“治未病”思想在卵巢储备功能减退中的应用体会

卵巢储备功能是女性生殖能力的基础,肾精不足,肝脾不和,气血失养等均会导致卵巢储备功能减退甚至卵巢早衰。临床上治疗此类疾病应谨守肾虚基本病机,兼以调肝、健脾、行气、理血之法。总结导师王佩娟教授临床验案,以中医"治未病"思想进行梳理,分析总结"治未病"思想应用于治疗卵巢储备功能减退的临床经验。卵巢早衰危害较大,早期卵巢功能损害并非不可逆。将"治未病"思想贯穿诊疗全程,运用药物及养生调摄等方法共同干预,可望改善卵巢功能,延缓病情进展。     

王佩娟教授运用补肾活血法治疗早发性卵巢功能不全经验探析

笔者跟随导师门诊期间,总结王佩娟教授治疗早发性卵巢功能不全的规律,从病因病机、治疗原则、辨证论治等方面论述王师治疗早发性卵巢功能不全的见解和临床经验,并举案例佐证。     

原发性痛经血瘀证实质及活血化瘀研究

原发性痛经的发生以血瘀证为多见,治疗当活血化瘀。近年对血瘀证实质及活血化瘀法相关的基础和临床研究发现,原发性痛经血瘀证的发生与血管内皮细胞、血小板活化、血液流变学、微循环障碍及血流动力学等密切相关。运用活血化瘀法治疗原发性痛经可通过降低月经期子宫内膜中前列腺素等致痛物质及改善血瘀证指标而起到多靶点调控作用。     

大鼠子宫内膜异位症模型的磁共振表现

目的:在SD大鼠子宫内膜异位症模型上采用磁共振扫描异位病灶,探讨大鼠子宫内膜异位症模型的磁共振表现特点,建立一个观察子宫内膜异位症的无创、可重复、动态连续的研究方法。方法:取雌性未交配性成熟大鼠,将自体子宫内膜组织种植于左侧腹壁,术后进行组织形态学观察,并对异位病灶进行MRI扫描。结果:模型成功,异位病灶在DWI图像上呈明显的亮高信号,T1WI图像上呈低信号,T2WI图像上呈高信号,边界清楚,CE-T1WI图像上内部无增强。结论:此方法建立的大鼠子宫内膜异位症模型在MRI图像上可以清晰地观察到病灶部位,便于反复实验及连续性观察研究。     

痛经的中医病机及治疗时机把握

痛经的中医病因病机主要包括“不通则痛”和“不荣则痛”,表现为虚实两端.实证主要为气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀阻,虚证多为气血虚弱、肝肾亏虚.痛经伴随月经发生而具有明显的周期性,故中医药治疗痛经不但要重视辨证论治,根据月经周期不同时期虚实、气血、阴阳变化而致的疼痛时点、性状、阴阳消长等不同而选择恰当的施药时机同样重要.     

卵巢早衰的中西医结合治疗进展

中医认为,卵巢早衰的根本病因病机为肾虚,但与心、肝、脾也密切相关,治以调整肾中阴阳为重点.西医认为,卵巢早衰的病因主要包括遗传性因素、免疫学因素、抑制素异常、半乳糖血症、医源性因素、环境及感染等,治疗以雌孕激素替代及辅助生育技术为主.若单纯中药治疗疗程较长,起效缓慢;长期应用激素治疗毒副作用明显.临床上采取中西医结合治疗卵巢早衰,既能减少激素的用量,降低毒副作用,亦能提高中药的疗效.     

从中药运用探讨卵巢早衰病机特点

目的:通过对55篇文献的研习,从治疗卵巢早衰的中药应用进行分析,探讨卵巢早衰的病机特点。方法:查阅从1997-2012年的中文文献。检索以下电子数据库:中国知网、万方数据资源系统、维普中文科技期刊数据库。中文检索词包括:中医、卵巢早衰。最终共纳入文献55篇,记录相关方剂,搜集了治疗卵巢早衰的方剂148个,涉及中药128味。结果:排名前3类药分别为补虚药(补阳药、补阴药、补气药、补血药)、活血药、理气药;出现频次前3名的中药分别为当归、熟地黄、菟丝子。结论:肾虚是卵巢早衰的主要病机,气血两虚可能是另一个重要机制,瘀血可能是重要的病理产物和致病因素,肝郁在发病过程中有重要作用。     

从脑源性神经营养因子角度分析补肾活血方药对应激生殖损害的保护作用

脑源性神经营养因子广泛分布于海马、大脑皮质、卵巢等组织,具有促进神经元生长、分化、存活、营养、功能维持、保护修复等作用。应激导致的生殖损害与神经内分泌免疫调节网络失衡密切相关。神经内分泌免疫调节网络中脑源性神经营养因子是影响应激生殖损害发生发展与转归的重要因子,补肾活血汤可保护应激生殖损害,但其具体机制尚未明确,且有待深入研究,本文拟从脑源性神经营养因子角度分析补肾活血方药对应激生殖损害的保护作用,从而为中医药干预应激生殖损害方面提供新的理论依据。     

青春期功能性子宫出血的中医体质学类型观察

青春期功能性子宫出血的中医体质学类型观察王佩娟江苏省中医药研究所（２１００２８）主题词功能性子宫出血／中医药疗法青春期功血，中医归于室女崩漏的范畴，历代医家对此病早有阐述。近年来随着中医体质学研究的不断完善和发展，为临床工作者开辟了新的研究领域。本文...     

基于雌激素受体途径探讨补肾活血汤干预免疫性卵巢早衰小鼠模型机制研究

目的:以透明带3多肽(pZP3)诱导的免疫性卵巢早衰(POF)小鼠为研究对象,观察其血清性激素水平及卵巢组织中雌激素受体(ER)表达情况,探讨免疫性卵巢早衰可能的发生机制及补肾活血汤的潜在治疗途径。方法:将40只雌性B6AF1小鼠随机分为空白组、模型组、补佳乐组及补肾活血汤组。除空白组外,各组小鼠第1天、第14天两次予pZP3联合弗氏佐剂皮下注射造模,空白组同期予0.9%氯化钠溶液皮下注射;建模成功后空白组、模型组、补佳乐组及补肾活血汤组分别予以等体积0.9%氯化钠溶液、戊酸雌二醇及补肾活血汤灌胃,每天2次。灌胃28 d后处死小鼠,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E₂)、抗缪勒氏管激素(AMH)水平;采用HE染色和免疫组化方法检测卵巢组织病理变化及雌激素受体α(ERα)、雌激素受体β(ERβ)的表达情况。结果:(1)与空白组相比,模型组小鼠呈现出典型的低雌激素高促性腺激素表型(P<0.01);经补佳乐及补肾活血汤灌胃治疗后,小鼠血清E₂、AMH水平上升,FSH水平下降(P<0.05或P&l...