课程思政提升中医内科学专业学位研究生临床人文胜任力的探索

当下,临床实践中技术与人文总是“两张皮”,医疗纠纷愈演愈烈,不仅阻碍医患和谐关系的构建,还影响着临床医生人格的塑造,上述临床问题长期存在,驱动着“临床人文胜任力”的产生。医学生是医疗队伍未来的主力军,中医内科学专业学位研究生更是中医院校医学研究生教育改革的重心,通过推进落实中医内科学专业学位研究生课程思政建设,探索出能够提升中医内科学专业学位研究生临床人文胜任力的教学路径,完善课程思政测评体系,是当下中医院校医学教育的新方向。     

炎症小体NLRP3与寻常痤疮发病机制的研究进展

寻常痤疮是青春期常见的炎症性皮肤病,主要累及毛囊皮脂腺,其特点是在粉刺的基础上产生丘疹、脓疱、结节等损害.尽管痤疮治疗已取得较大的进展,但作为一种多炎性介质及细胞因子参与的疾病,对于痤疮在机体免疫系统方面的发病机制仍然知之甚少.在固有免疫中起重要作用的炎症小体是多种蛋白质组成的复合体,其激活后可导致促炎性细胞因子白细胞介素1β和白细胞介素18等的活化,影响痤疮病情变化.探讨炎症小体NLRP3与痤疮发病机制的研究,为痤疮治疗开辟新的思路.     

人工智能肺炎诊断系统在新型冠状病毒肺炎疫情期间胸部CT检查中的应用

目的 分析新型冠状病毒肺炎疫情期间人工智能(AI)在胸部CT诊断检查中的效能.方法 选取2020年2月至4月间行胸部CT扫描的受检者5 000例,分别通过AI和2名资深胸部影像诊断医师进行分析检测.结果 5 000例患者中,真阳性共1 084例,诊断正确率、错误率、灵敏度分别是72％、27％、47％.结论 AI在肺炎C...     

剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析

目的对剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式进行选择和分析,探究其临床效果。方法从2018年9月~2019年8月间,我妇产科选择剖宫产后疤痕子宫再次妊娠产妇80例作为实验对象,将其随机分为实验组和对照组,其中实验组采用阴道顺产方式,对照组采用剖宫产分娩方式,对两组产妇分娩过程中的相关指标及临床效果进行比较和分析。结果两组产妇的分娩成功率均为100.00%。在分娩相关指标方面,无论是术中出血量还是住院时间上实验组都要优于对照组;从产妇及新生儿并发症情况来看,在新生儿窒息、产后出血、严重粘连剂切口愈合不良上实验组都要明显优于对照组,组间数据差异比较具有统计学意义,P<0.05。结论针对剖宫产后疤痕子宫再次妊娠的产妇,选择阴道顺产方式有助于分娩。     

水母溶血毒素的生物信息学分析

目的与方法：为阐明已报道的5种水母溶血毒素的氨基酸组成和序列、信号肽、跨膜结构域、疏水性,亲水性、二级结构、保守区域、分子进化关系等,利用生物信息学方法对其进行了分析和预测。结果与结论：不同水母溶血毒素的氨基酸组成和理化性质相类似;水母溶血毒素存在跨膜结构域和疏水区域;在20-21位点最有可能存在信号肽切割位点;口螺旋、不规则卷曲是二级结构中最大量的结构元件,卢折叠散布于整个蛋白质中;在其中3种水母毒素蛋白中存在4个保守区;以MP法和NJ法构建的系统发生树基本一致。     

定量CT骨密度测量诊断中国老年男性人群骨质疏松

目的 评价定量CT(QCT)骨密度测量在诊断老年男性骨质疏松症中的应用价值。方法 收集我院同时接受腰椎DXA、髋关节DXA和腰椎QCT检查、年龄>60岁的男性受检者314例。比较DXA和QCT对骨质疏松症检出率的差异。结果 DXA(腰椎正位、髋关节)对老年男性骨质疏松的检出率(35/314,11.15%)低于腰椎QCT对老年男性骨质疏松的检出率(141/314,44.90%;χ²=88.70,P<0.05)。结论 腰椎QCT BMD测量对中国老年男性人群骨质疏松症的早期诊断具有重要作用。     

有机磷农药中毒致迟发性神经病康复治疗1例报告

有机磷农药是目前使用最广泛的杀虫剂之一。有机磷农药中毒在发展中国家较为常见。迟发性神经病是有机磷农药中毒的临床表现之一。本文报告1例表现为双下肢痉挛性瘫痪的有机磷农药中毒迟发性神经病患者的发病情况与康复治疗过程。     

经皮三叉神经电刺激减轻戊四氮诱导的大鼠癫痫发作并抑制海马内IL-1β和TNF-α的表达

 目的:探讨经皮三叉神经电刺激预处理对戊四氮（PTZ）诱发的急性癫痫大鼠的行为学及海马致痫细胞因子白细胞介素1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法:动物随机分为对照组、致痫组（PTZ组）和经皮三叉神经电刺激组,分别给予7 d、14 d和28 d的假刺激和三叉神经电刺激预处理后,腹腔注射PTZ 建立急性癫痫动物模型,观察给药后大鼠癫痫行为学表现,并分别用免疫组织化学方法及ELISA方法对海马IL-1β、TNF-α进行检测。结果:经皮三叉神经电刺激可以明显减轻大鼠的痫性发作级别,减少癫痫发作持续的时间（P<0.05）, 且海马细胞因子IL-1β及TNF-α的表达明显少于PTZ组（P<0.05或P<0.01）。结论:经皮三叉神经电刺激预处理在PTZ 急性点燃癫痫大鼠模型中不仅具有抗惊厥作用, 还可以减少海马致痫细胞因子IL-1β及TNF-α的表达,可能为癫痫的防治带来新的策略。       

氟西汀在实验性变态反应性脑脊髓炎小鼠急性期的作用研究

目的探讨氟西汀在实验性变态反应性脑脊髓炎（EAE）小鼠急性期作用机制。方法诱导EAE模型,采用ELISE方法测定Tau蛋白在氟西汀组、EAE组和对照组小鼠血清中的含量,以及各组小鼠神经功能评分。结果Tau蛋白在氟西汀组和EAE组、EAE组和对照组血清中含量的差异有统计学意义（P〈o．01）。氟西汀组和EAE组、EAE组和对照组神经功能评分差异有统计学意义（P〈O．01或P〈0．001）。结论氟西汀对于EAE小鼠急性期有抗炎及神经保护作用,其治疗作用可能通过多种机制参与。     

红细胞体积分布宽度与老年急性失代偿射血分数保留心力衰竭预后的关系

目的明确红细胞体积分布宽度(RDW)与老年急性失代偿射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者1年内预后的关系。方法入选2013年6月至2015年6月在首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心心血管病房住院的125例急性失代偿HFpEF老年患者(年龄≥65岁),记录基本情况、合并疾病、用药情况,检测生化指标、超声心动图指标,检测并记录入院当日静脉血RDW。随访1年,根据1年内有无心力衰竭相关不良终点事件(心力衰竭死亡或心力衰竭再住院)分为事件组(n=38)与对照组(n=87),比较2组间各指标的差异。并根据RDW四分位区间进行分组,比较4组间临床特点及终点事件的差异。采用SPSS 16.0软件进行统计分析。应用logistic回归分析急性失代偿HFpEF相关不良预后的独立危险因素。应用受试者工作特征(ROC)曲线评价RDW预测心力衰竭不良结局的效应。结果事件组患者的RDW显著高于对照组[13.30%(12.45%,14.43%)vs 12.70%(11.50%,13.60%);P=0.022]。logistic回归显示,N末端B型利尿钠肽前体(NT-pro BNP)(OR=1.00,95%CI:1.00~1.00;P=0.010)、RDW(OR=1.19,95%CI:1.05~1.35;P=0.005)及应用袢利尿剂(OR=6.64,95%CI:2.10~20.94;P=0.001)与心力衰竭死亡和心力衰竭再住院的联合终点独立相关。随RDW水平增高,心力衰竭死亡及心力衰竭再住院联合终点事件发生率增高,差异有统计学意义(P0.05)。RDW预测联合终点的ROC曲线下面积为0.629(95%CI:0.521~0.737;P=0.022)。结论在老年急性失代偿HFpEF患者中,RDW与1年内心力衰竭死亡及心力衰竭再住院的不良预后独立相关。