浅析王亿平对慢性肾衰竭的中医治疗

慢性肾衰竭是多因素多疾病引起的临床共同表现或综合征,肾功能受损一般是不可逆的,中医药在治疗慢性肾衰竭和延缓残存肾功能进行性恶化方面已经取得了令人瞩目的成绩。作者对王亿平教授运用中医药诊治慢性肾衰竭方面的独到见解进行了总结。     

清肾汤对慢性肾功能衰竭急剧加重湿热证患者血清瘦素和白细胞介素-6的干预作用

目的:观察慢性肾功能衰竭(CRF)急剧加重湿热证患者血清瘦素(Leptin)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化及清肾汤的干预作用.方法:60例CRF急剧加重湿热证患者随机分为治疗组与对照组各30例,并设正常对照组20例.治疗组与对照组均使用中药保留灌肠,治疗组加用清肾汤.检测治疗组与对照组治疗前后Leptin与IL-6水平变化情况,并与正常组比较.结果:CRF急剧加重湿热证患者血Leptin与IL-6水平均明显高于正常组(P均＜0.01),治疗组治疗后患者血Leptin与IL-6均明显下降[Leptin由(25.95±11.23)ng/L降至(19.17士9.60)ng/L,IL-6由(88.09±10.20)ng/L降至(77.81±8.73)ng/L;P均＜0.01];对照组治疗前后差异无显著性[Leptin由(24.81±10.54)ng/L降至(21.34±10.05)ng/L,IL-6由(88.23士10.36)ng/L降至(82.53±8.62)ng/L;P均＞0.05].两组相比,治疗后治疗组患者血Leptin与IL-6水平均较对照组明显下降(P均＜0.05).结论:CRF急剧加重湿热证患者血Leptin与IL-6均明显升高,清肾汤可降低其水平,这是该方能明显减轻患者恶心呕吐、食少纳呆等症状的机制之一.     

左氧氟沙星注射液致老年血液透析患者神经系统不良反应1例分析

乳酸左氧氟沙星为第三代喹诺酮类抗菌药,具有抗菌谱广,抗菌活性强,较少发生交叉耐药等特点,且与其他喹诺酮类药物相比神经系统不良反应最小。近年来喹诺酮类药物引起的神经系统不良反应逐步受到重视[1],但对血液透析患者的神经系统影响国内外目前尚无报到。笔者就近期在临床工作中观察到1例老年血液透析患者中应用左氧氟沙星注射液后出现的药物相关不良反应作一报道。     

低优蛋白饮食在慢性肾脏病患者应用中的疗效观察

慢性肾脏病（CKD）进入衰竭期,肾脏不能及时将代谢废物排出体外,而患者采用低蛋白饮食可减少体内含氮代谢产物的积聚和自体组织的分解,减轻肾脏负担,减缓肾功能恶化速度。我院肾内科在对CKD患者实施各项综合治疗的同时,加强低优蛋白饮食的重点指导,并分析疗效,报告如下。     

大黄泄浊颗粒保留灌肠对非透析慢性肾衰竭

目的：观察大黄泄浊颗粒保留灌肠治疗非透析慢性肾衰竭（CRF）湿热证的临床效果及其对微炎症状态的影响。方法：将符合病例选择标准的62例患者随机分为治疗组和对照组各31例。2组均根据辨证论治口服中药汤剂及相应的降压、利尿、纠正肾性贫血等对症处理;治疗组加用大黄泄浊颗粒1袋配液150m l灌肠,保留1~2h,每日1次;疗程均为2个月。观察湿热证症状、肾功能及微炎症状态等指标改善情况。结果：治疗组CRF疗效、湿热证证候疗效均显著优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;对肾功能及微炎症状态等指标改善亦均以治疗组为优（P〈0.05或P〈0.01）。结论：大黄泄浊颗粒对非透析CRF湿热证具有显著的治疗效果,并能显著改善其存在的微炎症状态。     

水溶性维生素与多种微量元素合用对中老年腹膜透析患者营养状况的影响

目的 观察水溶性维生素和多种微量元素这两种营养素合用对中老年持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者营养状况的影响,探究改善中老年CAPD患者营养状况的治疗方案.方法 将41例CKD5期进行CAPD透析治疗的中老年患者随机分为两组,在常规CAPD透析的基础上,治疗组加用水溶性维生素和多种微量元素治疗,疗程8周.观察人体测量...     

清肾颗粒对慢性肾功能衰竭左心功能的影响

目的 观察清肾颗粒对慢性肾功能衰竭3～5期非透析湿热证病人的临床疗效以及左心功能与结构的影响。方法选取2021年3月至2022年2月安徽中医药大学第一附属医院住院慢性肾功能衰竭3～5期非透析湿热证病人66例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各33例,实际完成63例,其中观察组33例,对照组30例。对照组采用一般基础治疗,观察组在对照组基础上加用清肾颗粒,疗程均为12周。观察两组治疗前后临床疗效及中医证候疗效,肾功能、血红蛋白、超敏C反应蛋白、胱抑素C、同型半胱氨酸、N末端脑钠肽前体以及心脏彩超相关指标变化的情况。结果 观察组临床疗效及中医证候疗效为84.8%、81.8%,优于对照组73.3%、60.0%,差异有统计学意义(P<0.05),与本组治疗前比较,治疗后血肌酐、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、胱抑素C、N末端脑钠肽前体明显降低,观察组优于对照组同期(P<0.05)。与本组治疗前相比,左室射血分数(LVEF)明显上升,观察组优于对照组同期(P<0.05),但两组病人治疗前后左房收缩期内径(LADs)、室间隔厚度(IVSTd)、左室后壁舒张期厚度(LVPWTd)、...     

慢性肾脏病的个体化综合饮食疗法

慢性肾脏病患者需要接受长期治疗,如果治疗中配合低蛋白饮食,可减慢CRF的发展速度,改善其疗效。笔者查阅相关文献,对慢性肾病中透析前、后患者的综合饮食疗法进行分析、总结,旨在为临床提供参考。     

IgA肾病合并肾功能损伤的中医证候特征及临床危险因素分析

目的 探析IgA肾病(nephropathy, IgAN)合并肾脏损伤的中医证候分布规律及临床危险因素。方法 回顾性统计分析2016年1月—2021年6月肾内科收治住院的IgAN患者。记录纳入患者的中医证候及临床数据资料,把患者血肌酐折算成肾小球滤过率估算值(eGFR),根据eGFR值分成2组(肾功能异常组和肾功能正常组),行单因素与多因素Logistic回归分析IgAN患者出现肾功能损伤的危险因素。结果 搜集IgAN住院患者共123例,38例肾功能正常,85例肾功能受损。肾功能异常组中医主证以脾肾阳虚证(78.80%)比重大,之后为肝肾阴虚证(10.60%),外感风热证(4.70%),肺脾气虚证(3.50%),气阴两虚证(1.20%),下焦湿热证(1.20%);中医兼证中湿热证(58.8%)比重较大,之后是水湿证(24.7%)、血瘀证(4.70%)、浊毒证(4.70%)、痰湿证(3.50%)、肝郁证(1.20%)、寒湿证(1.20%)。肾功能正常组中医主证多为脾肾阳虚证(78.90%),后依次为外感风热证(13.20%),下焦湿热证(5.30%),肺脾气虚证(2.60%);中医兼证中...