大动脉调转术麻醉处理2例

完全性大动脉转位(TGA)是常见的复杂先天性心脏畸形,病死率居各类先心病之首.目前大动脉调转术(arterial switch)是治疗TC,A较为理想的术式,新生儿期是手术的最佳时期.由于新生儿脏器功能发育尚未完全成熟及TGA特殊的病理生理特点,麻醉处理非常重要、复杂.我院于2006年7～8月首次成功为2例小婴儿实施大动脉调转术,报道如下.     

新生儿消化道穿孔围麻醉期管理

消化道穿孔是新生儿较常见的严重并发症,其发病急、病情易变化,又多伴有严重并发症,故病死率较高,给麻醉带来很大困难和风险.我院自2004年1月至2006年6月对32例患儿实施静吸复合麻醉,取得较好效果.     

应用丙基硫氧嘧啶复制动脉粥样硬化模型中对大鼠心脏损伤的影响

目的通过高脂饲料结合免疫损伤方法复制大鼠动脉粥样硬化模型,并观察丙基硫氧嘧啶在动脉粥样硬化模型复制中对大鼠心脏损伤的影响。方法选择36只雄性Wistar大鼠,随机分为正常组、高脂饲料组和高脂饲料+丙基硫氧嘧啶组,后两组同时辅以免疫损伤和腹腔注射VD3,饲养90 d后,测定和观察血液生化指标、病理变化、免疫组化情况。结果 (1)高脂+丙基硫氧嘧啶组与高脂组和正常组相比较,心肌损伤指标肌酸激酶、肌酸激酶同工酶差异均有显著性(P<0.05);(2)HE染色发现高脂+丙基硫氧嘧啶组心肌细胞排列紊乱、水肿,血管内壁增厚,泡沫细胞和少量炎性细胞浸润;(3)免疫组化法方法测定心肌细胞中Bcl-2和Bax的表达,高脂+丙基硫氧嘧啶组表达显著升高(P<0.05),心肌细胞凋亡加速。结论丙基硫氧嘧啶在应用于大鼠动脉粥样硬化模型复制中,对大鼠心肌病理学及Bcl-2、Bax蛋白表达产生影响。     

2004-2009年住院患儿预后分析

为了解住院儿童预后的年代及年龄变化趋势,从而为儿科医疗资源配置和疾病预防控制提供科学依据,本文对某院2004—2009年20706例儿童出院病历进行了统计分析,现报道如下。     

干扰素注射后形成臀部肌肉感染的处理

目的探讨肌肉注射干扰素后形成臀部伤口的处理方法。方法清除伤口基底的坏死组织,预防感染,控制渗液,促进上皮爬行。结果本组病例伤口愈合时间2～4个月,1个月后随访,局部无不适,伤口无复发。结论伤口周围硬结的处理是本组病例处理的难点,对于坏死程度不好辨别部位的清创,选用保守性锐器清创和自溶性清创相结合的方法,是安全有效的。     

九原区餐饮单位凉菜微生物监测结果分析

目的为了解包头市九原区餐饮单位供应凉菜食品卫生状况,为卫生部门的日常监督和管理提供可靠的依据。方法2003-2006年对九原区沙河镇所属餐饮单位累计264家进行卫生学调查,并对加工供应的凉菜进行随机采样,按照GB/T4789-2003规定方法进行检验。结果共抽检6类凉菜食品483份,合格271份,总合格率为56.11%。不同年度凉菜合格率差异有统计学意义(χ2=90.81,P<0.05);6类凉菜间合格率存在差异;不同季节凉菜合格率不同,3-5月份较高,6-8月份最低;不同类型餐饮业凉菜合格率不同,大型餐饮业合格率较高,小型餐饮业合格率较低。结论餐饮单位凉菜卫生状况令人担忧,不同餐饮单位的凉菜污染程度有所不同,重点加强对此类产品的日常监督检测工作。建议国家制定凉拌菜卫生标准。     

2002-2006年包头市九原区餐饮业餐具消毒结果分析

目的为了解包头市九原区餐饮业餐具消毒状况，掌握其污染特点。方法按照国家标准检验方法和卫生标准，对2002～2006年辖区403家餐饮业单位餐具随机采样，进行大肠菌群检验及评价。结果共检测餐具样品1561份，合格1018份，总合格率为65．21％。各年度餐具合格率、各年度不同类型餐具合格率均有显著性差异；各年度不同规模餐饮单位餐具合格率不同，大型餐饮单位合格率较高，小型合格率较低，其合格率有显著性差异；同一年度不同规模餐饮单位的合格率有显著性差异，各年度不同种类餐具合格率有显著性差异。结论餐饮业餐具卫生状况令人担忧，不同类型餐饮单位的餐具污染程度有所不同，应重点加强小型餐饮单位的卫生监督管理工作。     

犬传染性肝炎核酸疫苗的构建及免疫效果评价

目的获得犬传染性肝炎保护性抗原Loop重组蛋白及pVAX1-CpG-Loop重组质粒，并评价其诱导特异性免疫应答的水平。方法PCR扩增犬腺病毒Ⅰ型抗原表位Loop基因，构建至原核表达载体pET28a（＋）和真核表达载体pVAX1-CpG（＋）中；pET28a-Loop重组质粒转化BL21（DE3），表达蛋白经SDS-PAGE、免疫印迹分析、亲和层析纯化抗原蛋白，采用肌内注射、电转导方法，prime-boost免疫策略，pVAX1-CpG-Loop重组质粒股四头肌注射免疫小鼠，抗原蛋白加强免疫后进行免疫效果的评价。结果ELISA方法检测到免疫鼠体内有特异性抗体产生，淋巴细胞增殖实验（MTT和CCK-8）、细胞因子和CD^4＋、CD^8＋分子测定表明DNA疫苗可以诱发TH1型免疫；中和实验表明表达蛋白诱导小鼠产生的抗体具有中和病毒的作用。结论构建的犬传染性肝炎pVAX1-CpG-Loop核酸疫苗具有诱导特异性细胞和体液免疫应答的能力。     

34例肝硬化脾亢治疗临床分析

目的探讨脾部分切除术和部分脾栓塞术对门脉高压症患者免疫功能的影响。方法观察18例脾部分切除术和16例部分脾栓塞术治疗肝硬化脾亢术后不同时期外周血免疫球蛋白、T淋巴细胞分化抗原（CD3、CD4、CD8）的变化，以及两组患者手术前后红细胞、白细胞、血小板计数的变化。结果脾部分切除术和部分脾栓塞术后CD3、CD4、CD8无明显变化。两组患者手术后红细胞、白细胞、血小板计数均达到正常指标。结论脾脏大部切除术与部分脾栓塞术治疗PHT在对机体免疫功能的影响以及提高红细胞、白细胞、血小板记数方面大致是一致的。     

妇科术后不同留置尿管时间致尿路感染的临床分析

目的:探讨留置导尿管时间长短与尿路感染的关系,以便有效预防和控制院内泌尿系感染的发生。方法:选取2011年6～10月份在内蒙古医科大学第一附属医院妇科病房术后留置导尿管的60例患者作为研究对象,嘱其在拔除尿管当天按无菌操作原则留取尿标本进行尿液分析,观察并记录尿化验结果中白细胞及细菌数量在留置尿管前后的变化并与正常值进行比较。结果:留置导尿管时间越长,泌尿系感染的发生率越高(P<0.05);留置导尿管时间的长短与院内泌尿系感染有直接关系。结论:严格无菌技术操作原则,加强对留置导尿管患者的基础护理,尽量缩短留置尿管时间,可降低院内尿路感染的发生率。