浅谈青春期月经病防治病证结合之新概念

青春期是人体生长发育快速发展、心理生理变化巨大的重要阶段.青春期月经病既是许多青春期疾病的表现形式,同时也可单独成为青春期的常见疾病.随着社会的发展与变革,人们在生活方式、环境、营养饮食等方面的改变,青春期月经病的发生率有不断增加趋势[1-2].     

基于网络药理学及分子对接技术探讨金匮肾气丸“异病同治”多囊卵巢综合征和甲状腺功能减退的作用机制

目的以中医“异病同治”理论为依据,采用网络药理学与分子对接方法探究金匮肾气丸对多囊卵巢综合征和甲状腺功能减退的作用机制。方法自 2022年 3—10月通过中药系统药理学数据库与分析平台( TCMSP)检索获取金匮肾气丸活性成分及潜在靶点,利用 DrugBank、GeneCards数据库获取疾病靶点,将两者取交集获取共有靶点,通过 STRING11.5数据库构建蛋白质 -蛋白质相互作用( PPI)网络,使用 Cytoscape 3.7.1构建金匮肾气丸“药物 -疾病 -靶点”网络,利用 R语言对共有靶点进行富集分析,运用 SYBYL-X 2.0软件进行分子对接。结果筛选得到疾病与药物共有靶点 65个,核心靶点主要涉及血管内皮生长因子 A(VEGFA)、白细胞介素 -6(IL-6)、肿瘤坏死因子 α(TNF-α)、胱天蛋白酶 -3(CASP-3)、细胞肿瘤抗原 p53(TP53)、基质金属蛋白酶 -9(MMP-9)等,潜在靶点主要富集在 AGE-RAGE信号通路、癌症的途径、 PI3K-Akt信号通路、胰岛素抵抗、 JAK-STAT信号通路等多条信号通路中。结论金匮肾气丸中多种活性成分通过多靶点、多途径发挥抑制炎症反应及细胞凋亡、促进组织血管生成等作用,初步揭示了金匮肾气丸“异病同治”多囊卵巢综合征与甲状腺功能减退的潜在靶点与现代生物学机制,为深入研究开展实验及临床应用提供参考。     

经阴道分娩结局与会阴侧切的临床分析

目的研究会阴侧切对经阴道分娩结局的影响,有效降低会阴侧切率,促进自然分娩。方法选取2013年10月至2014年10月在江苏省中西医结合医院行会阴侧切经阴道分娩的产妇200例作为观察组,同期经阴道分娩非会阴侧切产妇200例作为对照组,比较两组产妇分娩后的会阴水肿、疼痛、愈合、感染情况,产后24 h出血量,性生活情况,压力性尿失禁及脏器脱垂等情况。结果对照组产妇出血量(343.94±69.55)m L少于观察组(404.75±89.87)m L(P0.05)。两组第二产程时间、新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。对照组会阴裂伤多为I度裂伤(159/200),观察组产妇伤口疼痛分级(≥2级82例)明显高于对照组(≥2级17例),两组产妇会阴伤口水肿情况相当,且均出现了盆底功能障碍性疾病的临床表现,但观察组分娩后压力性尿失禁、阴道前后壁脱垂、子宫脱垂发生率较高。结论经阴道非会阴侧切的分娩结局优于会阴侧切经阴道分娩者,低危孕妇不建议会阴侧切经阴道分娩。     

基于方剂功效物质组学的四物汤类方用于妇科血瘀证原发性痛经的方- 证- 病关联规律分析

本文通过四物汤类方用于妇科血瘀证原发性痛经的物质基础与配伍规律较为系统的研究,围绕中医功效的效应信息群客观表征,功效物质组发现、优化与验证,基于方剂功效物质组的方-证-病关联分析,采用方剂功效物质组的研究方法技术体系,探索性的阐述了四物汤类方功效物质组及其用于妇科血瘀证原发性痛经的方-证-病关联关系,为经典方剂及其衍化类方的现代研究提供借鉴与参考。     

少腹逐瘀汤治疗原发性痛经的机制研究

现代医学研究发现,少腹逐瘀汤能通过抑制COX-2酶活性而降低PGF2α;升高子宫组织中NO水平,降低钙离子水平;改善卵巢功能,调节异常的激素水平;影响血液流变学指标;调节机体免疫功能等5个方面缓解疼痛,有效治疗原发性痛经.     

免疫性卵巢早衰与T淋巴细胞亚群相关性研究

卵巢早衰病因错综复杂,自身免疫因素是卵巢早衰的一个重要原因.T淋巴细胞按其功能可分为辅助性T细胞(helper T cells,Th)、细胞毒T细胞(cytotoxic T cells,Tc)、调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)3个亚群.相关研究表明,卵巢早衰与T淋巴细胞亚群关系密切,但卵巢早衰与T淋巴细胞各个亚群之间的关系尚无统一看法,特别是卵巢早衰与辅助性T细胞及细胞毒T细胞的关系尚存在很多争议,而且目前也没有关于卵巢早衰与调节性T细胞的研究报道.因此,探索免疫性卵巢早衰与T淋巴细胞亚群的关系尤为重要.     

补肾中药治疗产后低雌激素水平子宫出血23例

低雌激素水平为产后持续子宫出血的原因之一，常表现为产后持续、反复的少量子宫出血，无胎膜胎盘残留、感染、凝血障碍、产道裂伤等证据。本院于2002年8月～2004年6月期间，采用补肾中药治疗产后低雌激素水平子宫出血23例，取得良好效果，现报道如下。     

瘢痕子宫妊娠的相关研究进展

随着妇产科相关手术的增加及我国二胎政策的开放,瘢痕子宫妇女再妊娠需求增加。面对有瘢痕子宫再妊娠需求的患者,需谨慎评估患者一般情况以备孕,密切监测妊娠囊着床部位,妥善处理妊娠结局。故探讨瘢痕子宫再妊娠特点及结局,加强孕期监测管理,改善妊娠结局,是临床亟需解决的问题。本文针对瘢痕子宫再妊娠的相关研究进展进行综述。     

补肾活血法干预生殖系统炎症性疾病研究进展

从神经内分泌免疫调节网络系统相关因子、介质、受体等方面对补肾活血法调控急慢性生殖系统炎症性疾病作用机制进行系统概述。参考文献20篇。     

糖尿病一体化诊疗模式的探索与构建

近年来,江苏省中医药系统首创并推广了多学科"一体化"诊疗服务。医院通过学科重构、科学管理、流程再造等途径,结合内分泌专科实际和特色,有效整合多学科的优势,搭建了糖尿病一体化诊疗服务平台,显著提高了诊疗效率,降低了致残率和死亡率,助推了学科发展,产生了较好的社会效应。但仍存在独立学科配合体系不完整、标准规范同质化进程亟待推进等问题。下一步的工作重点是继续优化糖尿病一体化诊疗模式,实现糖尿病及并发症救治质量的持续改进。