主动脉内球囊反搏术与参麦注射液治疗心源性休克

目的探讨主动脉内球囊反搏(intra-aorticballooncounterpulsation,IABP)与参麦注射液(参麦)治疗心源性休克的疗效。方法心源性休克患者42例分为:①IABP组20例,应用IABP及常规抗休克药物治疗;②IABP加参麦组22例,除IABP和常规药物治疗外,每日静脉滴注参麦50ml2次,共14d。比较两组治疗后血流动力学达到稳定所需的时间,IABP治疗持续时间,治疗后重病监护病房住院时间和病死率等。2周后复查心脏彩超观察左心室射血分数。结果两组治疗前临床指标无明显差异。治疗后:①IABP组血流动力学指标达到稳定时间(7.8±4.5)h,明显长于IABP加参麦组(4.6±3.9)h(P<0.05);IABP组使用IABP时间(63±17)h,明显长于IABP加参麦组(50±20)h(P<0.05);IABP组重病监护病房住院时间(6.6±2.4)d,明显长于IABP加参麦组(4.7±2.2)d(P<0.05);治疗2周后心脏彩超示:IABP加参麦组左心室射血分数0.34±0.07,明显高于IABP组0.31±0.05(P<0.05);IABP组死亡2例,IABP加参麦组死亡2例,两组差异无统计学意义。结论参麦有助于心源性休克患者血流动力学稳定,缩短IABP使用时间和重病监护病房住院时间,改善患者心脏功能。     

大肠埃希菌所致尿路感染药敏试验分析

目的研究尿路感染中大肠埃希菌的耐药性变迁,为临床用药提供参考。方法对2004年和2005年检出的89份尿液标本中的大肠埃希菌,采用K-B法药敏试验,并进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测。结果2004年和2005年大肠埃希菌的检出率分别为29.9%和32.3%,产酶率分别为39.5%和51.0%,呈增高趋势。大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、丁胺卡那霉素、头孢他啶、呋喃妥因和复方新诺明耐药率较低,分别为2.2%、3.3%、14.6%、23.6%、32.6%和38.2%,而其他常用抗生素的耐药率均大于50%,另外ESBLs(+)细菌的检出率有上升趋势,ES-BLs(+)细菌对头孢菌素的耐药率普遍高于ESBLs(-)细菌(P(0.01)。结论尿路感染中的大肠埃希菌检出率和产酶率不断升高,临床医生应当根据药敏试验来选择抗生素。     

护士核心能力的研究进展

自1990年美国密西根大学商学院教授普拉哈拉德和伦敦商学院教授哈默在哈佛商业评论上发表《企业核心竞争能力》,首次提出核心能力概念以来,核心能力理论就受到理论界和企业界的广泛关注,并成为研究的热点。21世纪初,医院管理者开始关注并研究护理人员的核心能力,并逐渐意识到培养护理人员的核心能力的重要性。本文就护理人员的核心能力的研究现状及进展综述如下。1核心能力的概念1.1企业核心能力的概念核心能力,又被称核心竞争力。目前公认的企业核心能力的概念是普拉哈拉德和哈默提出的,即一个组织中的积累性学识,特别是关于协调不同的生产…     

后肾腺瘤临床及病理特点分析（附1例报告并文献复习）

目的：探讨后肾腺瘤的临床及病理特点。方法：报告1例后肾腺瘤患者的临床及病理资料．并复习相关文献予以讨论。结果：患者行根治性右肾切除术。镜下见肿瘤细胞大小一致．呈腺样及小管状排列．胞质少．细胞无明显异型性,核分裂像少见;免疫组织化学染色：WT1Vimentin、CK、EMA均阳性．Syn、RCC、SMA、HMB15、CD10、CD34、CgA、Chr均阴性;病理学诊断符合后肾腺瘤特点。术后随访18个月．未她肿瘤复发和远处转移。结论：后肾腺瘤是一种罕见的来源于肾脏上皮组织的肿瘤．了解该肿瘤临床及病理特点有助于临床诊断及鉴别诊断。     

护士长核心能力评估体系的构建

"核心能力理论"最早被运用于企业管理领域,到21世纪初,医院管理者开始关注护理人员的核心能力,并开展了对护理人员核心能力的研究[1].但迄今为止,国内尚无公认的评估护理人员核心能力的指标体系,使护理人员核心能力的培养与评估缺乏可靠依据.     

我国戒毒新药问世

经卫生部批准,陕西省西北第二合成药厂、中外合资陕西西岳制药有限公司、北京安定医院、中国药物依赖治疗中心联合开发特效戒毒新药——盐酸苯氨咪唑啉片(快速无瘾戒霉片),最近已获得成功。     

东方医学中的疼痛学

用西医观点解释东方医学还有困难,也容易造成误解,但可以指出现代医学需要向东方医学学习的以下两点:1.现在人们所熟知的镇痛药大都取材于植物。吗啡来源于罂粟,阿斯匹林来源于柳叶。现在治疗中使用的药物,就是把传统的生药材经现代科学方法提纯而制成的。在传统的中药中很有希望挖掘出尚在沉睡的新的药物成分。2.应吸取中药配伍的巧妙之处。中医治疗无论是头痛还是关节痛,都不会出现象西医那样的胃肠损害(并不是说中药没有副作用)。当中药治疗出现胃     

水蛭的药理作用及其在心血管疾病中的应用

水蛭是环节动物蛭纲水蛭科动物蚂蝗或柳叶蚂蝗的干燥全体。《本草纲目》记载 ,药用水蛭“多取水中小者 ,用之大效”。水蛭是一味传统中药 ,其破血逐瘀功效显著 ,药用价值甚高。现介绍其主要药理作用及其在心血管疾病中的应用。1　文献溯源我国中医文献中对水蛭的药用论述颇多。     

儿童慢性扁桃体炎腺样体肥大360例临床分析

目的探讨儿童慢性扁桃体炎腺样体肥大的最佳诊断方法及治疗方案.方法回顾分析慢性扁桃体炎腺样体肥大患儿360例的临床资料,在全麻下行扁桃体摘除术,在鼻内窥镜下切除腺样体.结果治愈329例,占92%;伴卡他性中耳炎者在3个月内恢复正常;72例伴鼻窦炎者治愈68例,占94%.术后血气分析PCO2、PO2、pH值在1周内恢复正常.结论术前用鼻内窥镜检查,摄鼻咽侧位片,行CT检查等确诊腺样体肥大率高.术前及术后血气分析有助于确定手术和观察疗效.于鼻内窥镜下切除腺样体有很多优点.     

子宫内膜间质肉瘤9例临床分析

子宫内膜间质肉瘤属于子宫肉瘤的一种类型。它原发于子宫内膜间质细胞。迄今，其病因尚未明确，而治疗仍以手术为主，配合放疗、化疗。我所1994年6月—1998年6月共收治9例子宫内膜间质肉瘤患者，现将临床资料分析如下。……