"和平方舟"号医院船医疗服务研究现状和热点探析

目的:通过对我国"和平方舟"号医院船医疗服务的相关研究文献进行统计,分析研究热点,总结发展现状,为今后开展相关工作提供参考。方法:采用文献计量学方法,对万方、中国知网、中国生物医学文献数据库和维普数据库中收录的393篇相关文献进行统计分析。结果:纳入文献393篇,分别发表于39种期刊,其中发文较多的是《中国急救复苏与灾...     

《金匮要略》助阳扶正法与冠心病诊治

冠心病在中医学虽无此病名,但有很多类似的记载,如《素问·藏气法时论》中“心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛”。《灵枢·厥论》有“痛如以锥镐刺其心,心痛甚者,脾心痛也”及“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死”。此类似现代医学所说的急性心肌梗死,并指出了心源性休克时的征象及预后的严重性。下面仅以《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证第九》为例试述仲景医学思想对冠心病治疗的指导意义。1病名含义《灵枢·本神》曰:“肺大则多饮,善病胸痹。”当时未提出证治。仲景在此基础上进一步作了完整的论述,提出了独…     

126例急性心肌梗死病人证候特点的回顾性分析

目的:调查分析岭南地区急性心肌梗死病人中医证候分布的特点与规律。方法:回顾性调查126例广东省中医院AMI住院病人的一般情况、危险因素、入院心肌梗死基本情况、入院中医症状与证候情况等。根据西医诊断标准进行AMI诊断、分类与心功能分级等。根据病人住院资料中的症状、舌象、脉象参照中国中西医结合学会心血管学会修订的《冠心病中医辨证标准》等重新进行中医证候诊断与证候要素判断。通过SPSS11.0对数据进行描述性分析。结果:AMI病人证候要素分布中,实证要素痰浊115例(91.27%)、瘀血124例(96.12%),虚证要素气虚109例(86.51%),阴虚22例(17.46%)。复合证候中,气虚痰瘀阻络86例(68.25%)、气阴两虚、痰瘀内阻16例(12.70%)。结论:岭南地区AMI标实以痰浊、血瘀为主,寒凝、气滞较少见;本虚以气虚为主,部分病人合并阴虚。复合证型以虚实夹杂多见,气虚或气阴虚、痰瘀阻络为主。     

中药处方应付易混淆的几组饮片

处方应付系指调剂人员根据医师处方的要求,选用符合规格标准的药物而进行处方调配,处方应付药物的正确与否,对方剂的疗效有着重要的影响。《浙江省中药炮制规范》,是浙江省监管中药饮片质量的法定技术标准。我国中药材资源非常丰富,品种繁多,许多饮片名称相近或相似,     

RNA m6A修饰与肿瘤

RNA m6A（N6-methyladenosine,m6A）修饰是由m6A甲基转移酶和去甲基化酶所调节的,整个过程是动态可逆的。m6A修饰可以调控基因的表达,在许多生命进程中发挥着重要的作用。近年来,有文章报道m6A修饰通过调节RNA稳定性,微小RNA处理,mRNA剪切和翻译,在人类肿瘤的发生发展中起着重要作用,包括肺癌、肝癌、乳腺癌、子宫内膜癌和急性髓细胞白血病等。本文总结了RNA m6A修饰与肿瘤的关系,以及RNA m6A修饰在不同肿瘤中的生物学功能,对于研究RNA m6A修饰的靶基因及其所调控的肿瘤发生和发展具有重要意义。     

邓铁涛经验方治疗急性冠脉综合征冠脉介入后的临床研究

目的 评价邓铁涛经验方治疗急性冠脉综合征(ACS)冠脉介入后患者的疗效与安全性.方法 将ACS冠脉介入后气虚痰瘀证患者62例随机分为治疗组(邓铁涛经验方及常规治疗)与对照组(常规治疗),比较两组中医证候积分、生存质量、心绞痛分级与心血管事件,并进行安全性评价.疗程14 d,随访1个月.结果 两组患者治疗第15天、随访第30天中医症状计分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组低于对照组.两组患者治疗后西雅图心绞痛量表(SAQ)各维度积分比较,躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、治疗满意程度维度差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;心绞痛发作情况、疾病认识程度维度差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗第15天、随访第30天心绞痛分级比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗期间、随访1个月均无心血管事件发生.结论 益气除痰兼以活血功效的方药可改善ACS冠脉介入后患者的临床症状,提高生存质量.     

主动脉内球囊反搏术与参麦注射液治疗心源性休克

目的探讨主动脉内球囊反搏(intra-aorticballooncounterpulsation,IABP)与参麦注射液(参麦)治疗心源性休克的疗效。方法心源性休克患者42例分为:①IABP组20例,应用IABP及常规抗休克药物治疗;②IABP加参麦组22例,除IABP和常规药物治疗外,每日静脉滴注参麦50ml2次,共14d。比较两组治疗后血流动力学达到稳定所需的时间,IABP治疗持续时间,治疗后重病监护病房住院时间和病死率等。2周后复查心脏彩超观察左心室射血分数。结果两组治疗前临床指标无明显差异。治疗后:①IABP组血流动力学指标达到稳定时间(7.8±4.5)h,明显长于IABP加参麦组(4.6±3.9)h(P<0.05);IABP组使用IABP时间(63±17)h,明显长于IABP加参麦组(50±20)h(P<0.05);IABP组重病监护病房住院时间(6.6±2.4)d,明显长于IABP加参麦组(4.7±2.2)d(P<0.05);治疗2周后心脏彩超示:IABP加参麦组左心室射血分数0.34±0.07,明显高于IABP组0.31±0.05(P<0.05);IABP组死亡2例,IABP加参麦组死亡2例,两组差异无统计学意义。结论参麦有助于心源性休克患者血流动力学稳定,缩短IABP使用时间和重病监护病房住院时间,改善患者心脏功能。     

护士核心能力的研究进展

自1990年美国密西根大学商学院教授普拉哈拉德和伦敦商学院教授哈默在哈佛商业评论上发表《企业核心竞争能力》,首次提出核心能力概念以来,核心能力理论就受到理论界和企业界的广泛关注,并成为研究的热点。21世纪初,医院管理者开始关注并研究护理人员的核心能力,并逐渐意识到培养护理人员的核心能力的重要性。本文就护理人员的核心能力的研究现状及进展综述如下。1核心能力的概念1.1企业核心能力的概念核心能力,又被称核心竞争力。目前公认的企业核心能力的概念是普拉哈拉德和哈默提出的,即一个组织中的积累性学识,特别是关于协调不同的生产…     

丹参多酚酸盐治疗心绞痛的非随机、同期对照临床研究

目的:评价注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的疗效与安全性,并与丹参酮2a磺酸钠注射液进行疗效比较.方法:采用非随机、同期对照临床研究方法;研究对象为稳定性心绞痛患者;对治疗组(注射用丹参多酚酸盐)、对照组(丹参酮2a磺酸钠注射液)的心绞痛疗效、硝酸甘油减退率与心电图疗效进行比较,并进行安全性评价;疗程14 d.结果:治疗组50例,8例中途退出;对照组38例,5例中途退出.两组患者基线资料比较除年龄外经检验差异均无统计学意义.治疗组心绞痛有效率90.5%、硝酸甘油减停率92.3%,对照组心绞痛有效率72.8%、硝酸甘油减停率72.4%,治疗组有效率高于对照组(P ＜ 0.05).治疗组心电图有效率42.9%,对照组36.3%,经检验差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论:注射用丹参多酚酸盐治疗稳定性心绞痛患者安全、有效,心绞痛有效率、硝酸甘油减停率高于丹参酮2a磺酸钠.     

经软性膀胱镜留置双J管治疗输尿管梗阻

目的 探讨通过软性膀胱镜留置双J管治疗输尿管急、慢性梗阻的疗效及安全性.方法 回顾性分析该院2011年1月～2011年12月45例急、慢性输尿管梗阻的患者,包括妊娠期肾积水合并顽固性肾绞痛,盆腔肿物压迫致输尿管扩张、肾积水及输尿管结石梗阻的患者,给予经软性膀胱镜逆行留置双J管.结果 所有患者中41例给予经软性膀胱镜逆行留置双J管成功,输尿管梗阻得以解除,腰痛、感染发热及无尿等症状得以缓解.4例留置失败,其中1例留置失败后,给予经皮肾穿刺造瘘留置外引流1枚,后经手术探查提示盆腔恶性肿物浸润输尿管内,造成输尿管梗阻;1例为糖尿病患者合并输尿管结石,梗阻严重且就诊时已出现感染性休克,留置过程中,患者不能配合.2例为输尿管结石合并重度肾积水,后经气压弹道碎石经输尿管镜留置双J管成功.所有患者无1例出现副损伤.结论 经软性膀胱镜留置输尿管双J管,可以解决大部分的输尿管急、慢性梗阻,而且软性膀胱镜具有安全,患者痛苦小,置管角度多变等优点,是一种较为理想的治疗方法.尤其适用于梗阻时间较短,输尿管内壁未遭到严重破坏的患者.