组合性抗体在分流ASC-US病变中的应用价值

目的 探讨组合性抗体在分流非典型磷状细胞(ASC-US)病变中的临床应用价值。方法 选择本院接受宫颈脱落细胞学检查的240例ASC-US患者,经HR-HPV与TCT检测将患者分为低级别鳞状上皮内病变(LSIL)组与高级别鳞状上皮内病变(HSIL)组,采用免疫组化法检测联合抗体P16/SOX-2、P16/Ki67,分别进行HPV E6/E7 mRNA检测,所有病例行阴道镜宫颈活检,比较组合性抗体检测敏感度及特异度。结果 LSIL组和HSIL组患者组织中SOX-2/P16联合表达阳性率均显著高于组内SOX-2表达、P16表达阳性率(P<0.05)。LSIL组和HSIL组患者组织中P16/Ki-67联合阳性率均显著高于组内P16、Ki-67阳性率(P<0.05)。LSIL组HPV E6/E7阳性率均低于组内P16/Ki-67阳性率(P<0.05),HSIL组患者组织中HPV E6/E7阳性率均低于组内SOX-2/P16和P16/Ki-67阳性率(P<0.05)。SOX-2/P16诊断ASC-US敏感度为92.2%,特异度为55.9%;SOX-2/P16诊断ASC-US...     

冠心病血运重建术后中医辨治思路

针对目前冠心病血运重建术后治疗的不足之处,提出减少冠脉介入后心血管事件发生与心绞痛再发作、提高冠脉搭桥后生存质量为中医干预的切入点.确立冠心病血运重建术后"正虚为主,夹有邪实"的病机认识,提出调脾护心为根本治则、以益气化痰活血为根本治法的辨治思路.     

腹针治疗功能性期前收缩的临床研究

目的:评价腹针疗法治疗功能性期前收缩的临床疗效与安全性.方法:采用随机、对照临床研究设计,选择合格的无器质性心脏病的期前收缩患者72q,1随机分为腹针组(腹针治疗+倍他乐克)和对照组(倍他乐克),疗程14天.治疗前后复查动态心电图.比较两组心律失常临床疗效、中医证候疗效与不良事件.结果:腹针组中途退出1例,心律失常临床疗效评价显效18例、有效13例(总有效率91.2%),中医证候评价显效19例、有效13例(总有效率94.1%),无针刺不良事件;对照组心律失常临床疗效评价显效11例、有效18例(总有效率80.6%),中医证候评价显效10例、有效17例(总有效率75.0%),4例病人出现不良反应,其中2例中途退出.疗效组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:腹针疗法治疗功能性期前收缩临床疗效良好,无不良反应,值得临床推广应用.     

冠心病证候诊断规范化的思路与方法

现有冠心病证候诊断标准存在缺乏专家意见的系统分析、缺少临床验证过程等不足,提出实现冠心病辨证规范化应以病证结合、以病统证为基础,在冠心病辨证要素规范化的基础上,通过开展广泛的临床调查,获得冠心病整体证候特点的全面认识,最后基于多维数据分析形成适应临床需要的冠心病证候诊断标准。     

新护士静脉输液系统化培训与考核的效果评价

[目的]探讨新护士岗前培训静脉输液的方法与效果。[方法]成立培训考核小组,制定培训标准以及培训考核方法,对135名新护士实行集中培训与临床科室再培训相结合的系统化培训,比较培训前后的考核结果,分析考核中存在的问题。[结果]新护士经过静脉输液系统化培训后考核合格率达100%,＂实战＂考核中存在的主要问题集中在与病人沟通、核心制度执行、无菌观念、消毒隔离等方面。[结论]对新护士静脉输液操作进行集中培训与临床科室再培训,并行＂实战＂考核的方法有必要而且有意义。     

术前AFR和FPR对结直肠癌患者生存的预后评价

目的:探讨术前血浆白蛋白与纤维蛋白原比值(albumin to fibrinogen ratio,AFR)及纤维蛋白原与前白蛋白比值(fibrinogen to prealbumin ratio,FPR)对结直肠癌患者生存的预后评价。方法:回顾性分析2012年6月至2014年6月徐州医科大学附属医院行根治性手术切除的286例结直肠癌患者的临床病例资料。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定AFR和FPR的最佳分界值,并通过卡方检验分析AFR和FPR与患者临床病理特征的关系,Kaplan-Meier法进行生存分析,运用log-rank法进行差异性检验,Cox比例风险模型进行多因素回归分析。结果:根据ROC曲线下面积,AFR,FPR对结直肠癌患者预后的预测价值均较好(P<0.05)。术前AFR和FPR均与年龄、大体类型、临床分期、浸润深度、淋巴结转移有密切关系(P<0.05),与性别、肿瘤部位、肿瘤大小、组织学分级、神经侵犯无明显关联(P>0.05)。低FPR水平患者的总生存期(overall survival,OS)明显高于高FPR水平患者(P<0.05);高AFR水平患者的OS明显高于低AFR水平患者(P<0.05)。单因素分析显示:临床分期、浸润深度、淋巴结转移、术后放化疗、AFR、FPR、纤维蛋白原浓度、血浆白蛋白、前白蛋白水平是影响结直肠癌患者OS的危险因素(P<0.05);多因素分析结果表明:临床分期、浸润深度、淋巴结转移、术后放化疗、pAlb、FPR是影响结直肠癌患者术后OS的独立危险因素。结论:术前FPR对结直肠癌患者预后有较好的预测能力,有望成为评估结直肠癌患者预后的必要指标之一。     

新乡地区无偿献血者ABO和Rh血型抗原分布调查

目的调查新乡地区汉族无偿献血者红细胞血型系统ABO和Rh抗原的分布情况,保证临床合理计划供血。方法用血型群体遗传学研究方法,随机选择新乡市地区无血缘关系的汉族无偿献血者12000名,进行ABO、Rh血型系统的表现型及基因频率分布调查分析。结果ABO血型表现型频率顺序B>O>A>AB,基因频率q>r>p;12000名无偿献血者检出RhD阴性40人,占0.33%,且Rh(-)以Ccdee和ccdee为多见。Rh血型表现型以CCDee和CcDEe多见,基因组合体频率CDe最高。结论新乡地区汉族人群ABO和Rh等主要血型系统抗原分布与北方汉族人群的分布基本相符,对建立稀有血型档案,保证临床合理计划用血及应急供血,具有重要的临床意义。     

X—刀立体定向放射治疗颅内转移瘤疗效观察

目的 观察Ｘ－刀立体定向放射治疗颅内转移瘤的近期疗效。方法 １４例颅内转移瘤采用Ｘ－刀治疗系统进行立体定向,精确定位和分次高剂量照射,观察放疗后１５－３０ｄ内临床症状改善情况及放疗后３－１２个月复查头颅ＣＴ或ＭＲＩ,观察病灶变化情况。结果放疗后１５－３０ｄ内临床症状均改善或消失;放疗后３－１２个月头颅ＣＴ或ＭＲＩ复查,总有效率８５．７％;生存期均大于６个月。结论 颅内转移瘤可作为Ｘ－刀立体定向放     

MDCTE评分评价克罗恩病活度的临床应用

收集临床确诊并行CT小肠检查的活动期克罗恩病患者50例.回顾性分析患者的CT表现,将患者的CT所见赋予一定的分值并进行综合评分,根据活动度指数将患者分为轻度活动期、中度活动期和明显活动期,比较CT评分与患者的活动度指数之间的相关性,结果显示CT评分与患者活动度明显相关(r=0.825,P＜0.001).表明多排CT小肠成像评分可以用于临床评估克罗恩病患者的活动度..