肱骨髁间骨折的内固定治疗

目的探讨切开复位双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的方法和临床疗效。方法回顾性分析采用双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折44例。骨折按AO/OTA分型:C1型10例(22.7%),C2型18例(40.9%),C3型16例(36.4%)。术后随访时记录骨折愈合时间及Mayo肘关节功能评分。结果 44例中39例获得随访,平均随访21.6个月(13.0～31.0个月),平均骨折愈合时间为14.7周(12.0～21.0周)。术后12.0个月Mayo评分平均为82.4分(45.0～100.0分)。结论切开复位双钢板内固定能对骨折进行有效固定,保证早期功能锻炼,肘关节功能恢复满意。     

无心血管合并症的老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心功能变化及其影响因素分析

目的 评估心血管并发症出现前老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）患者的心脏结构和功能改变及其影响因素。方法 入选82名无心血管疾病的老年OSA患者,根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）分为轻度组（AHI<15次/h）和中/重度组（AHI≥15次/h）。记录患者人口统计学资料及一般基础资料,PSG监测结束的当天早上空腹状态下抽取静脉血,检测血常规与生化指标。在整夜多导睡眠监测完成1周内完成超声心动图检查,分析两组间心脏结构、功能及血生化指标等的差异。结果 中重度OSA组患者血小板比积（0.22±0.08 vs 0.17±0.04,P=0.032）、血肌酐水平（70.94±27.88 vs 54.49±34.22,P=0.022）高于轻度OSA组。两组患者的左室射血分数、室间隔厚度、左室后壁厚度、左房内径、左室舒张末内径均无显著差别。两组二尖瓣舒张早期血流速度峰值（E）相似,但中重度OSA组的舒张晚期二尖瓣血流速度峰值（A）高于轻度OSA组（70.35±6.87 vs 64.09±8.31,P=0.0001),其E/A比值显著低于轻度OSA组（0.98±0.06 vs 1.08±0.05,P=0.0001）。多元线性回归显示,E/A比值与AHI呈负相关（β=-0.645,P=0.0001）。结论 在没有高血压和任何其他心血管疾病的情况下,老年中重度OSA患者可出现心脏舒张功能受损,其程度与AHI正相关。     

Apelin促进人诱导性多能干细胞心肌定向分化的研究

目的探讨Apelin对人诱导性多能干细胞(hiPSC)的心肌定向分化作用。方法 hiPSC经悬浮法诱导形成拟胚体,分为Apelin处理组(Apelin组)和对照组。Apelin组在高糖DMEM培养液中加入10μmol/ml Apelin,分别于第3、7、11、15、21天采用RT-PCR、Western blot法检测及免疫荧光染色,观察干细胞全能性标记物Oct4、心肌祖细胞标记物Nkx 2.5、心肌特异性肌钙蛋白I(cTnI)的表达变化。结果 Apelin组iPSC在诱导分化后第3天Oct4和Nanog基因表达水平明显降低,分别为同期对照组的(63.2±10.1)%和(51.7±1.6)%(P<0.01);诱导分化后第7天Nkx 2.5和cTnI基因表达水平明显升高,分别为同期对照组的(162.4±22.5)%和(250.6±22.3)%(P<0.05,P<0.01);诱导分化后第15天时,cTnI表达为同期对照组的(156.2±6.4)%(P<0.05);免疫荧光染色显示,cTnI阳性细胞明显多于对照组。结论 Apelin可明显促进hiPSC的心肌定向分化。     

对X线检查预测保守治疗后桡骨远端骨折稳定性的评价

目的 定量评价X线检查在预测桡骨远端关节外骨折经保守治疗后早期及晚期稳定性的价值.方法 57例桡骨远端关节外骨折患者中,骨折有移位40例,无移位17例.对骨折有移位患者行标准闭合整复肘下石膏固定,对骨折无移位患者仅行肘下石膏固定,并记录复位前、复位后即刻及复位后早期、晚期的X线检查结果.应用多因素Logistic回归分析评价X线检查结果.结果 整复后掌倾角、桡骨短缩、尺偏角较整复前明显恢复,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后早期再移位13例(21.1%),桡骨短缩程度和掌倾角大小与复位后早期再移位相关(P<0.05);晚期再移位23例(40.3%),桡骨短缩程度、掌倾角、桡骨尺偏角大小及高龄与复位后晚期再移位相关(P<0.05).17例无移位患者中,早期再移位4例,晚期再移位2例.结论 X线检查对预测保守治疗后桡骨远端关节外骨折早期及晚期稳定性有重要意义;保守治疗后应定期随访,尤其是老年女性患者.     

以尺动脉-贵要静脉为首选自体内瘘部位的探讨

资料与方法 1．病例资料：选择本院2011年12月至2012年8月采用自体动静脉内瘘行血液透析的尿毒症患者62例,男32例、女30例。随机分为A组（采用腕部桡动脉-头静脉）,B组（采用腕部尺动脉-贵要静脉）,每组31例,术后1个月开始内瘘穿刺透析。     

凝血酶智能响应型纳米探针用于动脉血栓性疾病诊断的实验研究

目的 应用凝血酶智能响应型纳米探针,实现颈动脉血栓的体内可视化预测,为血栓形成的早期诊断提供新策略.方法 将超顺磁性氧化铁与凝血酶响应肽及Cy5.5-N-羟基琥珀酰亚胺酯(Cy5.5 NHS)共价偶联构建探针.检测不同浓度探针(0μg/ml、10 μg/ml、20 μμg/ml、50 μg/ml、100 μg/ml、2...     

介绍一种吻合口前内层缝合法

我们自1985年以来对455例各种胃肠手术吻合口的前内层均采用全层外翻缝合法,称为粘膜对粘膜全层外翻缝合法.其中包括胃十二指肠吻合182例,胃空肠吻合121例,空肠空肠吻合42例,回结肠吻合51例,结肠结肠吻合59例.未发现任何与吻合口有关的并发症.     

清天通络饮治疗血管神经性头痛及颅脑外伤后遗症102例报告

1996～2001年，笔者用自拟清天通络饮治疗血管神经性头痛及颅脑外伤后遗症共102例，并与正天丸治疗的32例做对照观察，取效满意，现总结如下。1临床资料本项目共观察病例134例，均为中医辨证偏于气滞血瘀，痰浊内壅证的患者。血管神经性头痛共97例，为门诊患者，均符合偏头痛Qgdan1962诊断标准[1]。典型偏头痛的诊断标准：①发作性搏动性头痛；②特异的眼前闪光及视野缺损，羞明等前驱症状；③头痛局限于一侧；④麦角胺治疗显效。诊断判断：①确定诊断：完全具备以上四项；②基本确诊：具备①项，并同时有②～④项中任二项。普通型偏头痛的…     

赵斌主任医师运用中医综合疗法救治外伤性中风验案赏析

赵斌主任医师善治疗疑难重(杂)症,其创立的中医综合疗法在临床应用中有独特优势。通过介绍赵斌主任治疗外伤性中风病案1例,举一反三,说明其独特的辨证论治思想。     

肱骨远端三维有限元模型的建立及生物力学分析

背景：采用有限元分析法进行骨与关节的生物力学分析得到了广泛应用,但是关于肱骨远端的有限元分析较少,且所建模型粗糙,方法繁琐。目的：建立肱骨远端的三维有限元模型,并模拟不同受力状态下的应力分布及应变特征。方法：通过对正常成年男性肘关节的多排螺旋CT扫描,获得连续断层图片,导入Mimics医学建模软件生成实体模型后,应用大型通用有限元分析软件ANSYS10.0,进行网格划分、材料属性赋值生成有限元模型。约束边界条件,模拟肱骨远端轴向受力,得出肱骨远端有限元模型上的应力分布与应变结果。结果与结论：建立的肱骨远端有限元模型总单元数为6292,总节点数为10232。肱骨远端在轴向载荷状态下的应力集中主要位于内、外侧柱区域。提示建立的有限元模型精确度高,符合肱骨远端的临床特点,较好地模拟了肱骨远端的生物力学特性。