门冬胰岛素30与盐酸吡格列酮联合治疗对2型糖尿病患者血糖的影响

目的:观察门冬胰岛素30(诺和锐30)和盐酸吡格列酮(瑞彤)联合治疗对2型糖尿病(T2DM)患者血糖的影响.方法:选择60例经诺和锐30强化血糖控制达标2周后患者,随机分为诺和锐30联合瑞彤观察组29例和诺和锐30单用对照组31例,比较2组各时段血糖水平、糖化血红蛋白(HbA1C)含量和24 h胰岛素用量.结果:与对照组比较,观察组在早餐前和三餐后30 min、60 min、120 min血糖下降(P＜0.05或0.01),HbA1C下降(P=0.042);且24 h胰岛素用量减少(P＜0.000 1).结论:T2DM患者早期联合噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂治疗,可降低胰岛素抵抗,改善血糖控制.     

单纯性肥胖的转归及其影响因素观察

目的肥胖目前已在全球广泛流行,发病率呈现飙升趋势.肥胖不但是一种疾病,更重要的是它和众多慢性疾病相关.追踪肥胖的转归对防治肥胖尤为重要.方法为了解肥胖的转归,本文对56例单纯性肥胖患者的体重、血糖等相关因素进行追踪3～24个月(平均20.36±5.35个月).结果第12～24个月回访率为100%,体重及血糖随访前后比较差异均有显著意义(P＜0.05),发现糖尿病(DM)5例;空腹糖耐量低减(IFG)7例.结论控制体重有利于防止肥胖向糖尿病发展.     

谈谈我省中西医结合的现状和对策

中西医结合是50年代以来我国医药卫生事业的基本方针之一,它是科学发展与科技进步相互渗透、相互交叉的产物和成果。中西医结合事业作为一项跨世纪的学科工程,理所当然地愈来愈受到重视。然而,中西医结合面临的挑战仍然十分严峻。兹就我省中西医结合的现状,谈谈意见。     

一例常规使用短效胰岛素导致低血糖的报告

在糖尿病酮症酸中毒的治疗中,小剂量胰岛素的使用,使大多数患者的血糖控制较为满意。但个别患者对胰岛素较为敏感,如不注意观察,可出现严重的低血糖反应。现将病例报道如下。1　病例介绍患者,女性,60岁,1999年5月求治我院。患者于1995年已确诊为Ⅱ型糖尿病,长期服中药控制血糖,治疗不规则。近1月出现明显颜面及双下肢浮肿,尿少,纳差及视物模糊,而求治我院。1998年曾有使用胰岛素后出现低血糖病史。体格检查:体温365℃,脉搏80次/ｍｉｎ,呼吸18次/ｍｉｎ,血压22/11.3ｋＰａ,神清,颜面轻度浮肿,咽充血,甲状腺不大,双肺呼吸音粗,心脏及腹部未见…     

宜春市慢性丝虫病患病现况调查

[目的]掌握宜春市慢性丝虫病患者的分布状况,为今后开展慢性丝虫病患者的照料工作提供依据。[方法]2003年10月至2004年4月,在宜春市按分层整群随机抽样原则,抽取15岁以上人群进行调查,对已查出的慢性丝虫病患者进行复查。[结果]调查84 785人,查出慢性丝虫病患者33人,患病率为0.039%,其中象皮肿21例、乳糜尿9例、淋巴管(结)炎3例。复查慢性丝虫病患者214例,其中治愈30例,死亡75例,外迁34例,现存75例。[结论]按患病率估算,宜春市有慢性丝虫病患者821例。     

不同浓度甲泼尼龙琥珀酸钠鼓室给药后在豚鼠血浆和外淋巴中的代谢

目的 探讨不同浓度的甲泼尼龙琥珀酸钠(methylprednisolone,MTH)经鼓室注射给药后在豚鼠血浆及外淋巴中的代谢动力学特征.方法 经鼓室注射32.0 mg/ml、40.0 mg/ml和62.5 mg/ml三种不同质量浓度的MTH溶液,采集给药后1～12 h豚鼠的血浆和鼓阶外淋巴,应用高效液相色谱仪分别检测其中的MTH浓度.给药后12 h取材时间点的豚鼠在鼓室注药前和取外淋巴前均行听性脑干反应(ABR)检测.结果 MTH的外淋巴浓度有剂量依赖性,除5、6和12 h外,其余每个取材时间点,三种浓度的MTH经鼓室给药后在外淋巴中的浓度比较差异均有统计学意义(P值均<0.05),其中62.5 mg/ml的MTH经鼓室注射后在外淋巴中获得的药物浓度最高.除62.5 mg/ml组在给药后1.5 h和2 h外,其余取材时间点三组鼓室给药后在血浆中均未检测到MTH.三种MTH浓度给药后12 h取材时间点的豚鼠在鼓室注药前与取外淋巴前ABR波形Ⅲ波阈值比较差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 62.5 mg/ml的MTH最适合豚鼠鼓室局部给药,该质量浓度的MTH对内耳功能没有影响.     

高压氧治疗中出现呼吸困难的原因及处理方法

在高压氧治疗中,患者有时会出现憋气、胸闷及呼吸困难症状,这种情况出现大都与患者的原发病有关。详细了解病情,准备好预防措施是防止高压氧治疗中出现呼吸困难的有效方法。我院2000-2006年高压氧治疗3435人,出现呼吸困难41人,占治疗人数的1.2%,其中误吸8人,咯血2人,急性左心衰竭2人,癫痫发作5人,设备使用不当7人,上消化道出血12人,癔病3人,肺水肿2人,总结上述病例发生呼吸困难的具体原因分析如下。     

继发性甲旁亢血清PTH、CT和BGP的变化规律及意义

目的观察肾功能不全不同时期继发性甲旁亢(SHPT)体内甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)和骨钙素(BGP)的变化规律.方法选择慢性肾衰(CRF)并SHPT 112例,正常对照20例.以血肌酐(Cr)为指标,根据肾功能损害程度不同,将SHPT分为A、B、C、D 4组,组间比较PTH、CT、BGP、钙(Ca)、磷(P).结果 SHPT组与正常对照组比较,PTH、CT、BGP、Ca和P均有显著性差异(P＜0.05～P＜0.001);PTH与CT,PTH与BGP均呈显著的正相关(P＜0.01).结论 CRF肾功能损害各期PTH、CT及BGP三者在SHPT的发生、发展中直接相关,且随肾功能损害程度加重呈进行性升高.     

试论多因复合是脑动脉硬化的基本病机特征

基于国医大师周仲瑛教授“复合病机”理论,从病因病机、辨证分型和专方专药等角度进行文献分析,进而提出脑动脉硬化的基本病机特征是多因复合为患。临床治疗脑动脉硬化应基于基本病机随证加减治疗,才能取得更好疗效。