从玉树抗震救灾实践探讨高原地区应急医疗救援

文章通过对玉树抗震救灾的回顾和分析,总结了重特大自然灾害(难)的救灾特点,结合驻地工作实际,系统归纳青藏高原地区应急医学救援的内容、方法和重点。     

青海玉树抗震救灾卫勤保障实践与思考

4月14日,青海玉树发生7．1级破坏性地震,医院迅速组织抗震救灾医疗队紧急驰援灾区,共计接诊伤病员2729人,收治209人,开展手术30台次,抢救危重伤员27人,抗震救灾工作取得了全面胜利。总部工作组视察野战医疗队后给予了高度评价,认为22医院医疗队是灾区携带装备最齐全、自我保障能力最强、工作环境最整洁的医疗分队之一,是一支成建制最先进人灾区的总后医疗队。现将具体做法与体会介绍如下。     

青藏高原迟发性血胸的诊治

迟发性血胸系指胸部外伤48h后发现的胸腔积血。文献报道发生率为12．5％～16．7％。因该病发作迟、症状出现晚，以至于出现凝固性血胸、胸腔感染、休克等并发症，甚至导致死亡。在青藏高原地区，迟发性血胸症状容易被原发病遮掩，从而导致严重后果出现。我院自1995年以来，共收治因各种胸外伤所致的迟发性血胸患者27例。现报告如下。     

高原地区不稳定性骨盆骨折86例手术治疗体会

<正>本院地处青藏高原,海拔2800m,环境恶劣,交通伤多,伤后送治时间长,且院外多数未经正规处理。自2001年6月~2008年12月,笔者对收治的86例不稳定性骨盆骨折进行手术治疗,效果良好。现报告如下。     

GYVEX 2T－ SGR 磁共振机 2例故障检修分析

在目前临床应用的 MR中，具有 2T高场强的 GYVEX 2T－ SGR是原 ELSCENT公司 90年代中期产品，我院引进使用已 5年。该机在第一年的磨合期内，发生的故障较多。以下是 2例典型故障和检修分析过程。 故障现象 1 头线圈和颈线圈连接在扫描床前方 RF电缆接头时，图像无信号，全显示野被噪声覆盖。 分析与检修更换 BNC接口后，故障依旧。进一步分析，由于扫描床的后方 RF接头以及体线圈工作良好，因此故障应限于 RF发射或接受的前方 RF通道上，即扫描床前方 RF导线、控制 RF信号导向的 K1和 K2。接着分别隔离测试 K1和 RF前方导线接触器， K1和导线良好。最后故障确定为 K2，更换 K2继电器故障消失。 故障现象 2 同 1。 分析与检修故障仍然局限在故障 1分析的范围内。检查扫描床前 RF电缆接头，发现 BNC接头断开，更换 BNC接头，故障仍然存在。在反复连接插头与头线圈时，注意到与正常工作不同，少了控制继电器的切换声音。检查证实继电器没有动作。再检查 RF导线的行程触动开关，发现开关得不到触动。至此，找到了故障的原因，由于每换一次 BNC接头， RF导线被剪短 1cm左右，由于多次更换 BNC接头， RF导线太短，造成在滑轨中接触不到行程触动开关，控制系统无法识别连接线圈与否。更换一根新 RF电缆，故障排除。     

德谷门冬双胰岛素治疗口服降糖药效果不佳的2型糖尿病疗效观察

目的观察德谷门冬双胰岛素治疗口服降糖药效果不佳的2型糖尿病的临床疗效与安全性。方法选取重庆能投健康产业有限公司天府医院2020年8月至2021年8月收治的口服降糖药治疗效果不佳的2型糖尿病患者100例, 采用随机数字表法分为对照组、观察组各50例。观察组给予德谷门冬双胰岛素联合二甲双胍治疗, 对照组给予门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗, 两组疗程3个月。观察两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)的变化及临床疗效。结果治疗后, 观察组完成疗程48例, 对照组46例。观察组FPG、2hPG分别为(6.24±1.12)mmol/L、(8.34±2.34)mmol/L, 均明显低于对照组的(6.91±1.86)mmol/L、(10.72±2.48)mmol/L, 差异均有统计学意义(t=3.28、4.76, 均P < 0.05);两组HbAlc差异无统计学意义(P > 0.05)。观察组低血糖发生率为2%(1/48), 对照组为13%(6/46), 两组差异有统计学意义(χ2=4.09, P < 0.05)。观察组胰岛素日剂量为(...     

高原地区股骨颈骨折212例的临床治疗

股骨颈骨折是老年人常见的骨损伤,治疗方法很多。由于我院地处海拔2808m的青藏高原,是进藏物质、人员转运枢纽,道路交通及工伤事故多,自1997年1月至2007年1月共收治股骨颈骨折212例,以青壮年为主,根据患者伤情、骨折分型并结合高原特点选择合适的治疗方法,收到了较好的效果,报告如下。     

高原地区9例心脏穿通伤的救治

心脏穿通伤由于失血量大而快速 ,甚或发生心脏压塞 ,导致急性循环衰竭 ,是胸部外伤的危急症 ,救治困难[1] 。自 1 993年以来 ,我科共救治心脏穿通伤 9例 ,现将救治体会报告如下。临　床　资　料1　一般资料　本组 9例均为男性 ,年龄 1 7岁～ 34岁 ,平均 2 5.4岁 ,均为刀刺伤。伤后就诊时间 2 8分钟～ 57分钟 ,平均 4 6.8分钟。2　临床表现　血压 0ｋＰａ～ 1 0ｋＰａ/0ｋＰａ～ 6ｋＰａ ,心率( 1 2 0～ 1 62 )次 /分 ,有烦躁或意识障碍、面色苍白、皮肤湿冷等休克的临床表现。 4例发生心包压塞 ,主要表现为心前区闷胀、呼吸困难、血压快速下…     

克氏针并张力带钢丝内固定治疗锁骨远端骨折8例

锁骨远端骨折占锁骨骨折的12％-15％，穿针固定术为常用的治疗方法。在其操作中固定针常通过肩锁关节，损伤关节面或关节周围韧带，术后对肩关节活动有一定影响，可导致骨关节炎、关节僵直等。我院对1998-2001年间收治的8例锁骨远端骨折切开复位，克氏针并张力钢丝带内固定，操作中避免切开肩锁关节，防止肩锁韧带损伤，术后及早功能锻炼，放射检查显示骨折骨性愈合后取出内固定物，临床治疗效果好，现报告如下。     

青藏地区军队医院军事斗争卫勤准备探讨

本文立足青藏地区军队医院实际,着眼如何做好军事斗争卫勤准备这个课题,从基础建设、卫勤训练、能力培养三个方面研究探讨了新形势下高原地区军队医院怎样有效履行历史使命,维护地区安全稳定,为今后进一步做好军事斗争卫勤准备奠定了坚实基础,提供了宝贵经验。