护理记录单书写存在的问题及对策

目的：发现护理记录单书写存在的问题,寻找解决问题的方法,提高护理质量。方法：依据《病历书写基本规范（试行）》及我院《护理文件书写质控标准》分期抽查出院病历共8586份,对存在的问题进行汇总、分析、反馈、整改、培训及效果追踪。结果：护士的法律意识增强,护理文件质量得到保证,书写合格率100%,甲级率98.36%。结论：通过护理记录书写的检查,发现书写过程中的问题,并进行针对性改进,提高了护理记录书写质量。     

乙胺丁醇致过敏反应1例

患者 ,女 ,40岁 ,以“右侧胸痛、胸闷三天”,为主诉入院体查 :T38℃ ,P10 2次 / m in,R2 8次 / min,BP14次 / 10 kpa。神志清 ,精神差 ,右侧叩诊呈浊音 ,语颤 ,触觉消失 ,呼吸音消失 ,心音有力 ,各辨膜听诊区未闻及病理性杂音 ,腹软 ,肝脾肋下未及 ,血沉 88m m/ h,结核抗体 ( ) ,胸片示 :右侧胸腔积液 ,B超示右侧胸腔积液 ,入院后按“右侧结核性渗出性胸膜炎”给予抽胸水 ,利福平 0 .45 g.qd.po,雷米封 0 .3g.qd.po,乙胺丁醇 0 .75 g.qid.po,吡嗪酰胺 0 .5 g.tid.po,治疗一周后 ,体温降到正常 ,半月后胸水消失 ,但再次出现发热 ,血象正常…     

微量输液泵在新生儿护理中的应用体会

新生儿头皮静脉输液是新生儿护理中比较棘手的一个问题 ,一者因为患儿家属过于关注 ,造成紧张气氛 ,给护士造成心理上的压力 ;再者是因血管太细易导致穿刺失败 ,容易导致患儿家属的不信任。我科从 1998年引进了微量输液泵并应用于临床 ,使上述问题得到一定程度的解决 ,受到了广大患儿家属及医护人员的欢迎 ,取得了满意的效果。1　临床资料本组 76例患者中 ,日龄 3 0ｍｉｎ～ 2 0ｄ,使用输液泵 3ｄ～ 2 0ｄ ,有 2 4ｈ连续使用者 ,有间断使用者 (即每日输液完毕后拔针停机 ,次日再重新穿刺开机输液 ) ,以 2 4ｈ连续使用为主。2　操作方法2 1…     

克林霉素致过敏性休克

克林霉素磷酸酯为林可霉素衍生物,对大多数敏感菌的抗菌作用比林可霉素强约4倍,尤以对厌氧菌的抗菌作用突出.与青霉素、头孢菌素类抗生素无交叉过敏反应,可用于对青霉素过敏者.临床应用广泛,未见明显毒副作用,今见该药致过敏性休克1例.     

大动脉调转术麻醉处理2例

完全性大动脉转位(TGA)是常见的复杂先天性心脏畸形,病死率居各类先心病之首.目前大动脉调转术(arterial switch)是治疗TC,A较为理想的术式,新生儿期是手术的最佳时期.由于新生儿脏器功能发育尚未完全成熟及TGA特殊的病理生理特点,麻醉处理非常重要、复杂.我院于2006年7～8月首次成功为2例小婴儿实施大动脉调转术,报道如下.     

新生儿消化道穿孔围麻醉期管理

消化道穿孔是新生儿较常见的严重并发症,其发病急、病情易变化,又多伴有严重并发症,故病死率较高,给麻醉带来很大困难和风险.我院自2004年1月至2006年6月对32例患儿实施静吸复合麻醉,取得较好效果.     

胡蜂毒素致急性肾功能衰竭18例临床分析

急性肾功能衰竭(Ａｃｕｔｅｒｅｎａｌｆｕｎｃｔｉｏｎｆａｉｌｕｅ,ＡＲＦ)的病因很多,多为休克、中毒或过敏反应的结果。本文就1994年8月以来我院收治的18例由胡蜂毒素中毒所致的急性肾功能衰竭进行总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组18例病人,17例为住院病人,1例在急诊室死亡。男11例,女7例。年龄3～46(平均20.55)岁。18例病人均无尿,中毒至出现少尿的时间4～20(平均12)小时;血肌酐408～1034μｍｏｌ/Ｌ,血ＢＵＮ21.7～36.8ｍｍｏｌ/Ｌ,血钾5.1～5.7ｍｍｏｌ/Ｌ。发病至首次透析时间为4～8天。1.2　诊断标准　急性肾衰的诊断…     

应用丙基硫氧嘧啶复制动脉粥样硬化模型中对大鼠心脏损伤的影响

目的通过高脂饲料结合免疫损伤方法复制大鼠动脉粥样硬化模型,并观察丙基硫氧嘧啶在动脉粥样硬化模型复制中对大鼠心脏损伤的影响。方法选择36只雄性Wistar大鼠,随机分为正常组、高脂饲料组和高脂饲料+丙基硫氧嘧啶组,后两组同时辅以免疫损伤和腹腔注射VD3,饲养90 d后,测定和观察血液生化指标、病理变化、免疫组化情况。结果 (1)高脂+丙基硫氧嘧啶组与高脂组和正常组相比较,心肌损伤指标肌酸激酶、肌酸激酶同工酶差异均有显著性(P<0.05);(2)HE染色发现高脂+丙基硫氧嘧啶组心肌细胞排列紊乱、水肿,血管内壁增厚,泡沫细胞和少量炎性细胞浸润;(3)免疫组化法方法测定心肌细胞中Bcl-2和Bax的表达,高脂+丙基硫氧嘧啶组表达显著升高(P<0.05),心肌细胞凋亡加速。结论丙基硫氧嘧啶在应用于大鼠动脉粥样硬化模型复制中,对大鼠心肌病理学及Bcl-2、Bax蛋白表达产生影响。     

2004-2009年住院患儿预后分析

为了解住院儿童预后的年代及年龄变化趋势,从而为儿科医疗资源配置和疾病预防控制提供科学依据,本文对某院2004—2009年20706例儿童出院病历进行了统计分析,现报道如下。