传染性单核细胞增多症合并胆囊炎1例

1　病例介绍患儿 ,女 ,7岁 ,主因发热、腹痛 7天入院。热型为稽留热 ,体温 39℃～ 40℃。病初腹痛为阵发性 ,1天前转为持续性 ,进食水后加重 ,伴呕吐、尿频 ,无皮疹。查体 :Ｔ39 2℃ ,Ｐ 10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 6次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 90 / 6 0ｍｍＨｇ。面色苍黄 ,眼睑轻度浮肿 ,巩膜无黄染 ,颈部可触及 3个淋巴结 ,大小约 0 5ｃｍ× 1 0ｃｍ ,质软 ,有触痛 ,咽充血 ,两肺呼吸音粗 ,心率 10 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音有力 ,腹肌紧张 ,右上腹压痛明显 ,Ｍｕｒｐｈｙ征 (+) ,肝右肋下 1 0ｃｍ ,质软 ,边锐 ,有触痛 ,脾右肋下 4 0ｃｍ ,质中 ,四肢…     

轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥17例临床分析

目的:分析轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥(BICE)的临床特点。方法:对因急性胃肠炎(GE)合并无热惊厥的17例患儿进行临床观察和出院后随访。结果:17例患儿中年龄最小4个月,最大24个月,1~2岁共14例;秋冬季多发,惊厥呈全身强直-阵挛性,惊厥发作易控制;脑电图未见痫波发放,发作后血电解质基本正常;6例脑脊液常规生化均正常,17例头颅CT无异常;出院后15例随访6个月~2年,未见惊厥复发,生长发育正常。结论:轻度GE可伴发无热惊厥,惊厥形式为全身强直-阵挛性发作,易控制,预后良好。     

1例气管切开术后患者的护理体会

我科近期收治了 1例重型颅脑损伤患者 ,入院后根据病情立即对其实施了颅内血肿清除加去骨瓣减压术。因患者处于昏迷状态 ,所以为防止其因呼吸机能失常和下呼吸道分泌物阻塞所致的呼吸困难 ,同时又实施了气管切开术。气管切开术后的护理工作是整个护理工作中极其重要的一项 ,现将护理体会介绍如下。1　严格执行无菌操作。强化消毒隔离观念 ,气管切开术应在无菌条件下进行 ,术后应保持病室环境洁净 ,限制人员流动。病室定时开窗通风 ,每日进行有效的空气消毒 ,保持室温在 2 4℃左右 ,用消毒液擦拭桌椅、床架、地板 ,1次 d。2　气管切开术后患…     

绝经后取环20例体会

宫内节育器是一种安全、有效、经济、方便的避孕措施，深受广大妇女的欢迎。因为使用的不锈钢单环、宫型环、T型环、V型环、硅胶环、塑料环已有30余年。不少妇女已接近绝经期或已绝经，不再需要避孕而取环，现将我站女性科绝经取环20例体会介绍如下。     

头孢哌酮钠静脉滴注过程中饮酒致过敏反应2例

例 1 女 ,30岁。因尿频、尿痛 1ｈ就诊。体温 36 .4℃ ,心、肺、腹未见异常。尿常规 :ＷＢＣ 15～ 2 0个 ＨＰ ,诊断为急性泌尿系感染。给予头孢哌酮钠 4.0ｇ静脉滴注 ,每日 1次 ,于第 4次静脉滴注完毕后 4ｈ饮用白酒 2 0ｍｌ ,立即出现胸闷、气短 ,颜面部、胸部潮红瘙痒。血压 10 .5 8ｋＰａ。双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性口罗音 ,心腹呈阴性 ,考虑过敏反应。给予氟美松 10ｍｇ ,苯海拉明 2 0ｍｇ肌肉注射及适当补液2ｈ后症状完全缓解。例 2 男 ,2 4岁。因发热伴咽痛 2ｄ就诊 ,拟诊急性化脓性扁桃体炎。给予头孢哌酮钠 4.0ｇ静脉滴注 ,每…     

脉络宁致肉眼血尿1例

患者 ,男 ,76岁。因头晕伴双下肢无力 1个月 ,行头颅ＣＴ后诊断为双基底节区脑微梗死。于当地诊所静脉滴注维脑路通 0 .8ｇ、胞二磷胆碱 0 .5ｇ、脉络宁 2 0ｍｌ ,每日 1次 ,于第 2次静脉滴注完毕后出现无痛性血尿 ,为进一步明确原因而就诊。既往有高血压 10年。平时口服降压药 ,血压基本正常 ,否认糖尿病。Ｔ 3 6.4℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 18.5 /11ｋＰａ( 1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ)。神清语利 ,心、肺、腹及神经系统均未见异常。血常规正常 ;尿常规 :高倍镜下红细胞满视野 ;空腹血糖 5 .7ｍｍｏｌ/Ｌ ;胆固醇 6.0 4ｍｍｏｌ/Ｌ ;甘油三酯 …     

术后早期炎性肠梗阻内科保守治疗研究

术后早期炎性肠梗阻（EPISB0）是外科手术术后常见的严重并发症。对EPISBO的治疗已引起国内外众多学者的重视。当前,临床上多首选非手术治疗,一旦出现病情恶变方可转手术治疗。尽管临床保守治疗方法颇多,并取得了良好的治疗效果．但其治疗机制研究甚少,治疗效果仍存在不尽人意的地方。因此,正确地认识EPISBO、了解保守治疗的方法及治疗机制,对术后早期及时采取有效的处理方法,减少EPISBo的发生,提高EPISBo治愈率具有重要意义。我们对EPISBO采取不同的保守治疗方案进行系统治疗研究,从生物化学及分子水平阐述EPISBO的发生机制,探讨临床药物及电针穴位理疗的作用机理．提高对EPISl30的诊治效率及水平。     

阿法骨化醇冲击治疗对继发性甲状旁腺功能亢进症患者生活质量的影响

目的评价阿法骨化醇(1α-OHD3)冲击治疗对伴有继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)且维持性血液透析患者生活质量的影响。方法选取2010年1月至2011年12月在河南科技大学第一附属医院血液净化科行维持性血液透析、SHPT者31例[血清全段甲状旁腺素(iPTH)>600pg/mL者17例;iPTH>300pg/mL者14例],分别应用阿法骨化醇7.5μg/周,分3次口服冲击治疗或阿法骨化醇0.5μg/d口服常规治疗。iPTH<600pg/mL时改为阿法骨化醇0.5μg/d口服常规治疗。收集治疗前后4、8、12、16、20和24周的数据,包括血磷、血钙、血碱性磷酸酶(ALP)血红蛋白(HB)、血清白蛋白(ALB)和iPTH。用肾脏疾病生活质量量表(KDQOL-SF)进行生活质量评分,分析各指标得分并进行比较。结果 2组患者治疗前血肌酐、尿素氮、血钙、血磷、ALP、血红蛋白、血清白蛋白等差异无统计学意义(均P>0.05);冲击治疗组在治疗24周后,血磷、ALP、iPTH与治疗前相比均明显下降(P<0.01);血钙与治疗前相比有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05);血红蛋白、血清白蛋白治疗后有所升高,差异有统计学意义(P<0.05);常规治疗组iPTH与治疗前相比有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗24周后,冲击治疗组与常规治疗组相比,血红蛋白、血清白蛋白差异有统计学意义;冲击治疗组治疗前KDQOL-SF评分与常规治疗组相比,生理功能、躯体疼痛、活力等3个指标降低(P<0.05);治疗24周后冲击治疗组的生理功能、躯体疼痛、活力、精神健康、情感职能5个指标明显提高(P<0.01);治疗24周后常规治疗组的生理功能、躯体疼痛、精神健康3个指标提高(P<0.05);治疗24周后,冲击治疗组与常规治疗组相比,精神健康、情感职能提高(P<0.05),其他指标差异无统计学意义。结论阿法骨化醇冲击治疗不仅可以有效治疗SHPT,还可以明显提高患者的生活质量。