,UAER）分为正常清蛋白尿组（Ⅰ组）、微量清蛋白尿组（Ⅱ组）及临床清蛋白尿组（Ⅲ组）,并选取同期进行体检的健康人群 20例为对照组;四组患者行 99mTc-二乙三胺五乙酸（99mTcm-DTPA）检测肾小球滤过率（glomerular .ltration rate,GFR）、肾有效血浆流量（effective renal plasma .ow,ERPF）,同时记录肾功能曲线峰时、半排时间 (T1/2)、20min残留率 (C20),采用酶联免疫吸附法测定 ZAG的血清和尿液浓度。结果　与对照组相比Ⅱ组,Ⅲ组 Tp出现后延 ,T1/2延长 ,C20显著升高,仅有Ⅲ组相比于对照组差异具有统计学意义（ t=3.851,P＜ 0.05）。与对照组比较,Ⅰ组 GFR,ERPF显著升高,Ⅲ组显著降低;Ⅰ , Ⅱ ,Ⅲ组血、尿 ZAG均较对照组显著升高,且尿液 ZAG升高幅度显著高于血清 ZAG,差异均具有统计学意义（t=2.125~3.854,均 P＜ 0.05）。结论　99mTcm-DTPA肾动态显像联合尿生物标志物 ZAG可以检测糖尿病患者早期肾脏损伤程度,以便临床尽早进行医疗干预,改善患者不良预后。     

三黄益肾胶囊治疗2型糖尿病早期肾病疗效分析简

目的：分析三黄益肾胶囊治疗2型糖尿病早期肾病的疗效。方法：回顾性分析2008--2012年治疗的128例2型糖尿病早期肾病患者的临床资料,分为常规组及三黄益肾胶囊组,对相关临床资料及疗效进行分析。结果：两组治疗前后的糖化血红蛋白（HbAlc）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、尿微量白蛋白（MALB）指标均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后三黄益肾胶囊治疗组尿微量白蛋白改善优于常规治疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：三黄益肾胶囊能明显降低糖尿病早期肾病患者尿微量白蛋白的排出,延缓早期肾病的进展。     

三黄益肾胶囊治疗2型糖尿病早期肾病疗效分析

目的:分析三黄益肾胶囊治疗2型糖尿病早期肾病的疗效。方法:回顾性分析2008—2012年治疗的128例2型糖尿病早期肾病患者的临床资料,分为常规组及三黄益肾胶囊组,对相关临床资料及疗效进行分析。结果:两组治疗前后的糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、尿微量白蛋白(MALB)指标均有明显改善,差异有统计学意义(P0.05);治疗后三黄益肾胶囊治疗组尿微量白蛋白改善优于常规治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:三黄益肾胶囊能明显降低糖尿病早期肾病患者尿微量白蛋白的排出,延缓早期肾病的进展。     

不稳定型心绞痛病人IMA与sC5b-9变化及意义

目的探讨不稳定型心绞痛(UA)病人缺血修饰清蛋白(IMA)与可溶性补体激活产物(sC5b-9)水平变化及其与心肌缺血的关系。方法采用酶联免疫吸附(EILSA)法,检测了52例健康人和96例UA病人血清I MA、sC5b-9浓度。结果 UA病人血清IMA、sC5b-9浓度明显高于对照组,差异有极显著性(t′=17.28、24.21,P<0.01);心绞痛发作时IMA、sC5b-9浓度增高较缓解后更明显(t′=24.56、6.94,P<0.01);心绞痛发作时和缓解后,sC5b-9与IMA呈正相关(r=0.813、0.761,P<0.01)。不同类型的心绞痛发作时和缓解后sC5b-9、IMA浓度差异亦具有显著性,自发性心绞痛病人各指标增高较心肌梗死后和恶化劳力性心绞痛更明显(F=22.74~158.47,q=7.55~28.71,P<0.01)。结论急性心肌缺血与IMA和sC5b-9浓度变化有密切关系。     

急性冠状动脉综合征病人血清sgp130与cTnI动态变化及意义

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)病人血清可溶性糖蛋白130(sgp130)和肌钙蛋白I(cTnI)的变化及其临床意义。方法采用ELISA法检测34例急性心肌梗死(AMI)和33例不稳定型心绞痛(UA)病人发作时和缓解后血清sgp130和cTnI浓度的变化,并与36例健康查体者(对照组)进行比较。结果 UA病人发作时和缓解后、AMI病人胸痛发生后不同时间血清sgp130浓度明显降低,cTnI浓度明显升高,与对照组比较差异有显著性(F=13.084~75.459,q=3.092~21.404,P<0.05、0.01);UA病人发作时血清sgp130水平明显降低,cTnI浓度明显升高,与缓解后比较差异有显著性(F=13.084、49.854,q=5.168、5.348,P<0.01)。AMI病人胸痛发生后不同时间的血清sgp130、cTnI浓度之间比较,差异均有显著性(F=23.667、75.459,q=2.202~19.564,P<0.05、0.01)。AMI病人胸痛发生后24 h、3 d和7 d血清sgp130浓度变化与UA病人发作时和缓解后比较,差异有显著性(q=3.847~13.044,P<0.05、0.01),胸痛发生后24 h、3 d血清cTnI浓度与UA病人发作时和缓解后比较差异有显著性(F=75.459,q=2.938~22.622,P<0.05、0.01)。结论血清sgp130和cTnI浓度的动态变化对AMI早期诊断具有明显的价值,其变化程度可以作为炎症反应和病情严重程度的判断指标之一。     

2型糖尿病患者血清C反应蛋白与可溶性细胞粘附分子水平变化的临床意义

目的　探讨 2型糖尿病患者血清 C反应蛋白 (CRP)、可溶性细胞粘附分子水平变化及其与血管并发症的关系。方法　采用 EL ISA法检测 12 7例 2型糖尿病患者 (糖尿病组 )血清 CRP、可溶性血管细胞间粘附分子 - 1(s VCAM- 1)和可溶性细胞间粘附分子 - 1(s ICAM- 1)水平 ,并与 6 4例健康人 (对照组 )进行比较。结果　糖尿病组血清 CRP、s ICAM- 1、s VCAM- 1均明显高于对照组 ,有极显著性差异 (P <0 .0 1) ;有血管并发症者CRP、s ICAM- 1、s VCAM- 1明显高于无血管并发症者 (P<0 .0 1) ,大血管并发症、微血管并发症和大血管与微血管并发症并存者各指标比较差异均有显著性 (P <0 .0 1)。糖尿病组血清 CRP水平与 s ICAM- 1、s VCAM- 1水平变化呈正相关 (r =0 .5 76～ 0 .6 2 4 ,P <0 .0 1)。结论　血清 CRP、 s ICAM- 1、 s VCAM- 1相互作用、可能参与了糖尿病的发生与发展 ,并与血管并发症的发生与发展有密切关系     

弥可保穴位注射治疗糖尿病痛性周围神经病变48例观察

我们应用弥可保注射液(卫材苏州制药有限公司产品)穴位注射治疗糖尿病性神经病变(DPN),取得较好疗效,现报告如下:     

糖尿病低血糖症患者精神病样发作2例

1病例介绍例1，男，37岁。糖尿病史7年，出现尿失禁、四肢麻木、视物模糊症状1年入院。入院后诊断为胰岛素依赖型糖尿病合并周围神经病变、神经源性膀胱、视网膜病变、胃肠植物神经病变。住院期间给予普通胰岛素（RI）及长效胰岛素（PZI）控制血糖。经过1个月的调整，胰岛素用量维持为RI早18U、中12U、晚14U（晚加PZI4U），于餐前30min皮下注射，并给予山莨菪碱静脉滴注等治疗。患者病情稳定，血糖和尿糖控制良好。住院2个月时，患者食欲欠佳，在其晚餐前30min皮下注射胰岛素后自行减少进食量，并入睡。于午夜零时醒后，觉心慌、饥饿…