新护士静脉输液系统化培训与考核的效果评价

[目的]探讨新护士岗前培训静脉输液的方法与效果。[方法]成立培训考核小组,制定培训标准以及培训考核方法,对135名新护士实行集中培训与临床科室再培训相结合的系统化培训,比较培训前后的考核结果,分析考核中存在的问题。[结果]新护士经过静脉输液系统化培训后考核合格率达100%,＂实战＂考核中存在的主要问题集中在与病人沟通、核心制度执行、无菌观念、消毒隔离等方面。[结论]对新护士静脉输液操作进行集中培训与临床科室再培训,并行＂实战＂考核的方法有必要而且有意义。     

腹针治疗功能性期前收缩的临床研究

目的:评价腹针疗法治疗功能性期前收缩的临床疗效与安全性.方法:采用随机、对照临床研究设计,选择合格的无器质性心脏病的期前收缩患者72q,1随机分为腹针组(腹针治疗+倍他乐克)和对照组(倍他乐克),疗程14天.治疗前后复查动态心电图.比较两组心律失常临床疗效、中医证候疗效与不良事件.结果:腹针组中途退出1例,心律失常临床疗效评价显效18例、有效13例(总有效率91.2%),中医证候评价显效19例、有效13例(总有效率94.1%),无针刺不良事件;对照组心律失常临床疗效评价显效11例、有效18例(总有效率80.6%),中医证候评价显效10例、有效17例(总有效率75.0%),4例病人出现不良反应,其中2例中途退出.疗效组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:腹针疗法治疗功能性期前收缩临床疗效良好,无不良反应,值得临床推广应用.     

冠心病证候诊断规范化的思路与方法

现有冠心病证候诊断标准存在缺乏专家意见的系统分析、缺少临床验证过程等不足,提出实现冠心病辨证规范化应以病证结合、以病统证为基础,在冠心病辨证要素规范化的基础上,通过开展广泛的临床调查,获得冠心病整体证候特点的全面认识,最后基于多维数据分析形成适应临床需要的冠心病证候诊断标准。     

肾副神经节瘤一例

患者女性,21岁.因"发现左腹部肿物半年余,高血压1个月"于2008年6月4日来诊.患者自述无明显不适,偶有腰痛,无发热,无头痛及心悸,无恶心呕吐,无腹胀腹痛,无血尿;1个月前发现血压升高,波动于180/110～140/100mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),无体重减轻.体格检查:左腹部触及约15 cm×10 cm肿物,界清,质硬,无触痛,活动度差,双肾区无明显叩击痛.     

肾副神经节瘤一例

患者女性,21岁.因"发现左腹部肿物半年余,高血压1个月"于2008年6月4日来诊.患者自述无明显不适,偶有腰痛,无发热,无头痛及心悸,无恶心呕吐,无腹胀腹痛,无血尿;1个月前发现血压升高,波动于180/110～140/100mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),无体重减轻.体格检查:左腹部触及约15 cm×10 cm肿物,界清,质硬,无触痛,活动度差,双肾区无明显叩击痛.     

安全剂量下平阳霉素瘤内注射治疗体表血管瘤和血管畸形

目的探讨平阳霉素瘤内注射治疗体表血管瘤和血管畸形的疗效。方法回顾分析2005年5月～2008年3月应用平阳霉素瘤内注射治疗体表血管瘤和血管畸形42例临床资料,其中男17例,女25例。年龄3个月～51岁。血管瘤18例,静脉血管畸形20例,血管瘤合并血管畸形4例。注射液按照平阳霉素8mg＋2%利多卡因2ml＋生理盐水2ml＋地塞米松2.5mg配制。术前测算瘤体面积,按照平阳霉素0.5mg/cm2多点注射,浅表皮肤及口腔黏膜可酌情减量至0.3mg/cm^2。一次注射未完全消失者可10天～3周或更长时间后重复注射。每次平阳霉素注射量不超过8mg,分次注射总量一般不超过70mg。结果治疗后1年,55个病灶治愈和显效率为85.5%（47/55）,好转12.7%（7/55）,总有效率为98.2%（54/55）。结论平阳霉素瘤内注射治疗血管瘤和小面积、低血流量静脉血管畸形疗效高,疗程短,患者痛苦小,是一种简便、安全的方法。平阳霉素瘤内注射时,0.5mg/cm^2是治疗血管瘤和小面积血管畸形的安全剂量。     

重复膀胱2例报告并文献复习

目的：提高对重复膀胱的认识及诊疗水平。方法：回顾性分析2例重复膀胱患者的临床资料。2均为女性,年龄21和27岁。分别以下腹部不适和尿频、尿痛就诊。术前诊断1例为左肾萎缩、左输尿管下段张;另1例为膀胱憩室,并发膀胱结石继发感染。结果：1例术中发现左输尿管下端连接一个肌性囊袋,此囊袋与一个盲管相连,将此囊袋和盲管与左肾和输尿管一并切除,病理检查诊断为重复膀胱尿道,左肾萎缩;另1例中见膀胱被一个肌性中隔分为左右两腔,借中隔中下部孔互相连通,切除的中隔病理检查为膀胱组织。2例均术后8天痊愈出院,随访无异常。结论：重复膀胱罕见,常并发其他器官发育异常。影像学检查可为诊断提供助,手术是唯一能根治的方法。     

当归补血片治疗60例室性早搏临床分析

目的 :观察当归补血片治疗室性早搏的临床疗效。方法 :选择室性早搏 119例随机分为治疗组对照组。治疗组用当归补血片 ,每次 2片 ,每日 3次 ;对照组用心律平 15 0mg口服 ,每 6小时 1次。两组疗程均为 4周 ,治疗前后均复查动态心电图 ,治疗期间每周行心电监护示波检测计算早搏数 ,共监测半个小时 ,并复查心悸、气短等症状及舌脉的变化情况。结果 :治疗组与对照组显效 ( % )、有效 ( % )、无效 ( % )、恶化 ( % )、总有效率 ( % )分别为 2 7( 45 .0 0 % )、2 4( 40 .0 0 % )、9( 15 .0 0 % )、0 ( 0 .0 0 % )、85 .0 0 %及 17( 2 8.81% )、2 0 ( 3 3 .90 % )、2 1( 3 5 .5 9% )、1( 1.69% )、62 .71%。两组显效率比较 ,P <0 .0 1;两组总有效率比较 ,P <0 .0 1。治疗组对不同证型均有疗效 ,但对心气虚及气血两虚型较优。对照组对各证型的疗效大致相似。治疗组对各种原发病所致室性早搏疗效大致相似 ;结论 :该制剂对室性早搏疗效优于对照组 ,对冠心病、扩张型心肌病等器质性心脏病所致的室性早搏亦具有较好疗效 ,值得推广和开发应用     

冠心病血运重建术后中医辨治思路

针对目前冠心病血运重建术后治疗的不足之处,提出减少冠脉介入后心血管事件发生与心绞痛再发作、提高冠脉搭桥后生存质量为中医干预的切入点.确立冠心病血运重建术后"正虚为主,夹有邪实"的病机认识,提出调脾护心为根本治则、以益气化痰活血为根本治法的辨治思路.     

漂浮膝损伤16例合并症及并发症的护理

对16例漂浮膝损伤患者的合并症及并发症(创伤性休克、血管神经损伤、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征、创面感染导致骨不连)行精心护理,并积极预防骨折畸形愈合.结果本组随访6个月～2年,平均12个月,治愈14例,好转2例.认为对漂浮膝损伤患者的合并症及并发症及时行精心护理,可促进患者康复.