肱骨髁间骨折不同双钢板固定方式的有限元分析

目的利用有限元分析双钢板平行固定和垂直固定对不同类型肱骨髁间骨折的生物力学影响。方法 CT扫描获得肱骨远端断层图像,利用软件Mimics及Ansys建立正常肱骨远端有限元模型,并在此基础上制成六种肱骨髁间骨折模型（高T型、低T型、H型、Y型、内侧λ型和外侧λ型）。在骨折模型的内侧柱和外侧柱分别模拟7孔解剖型锁定钢板固定,根据其固定的方式分为平行固定组和垂直固定组。各模型均施加300 N压缩载荷。结果各模型加载后的最大位移均位于肱骨外侧髁。垂直固定均较平行固定的位移大,在低T型和H型骨折模型中更显著,垂直固定较平行固定的位移大44.47%和34.08%。von Mises应力在接近肱骨髁上骨折断端的螺钉及钉孔周围最高。在除Y型外的其余五种骨折模型中,平行固定均较垂直固定的最大应力值更小,应力分布相对均匀。结论两种不同双钢板固定方式对肱骨髁间骨折稳定性的影响与骨折的类型有关,低T型和H型骨折模型中,选用平行固定方式有更大优势。     

清热利湿法治疗家族性银屑病3例

银屑病是皮肤红斑上反复出现多层银白色鳞屑的慢性复发性皮肤病,相当于中医的“白疕”。中医多分为血热、血燥、湿热等证型。笔者对有家族史的白疕进行了临床治疗方面初步探讨,采用清热利湿法治疗3例,收到满意效果,现报告如下。     

补阳还五汤加减治疗病毒性心肌炎1例体会

梁某 ,女 ,43岁 ,1 998年 3月 2 6日初诊。患者有气管炎病史 1 0年。诉 4个月前曾患病毒性心肌炎 ,住院后病情好转 ,但时有反复 ,故来就诊。自觉心慌气短 ,乏力 ,咳嗽咽稍痛 ,睡眠不好 ,纳差 ,烦躁易怒 ,舌质暗淡 ,苔水滑 ,边有淤点 ,淤斑 ,脉细数结代。心电图示 :房性早搏 ,心室扩大。西医诊断 :病毒性心肌炎。中医诊断 :心悸。证属气虚血淤 ,邪毒内侵。治宜益气活血通络 ,清热解毒安神。药用补阳还五汤加减 :黄芪 90 g,岷当归 30 g,川芎 1 5g,地龙 1 5g,党参 30 g,炙甘草 1 5g,板蓝根1 5g,连翘 1 0 g,丹参 1 8g,苦参 1 5g,干姜 1 0 g,细辛…     

PCCP、PFNA治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效

目前,国内外学者多主张对有条件的、能耐受手术的老年股骨转子间骨折患者尽早手术内固定治疗.临床上常见的微创内固定方法有经皮加压钢板(PCCP)、股骨近端髓内钉(PFNA)和Gamma钉等.我们采用PCCP、螺旋刀片型PFNA治疗老年股骨转子间骨折,现回顾性比较两种微创内固定方法的临床疗效.     

富血小板血浆凝胶在同种异体肌腱重建前交叉韧带后腱-骨愈合中的作用

目的 观察富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)凝胶对同种异体跟腱重建兔前交叉韧带(ACL)后腱一骨愈合的影响.方法 24只兔行双侧ACL重建;一侧膝关节移植物予自体PRP凝胶预处理(实验组),另一侧膝关节移植物不予处理(对照组).于术后2,6和12周行组织学、免疫组化和生物力学评价.结果 2周和6周时Burak评分实验组高于对照组.12周时对照组腱-骨界面为成熟瘢痕组织,而实验组显示该界面为成熟纤维软骨带.免疫组化显示实验组血管内皮生长因子(VEGF)的阳性表达在早期较对照组高,TGF-β1的表达持续高于对照组.生物力学分析显示2周及6周时实验组极限负荷[(15.3±2.9)N、(33.2±6.9)N]明显高于对照组((7.9±1.4)N、(23.7±4.9)N](P＜0.05).结论 PRP凝胶可促进同种异体移植肌腱早期腱-骨愈合.     

体质量指数与老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征严重程度的相关性

目的 探讨体质量指数(BMI)与老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)严重程度的相关性.方法 回顾性分析2015年1月至2017年10月在解放军总医院、北京大学国际医院和甘肃中医药大学附属医院经标准多导睡眠监测诊断为OSAHS的609例老年患者(≥60岁)的病例资料.按BMI水平将研究对象分为体重正常组(n=...     

中药外洗内服治疗淋菌性尿道炎30例

淋菌性尿道炎是由于不洁性生活感染淋球菌所致的性传播疾病。笔者在临床上采用中药外洗内服治疗本病 ,获得满意效果 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例均为门诊病例 ,年龄 2 0岁～ 5 6岁 ;男 18例 ,合并前列腺炎 6例 ,后尿道炎 4例 ,女 12例 ,表现为淋菌性宫颈     

三种不同金属植入体髓外置入内固定老年股骨转子间骨折的力学特点

背景：目前临床上常用的髓外固定方法有髋关节动力螺钉、股骨近端锁定钢板、经皮加压钢板等。髋关节动力螺钉则被认为是治疗股骨转子间骨折的“金标准”,临床应用广泛。 目的：评估髋关节动力螺钉、股骨近端锁定钢板、经皮加压钢板3种不同髓外固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效。 方法：选择124例术前可活动的股骨转子间骨折老年患者的临床资料进行回顾性分析,其中53例行髋关节动力螺钉固定,27例股骨近端锁定钢板固定,44例经皮加压钢板固定。根据手术时间、术中失血量、并发症发生率及Sander髋关节创伤评分,比较3组临床疗效。 结果与结论：124例患者中共有96例获得1年以上随访,随访时间12~32个月,平均19.8个月。髋关节动力螺钉、股骨近端锁定钢板、经皮加压钢板3组手术时间分别为 (77.4±7.0),(94.3±12.5),(48.2±9.0) min、术中失血量分别为(220.4±19.3),(237.4±23.9),(86.9±16.9) mL,组间比较差异均具有显著性意义(P < 0.05),3组并发症发生率依次为16.22%,13.04%,5.56%。Sander髋关节创伤评分在三者间差异无显著性意义(P > 0.05)。结果表明,3种不同髓外固定方法均适用于老年股骨转子间骨折,其中经皮加压钢板手术时间短,出血量少,并发症发生率低。