主动脉内球囊反搏术与参麦注射液治疗心源性休克

目的探讨主动脉内球囊反搏(intra-aorticballooncounterpulsation,IABP)与参麦注射液(参麦)治疗心源性休克的疗效。方法心源性休克患者42例分为:①IABP组20例,应用IABP及常规抗休克药物治疗;②IABP加参麦组22例,除IABP和常规药物治疗外,每日静脉滴注参麦50ml2次,共14d。比较两组治疗后血流动力学达到稳定所需的时间,IABP治疗持续时间,治疗后重病监护病房住院时间和病死率等。2周后复查心脏彩超观察左心室射血分数。结果两组治疗前临床指标无明显差异。治疗后:①IABP组血流动力学指标达到稳定时间(7.8±4.5)h,明显长于IABP加参麦组(4.6±3.9)h(P<0.05);IABP组使用IABP时间(63±17)h,明显长于IABP加参麦组(50±20)h(P<0.05);IABP组重病监护病房住院时间(6.6±2.4)d,明显长于IABP加参麦组(4.7±2.2)d(P<0.05);治疗2周后心脏彩超示:IABP加参麦组左心室射血分数0.34±0.07,明显高于IABP组0.31±0.05(P<0.05);IABP组死亡2例,IABP加参麦组死亡2例,两组差异无统计学意义。结论参麦有助于心源性休克患者血流动力学稳定,缩短IABP使用时间和重病监护病房住院时间,改善患者心脏功能。     

针刺治疗广泛性焦虑临床研究文献的系统评价

目的对国内针刺治疗广泛性焦虑的随机对照临床试验进行系统评价。方法收集国内1989年1月至2011年12月核心期刊出版的针刺治疗广泛性焦虑的随机对照临床试验文章,采用review manager5.1软件进行Meta分析。结果纳入符合标准的文献5篇,对有效率进行Meta分析,其合并的OR=1.98,95%CI(1.10,3.55),即试验组与对照组比较有差异,针刺治疗组疗效优于对照组。但5篇文献HAMA量表评分具有异质性,SAS评分计算其合并的OR=0.56,95%CI(-1.42,2.55),合并效应量无统计意义。结论目前国内针刺治疗广泛性焦虑的随机对照试验结果显示,针刺治疗的疗效优于对照组。     

COX-2表达下调抑制人结肠癌细胞系HT-29增殖并促进凋亡

目的探讨环氧化酶-2(COX-2)表达对大肠癌细胞HT-29细胞的细胞活力、增殖和凋亡等生物学行为的影响。方法利用脂质体将siRNA COX-2及空载体转入HT-29大肠癌细胞中,并设立对照组。48 h后,real-time PCR法检测COX-2、Bcl-2、Bax和基质金属蛋白酶2(MMP2)mRNA表达;Western blot检测COX-2及p-AKT表达;CCK-8法检测细胞活力;Annexin V/PI流式双染检测细胞凋亡;流式细胞计量术检测细胞周期;划痕实验及Transwell实验分别检测细胞迁移和侵袭能力。结果与对照组及空载体组比较,COX-2抑制组COX-2蛋白及mRNA表达量显著降低(P0.01);细胞活力下降(P0.01);细胞凋亡率提高,细胞周期阻滞于G期,细胞迁移及侵袭能力降低(P0.01);Bcl-2及MMP2 mRNA表达下调(P0.01);Bax mRNA表达上调(P0.01);p-AKT蛋白表达下调(P0.01)。结论 COX-2表达量下调后能显著的抑制细胞增殖、迁移与侵袭,并诱导细胞凋亡,可能与下调p-AKT有关。     

胸部多排螺旋CT在新型冠状病毒肺炎诊断及随访中的应用价值

目的 探讨胸部多排螺旋CT（MDSCT）在早期诊断新型冠状病毒肺炎（COVID-19）及病情随访中的应用价值。方法 对40例COVID-19确诊患者（普通型）的初次胸部MDSCT图像及其中15例随访患者的20次复查MDSCT图像进行回顾性分析。结果 初次MDSCT图像COVID-19病变分布以双侧（36/40，90.00%）、胸膜下外带（38/40，95.00%）显著，累及5个肺叶者占70.00%（28/40），90.00%（36/40）病变形态为斑片状、片状及不规则形。40例患者中早期16例，进展期24例，未见消散期病例。早期MDSCT表现为两肺多发磨玻璃密度病灶（GGO），18.75%（3/16）伴淡薄实变，31.25%（5/16）伴明显实变；进展期患者均见不同程度实变。随访15例，4例病变吸收，密度变淡，面积缩小，由进展期转为消散期；11例较前进展。结论 MDSCT可评估COVID-19患者肺内病情变化，对于早期诊断COVID-19及随访具有一定价值。     

氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病112例临床疗效观察

选择2009年3月-2012年3月我院接诊的232例高血压合并冠心病患者进行研究,将其随机分为试验组和对照组。对照组112例患者,采用氨氯地平治疗,试验组120例患者,采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗。分析比较两组患者的心绞痛状况改善、血压状况改善、心电图改善及不良反应状况。结果发现试验组心绞痛状况改善、血压状况改善及心电图改善明显高于对照组,两组比较有统计学意义（P〈0.01）。试验组的不良反应发生率明显低于对照组,两组比较无统计学意义（P〉0.05）。氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病,疗效显著,值得临床推广应用。     

合欢花黄酮对慢性应激模型大鼠抗抑郁作用

目的 探讨合欢花黄酮对慢性应激抑郁模型大鼠行为和脑源性神经生长因子(BDNF)、凋亡诱导蛋白(Bax)表达及海马细胞凋亡影响.方法 取清洁级SD大鼠48只,根据1％蔗糖水偏嗜度和体重随机分成对照组、模型组、氟西汀组及合欢花20、40、80 mg/kg组6组;造模同时灌胃给药,每日1次,连续28 d,造模方法为慢性轻度不可预见性应激加孤养;观察大鼠行为改变,高效液相色谱法检测脑内去甲肾上腺素(NE)和五羟色胺(5-HT)含量,流式细胞技术检测海马细胞凋亡率,免疫蛋白印记技术检测大鼠海马BDNF、Bax表达.结果 与模型组比较,合欢花中高剂量组大鼠海马细胞凋亡率[(1.862±0.150)％、(1.516±0.167)％]均降低(P＜0.05),脑内5-HT[(611.0±115.8)、(760.7±112.3)ng/g]和NE[(371.0±152.4)、(430.0±153.1)ng/g]含量均升高(P＜0.01);慢性应激大鼠海马BDNF表达均减少,Bax表达增加,但合欢花各剂量组中大鼠海马BDNF表达有所增加,Bax表达减少(均P＜0.01).结论 合欢花能拮抗慢性应激模型大鼠抑郁症,其机制可能与增加脑内5-HT、NE含量与BDNF表达,降低Bax表达,减少海马细胞凋亡有关.     

EMR适于数据挖掘构建临床路径的数据特征分析

通过深入剖析卫生部下发的相关临床路径及《电子病历基本架构与数据标准》相关内容,从数据特征视角入手,探讨了电子病历适于数据挖掘方法构建临床路径的数据特征,从电子病历数据内容及数据结构两方面分析了基于电子病历的数据挖掘方法构建临床路径的可行性.     

沈阳市生活饮用水微生物污染分析

生活饮用水的卫生质量好坏,直接影响到人们的身体健康.为了掌握沈阳市饮用水卫生状况,我们于2002年针对沈阳市2次加压水、市政水、自备水,进行微生物污染的监测分析.