中药内服外敷汤治疗输卵管阻塞性不孕症120例

1　一般资料　患者病程 2～ 1 1年 ,治疗前均于经后 3～ 7ｄ做输卵管通液术 ,示不通。年龄最小 2 5岁 ,最大 43岁。原发性不孕症 96例 ,继发性不孕症 2 4例。2　治疗方法　中药内服外敷汤药物组成 :仙灵脾 1 2ｇ、当归 1 5ｇ、丹参30ｇ、山楂 30ｇ、桃仁 1 2ｇ、郁金 1 0ｇ、连翘 1 0ｇ、皂刺 1 5ｇ、穿山甲 (先煎 )1 0ｇ、牛膝 1 0ｇ。随症加药 :气虚加黄芪 ;寒凝加桂枝、肉桂 ;少腹两侧痛加白头翁。每ｄ1剂 ,水煎两遍 ,早晚分服。其药渣装袋 ,洒上 75 %酒精适量 ,热敷小腹两侧 ,每ｄ2次 ,每次 2 0～ 30ｍｉｎ。 2 0ｄ为 1个疗程。3　治疗…     

118例儿童支气管哮喘发病危险因素的病例对照研究

目的 分析儿童支气管哮喘(childhood bronchial asthma ,CBA)发病的危险因素,以期为疾病的预防提供临床指导。 方法 选取2019年1月—2020年1月于河北省儿童医院随诊的CBA患儿118例作为研究对象(CBA组),另选取同期于医院体检的健康儿童118例作为对照组,使用单因素χ²检验分析CBA的相关因素,采用logistic多因素回归分析影响CBA发病的危险因素。 结果 单因素分析显示过敏史、肥胖、营养不良、早产、低体重、呼吸道反复感染史、婴幼儿抗生素应用史、父母哮喘史、父母过敏史、父母吸烟史、毛绒玩具、住宅铺设地毯及被褥晾晒较少均是CBA发病的相关因素(均P<0.05)。logistic多因素回归分析显示过敏史(OR=1.992)、早产(OR=2.770)、呼吸道反复感染史(OR=2.452)、婴幼儿抗生素应用史(OR=3.105)、父母哮喘史(OR=2.333)、父母吸烟史(OR=3.480)、毛绒玩具(OR=2.625)及被褥晾晒较少(OR=3.013)是CBA发病的危险因素(均P<0.05)。 结论 CBA是自身因素、环境因素及遗传因素综合作用的结果,应根据相关危险因素采取针对性措施进行预防。     

蕈样肉芽肿皮损细胞间粘附分子-1及白细胞功能相关抗原-1表达

目的：为了探讨蕈样肉芽肿（MF）淋巴细胞亲表皮机制。方法：对9例MF皮损中细胞间粘附分子－1（ICAM－1）及白细胞功能相关抗原－1（LFA－1）的表达进行了检测。结果：ICAM－1和LFA－1表达与MF临床分期无关，角朊细胞ICAM－1表达强度与真皮内淋巴细胞LFA－1表达强度呈显著正相关（r's＝0．878，P＜0．005）。结论：提示MF的淋巴细胞亲表皮性与ICAM－1／LFA－1依赖性机制有关。     

危重患者医院深部真菌感染分析及护理干预

目的：探讨ICU内医院深部真菌感染的主要原因及护理干预措施，提高护理质量。方法：对2005年10月～2007年10月收治的41例危重患者真菌感染的临床资料进行分析。结果：深部真菌感染多好发于下呼吸道（40.74％）泌尿道（20．37％），胃肠道（16．7％），上呼吸道（11．10％）等部位，菌种以白色念珠菌最多（55．60％）。结论：ICU患者深部真菌感染的发病率较高，减少或避免可能导致真菌感染的各种危险因素，并采取有效的防治措施刻不容缓。     

ROC曲线评价相关指标对重症小儿麻疹合并肺炎的诊断价值

目的 本文通过探讨麻疹合并肺炎患儿的临床特点,分析提示重症患儿的相关指标,运用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价其诊断重症麻疹合并肺炎的价值,从而提高认识,指导治疗。 方法 回顾性分析河北省儿童医院呼吸一科住院治疗的62例麻疹合并肺炎患儿的临床资料,根据病情将患儿分为重症组(n=15)与对照组(n=47)。入院24 h内空腹抽取静脉血采用仪器法检测外周血WBC、NE%、PLT,免疫比浊法检测CRP及IgM、IgA、IgG,酶法检测LDH,溴甲酚绿法检测白蛋白。运用单因素统计分析方法,比较2组患儿的临床特点及实验室指标,对差异有统计学意义的指标绘制ROC曲线。 结果 2组患儿麻疹疫苗接种史、WBC、NE%、PLT、IgM、IgA、IgG、白蛋白差异无统计学意义(P＞0.05)。重症组入院前病程[10.0(5.0,15.0)d]长于对照组[6.0(3.0,10.0)d],热程[11.0(8.0,16.0)d]长于对照组[7.0(3.0,9.0)d](P＜0.05)。重症组CRP[17.0(4.0,50.0)mg/L]高于对照组[6.0(1.0,13.0)mg/L],其LDH[433.0(373.0,601.0)U/L]高于对照组[352.0(277.0,427.0)U/L](均P＜0.05)。经ROC曲线评价,入院前病程、热程、CRP、LDH的ROC曲线下面积(the areas under the ROC curve,AUC)分别为0.689、0.784、0.723、0.731,临界值分别为9 d、7.5 d、25.5 mg/L、366.0 U/L,其诊断重症麻疹合并肺炎患儿的敏感度分别为60.0%、93.3%、73.3%、86.7%,特异度分别为74.5%、57.4%、68.1%、59.6%,95%CI分别为0.547～0.830、0.657～0.911、0.566～0.881、0.587～0.876。 结论 入院前病程、热程、CRP、LDH是重症麻疹合并肺炎的相关指标。入院前病程、热程长及CRP、LDH高的患儿易表现为重症麻疹合并肺炎。入院前病程对重症麻疹合并肺炎具有较低诊断价值,而热程、CRP、LDH具有中等诊断价值。      

南方红豆杉水提物逆转胃癌细胞NCI-N87荷瘤裸鼠曲妥珠单抗耐药实验研究

目的:观察南方红豆杉水提物联合曲妥珠单抗抑制人胃癌细胞NCI-N87裸鼠移植瘤的作用及对PI3K/AKT信号通路的影响,探索南方红豆杉水提物克服曲妥珠单抗耐药的机制。方法:建立荷瘤裸鼠模型,将40只BALB/c裸鼠接种人HER2阳性胃癌NCI-N87耐药细胞株并随机分组给药及取瘤,TUNEL法检测移植瘤细胞凋亡,Western-blot检测移植瘤中PI3K、AKT1、mTOR蛋白的表达水平,实时荧光定量PCR法检测mRNA表达水平。结果:各治疗组均可见到凋亡细胞,凋亡率同对照组比较显著升高(P0.05),联合组最为显著(P0.01)。南方红豆杉联合组较曲妥珠单抗单药能显著降低移植瘤PI3K、AKT1、mTOR蛋白及mRNA的表达(P0.05)。结论:南方红豆杉水提物可以诱导胃癌细胞的凋亡,联合西药曲妥珠单抗后增强其诱导作用。南方红豆杉水提物可能通过抑制HER2及下游PI3K/AKT信号通路的激活,从而克服曲妥珠单抗耐药。     

河北省南部地区住院患儿腺病毒呼吸道感染流行病学调查

目的 探讨河北省南部地区住院患儿腺病毒呼吸道感染的流行病学特点。方法 回顾性分析2017年3月至2021年2月于河北省儿童医院住院治疗的腺病毒呼吸道感染患儿的临床资料。结果 急性呼吸道感染住院患儿共32 682例,其中腺病毒感染2 356例,检出率为7.2%。腺病毒检出率在1岁～<3岁最高为12.4%;感染类型以支气管肺炎为主占47.3%;重症肺炎比率为12.4%。1月～<1岁患儿中重症肺炎占比最高,冬季重症肺炎占比最高(均P<0.05)。311株腺病毒进行了分型,共检出3种类型,分别是2型54例(17.4%)、3型146例(46.9%)、7型111例(35.7%);重症肺炎、死亡患儿均7型腺病毒检出比率最高(均P<0.05)。结论 河北省南部地区儿童急性呼吸道感染腺病毒检出率略高于全国水平,重症肺炎发生率较高。1月～<1岁、冬季发病、7型腺病毒感染、合并其他病原共感染的患儿易发生重症肺炎。     

狼疮带试验诊断价值的探讨

本文应用直接免疫荧光技术检测红斑狼疮等疾惠,其中系统性红斑狼疮10例,9例狼疮带试验阳性(90%);盘状红斑狼疮8例,7例狼疮带试验阳性(87.5%)。狼疮带试验对红斑狼疮诊断敏感性及特异性高,具有重要的诊断价值。     

南方红豆杉水提物通过PI3K/AKT/mTOR信号通路调控HER2阳性胃癌移植瘤生长实验研究

目的探讨南方红豆杉水提物抑制PI3K/AKT信号通路相关靶点蛋白调控裸鼠HER2阳性胃癌移植瘤生长及其机制。方法建立荷瘤模型鼠,将80只BALB/c裸鼠接种人HER2阳性胃癌NCI-N87细胞株并采用随机数字表法分组给药及取瘤,采用Western blot法检测PI3K、pAKT、mTOR蛋白表达情况,实时荧光定量PCR法检测PI3K、AKT1、mTOR mRNA表达水平。结果Western blot法检测PI3K、pAKT、mTOR蛋白,红豆杉中、低剂量组下调PI3K蛋白表达更显著[(0.9123±0.0480)、(1.1440±0.1663)比(1.4160±0.0730),P均0.01],红豆杉各剂量联合赫赛汀后明显下调pAKT蛋白表达[(0.9401±0.0521)、(0.7899±0.0711)、(0.8313±0.0414)比(1.1988±0.2667),P0.05或P0.01],红豆杉高、低剂量下调mTOR蛋白表达[(1.0219±0.1769)、(1.0180±0.1290)比(1.3349±0.2045),P均0.01],联合赫赛汀后下调更明显[(0.7236±0.1709)、(0.8217±0.1262)、(0.8220±0.0809)比(1.3349±0.2045),P均0.01]。实时荧光定量PCR法检测结果显示,红豆杉低剂量组PI3K mRNA表达降低[(0.6906±0.0710)比(0.9018±0.0696),P0.05],红豆杉各剂量组联合赫赛汀后明显下调AKT1 mRNA表达[(0.6337±0.2248)、(0.5666±0.1758)、(0.7192±0.1219)比(1.0020±0.0773),P均0.01],红豆杉中、低剂量组mTOR mRNA表达显著降低[(0.8183±0.0664)、(0.7917±0.0699)比(1.0004±0.1182),P均0.05]。结论南方红豆杉水提物可部分下调PI3K、pAKT、mTOR蛋白及PI3K、AKT1、mTOR mRNA表达水平,联合赫赛汀可增强其抑制作用。     

“随其所得”理论在胃癌治疗中的应用浅识

近年来,我国胃癌发病率不断上升,临床实践表明,中医药在胃癌防治过程中发挥着不可或缺的作用。"随其所得"是仲景治疗杂病的重要法则之一,对其进行理论分析,并结合胃癌手术前后、放化疗及转移后的病情变化,初步分析胃癌不同阶段的病证变化及方药选用,探讨其在胃癌治疗领域的价值。