高位胸腔冲洗在食管癌术后胸内吻合口瘘保守治疗中的应用

胸内吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症之一 ,死亡率 10 %～ 90 %。近年来我们在传统的三管一禁保守治疗基础上采用高位胸腔冲洗治疗食管癌术后胸内吻合口瘘 ,疗效较好 ,现将治疗方法及体会报告如下。临床资料一、一般资料 :本组共 16例 ,男 13例 ,女 3例 ,年龄 35～ 70岁 ,平均 6 1岁。手术方式 :经左剖胸主动脉弓下食管胃吻合 10例 ,弓上食管胃吻合 3例 ,胸顶食管胃吻合 1例 ,右剖胸上腹联合切口食管胃弓上吻合 2例。二、治疗方法 :均行保守治疗 ,确诊后立即给予下列治疗 :①禁食 ;②低位胸腔引流 ,已经拔除胸腔闭式引流管者重新放置 ;…     

肝血管瘤的诊断治疗:附50例报告

目的　探讨肝血管瘤的诊断和治疗方法。方法　回顾分析近 5年收治的 5 0例肝血管瘤的临床资料。结果　全组诊断率为 96.0 %。术前B超、增强CT及MRI诊断符合率分别为 90 % ( 4 5 /5 0 )、97.6% ( 4 0 /4 1)和 10 0 % ( 5 /5 )。 7例最大瘤径小于 4cm且无症状的病例 ,明确诊断后出院定期复查 ;对最大瘤径大于 4cm ,有症状和瘤径虽小但诊断可疑的 43例患者 ,1例行腹腔镜肝血管瘤切除术 ,3例行肝动脉介入栓塞治疗 ,3 9例行手术治疗。手术并发症率为 10 .3 % ( 4 /3 9)。无手术死亡。结论　B超、增强CT、MRI是诊断肝血管瘤的重要方法。对最大瘤径大于 4cm ,有症状 ,或瘤径虽小但生长较快 ,或合并其他疾病的患者 ,手术治疗是安全、有效的方法。对瘤体较小的肝脏边缘性血管瘤可以有选择的进行腹腔镜血管瘤切除术     

依诺沙星治疗胆道感染34例疗效观察

氟喹酮类作为一种广谱抗生素 ,抗菌作用强 ,应用广泛。但依诺沙星治疗胆系感染国内尚未见报道。我院自 1999年5月～ 2 0 0 1年 4月在住院患者中随机选取胆道感染 34例给予依诺沙星治疗 ,并随机选取 30例胆道感染给予氧氟沙星治疗作为对照。结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　治疗组 34例 ,男 18例 ,女 16例。年龄 2 3～ 81岁 ,平均 5 5 .5岁。病程 2ｈ～ 0 .5年 ,平均 16 .3ｄ。对照组 30例 ,男 14例 ,女 16例。年龄 31～ 80岁 ,平均 5 3.2岁。病程 1ｄ～ 5个月 ,平均 14.2ｄ。1.2　临床表现　治疗组 :上腹部疼痛 2 9例 (85 .2 % ) ,…     

原发性肺癌99mTc-MIBI显像与多药耐药蛋白表达的关系

目的：探讨原发性肺癌对^99mTc-MIBI摄取和滞留与三种多药耐药蛋白表达的关系及临床意义。方法：对26例原发性肺癌患者静脉注射925MBq^99mTc—MIBI后15min和120min分别行SPECT显像．采用感性趣区（ROI）技术计算早期和延迟相肿瘤／非肿瘤（T／N）比值以及滞留率RI％。采用免疫组化法检测肺癌组织多药耐药蛋白P—gp、MRP和GSTπ表达水平，并与T／N和RI％进行相关性分析：结果：^99mTc—MIBI显像阳性率为92．31％；P—gp、MRP、GST耵表达阳性率分别为75．00％、58．33％、45.83％，三者无明显差别（X^2=4．273，P=0．118）。P-gp＋MRP、P—gp＋GSTπ、MRP＋GSTπ、p-gp＋MRP＋GSTπ其表达阳性率分别为41.67％、37．50％、29.17％、20．83％；P—gp表达阳性组和阴性组RI％间有显著性差异（t=-2.258，P=0．034）．结论：^99mTc—MIBI显像能预测肺癌组织P—gp的表达水平，为临床个体化治疗提供理论依据。     

心理测验在义务兵征兵体检中的应用研究

目的 探讨心理测验在义务兵征兵体检中的应用。方法 将心理测验作为体检的一部分，用MMH、PHI和16PF量表评定参加征兵体检并初检合格的应征青年，以测验结果作为确定是否入伍的一个依据。结果 PHI与16PF可以较好反应心理健康水平和人格特征，有很好的检测效果，与精神检查发现，病史调查结果相一致。结论 在招收义务兵时进行心理到评可以筛选出精神异常者和心理素质较差者，初步确定了测查程序、工具选择、选拔标准，可推广应用。