急性下壁合并右室梗死患者的护理

急性下壁合并右室梗死作为急性心肌梗死的一个特殊类型,有其自身的临床特点。下壁、右室多为右冠脉供血,急性右冠脉闭塞可致右心衰竭,从而引起右心排血量下降,致左室前负荷下降,从而引起心排量下降,血压降低。而且窦房结及房室结多为右冠脉供血,右冠脉病变可引起缓慢性心律失常。鉴于上述特点,在护理方面可有其特殊之处,现报道如下。     

胃底后壁腔外巨大平滑肌瘤误诊1例

1病历摘要男,62岁。4 a前发现左上腹触及一鸡蛋大小、能推移肿块,无任何不适,逐年增大。于2006-04-02以巨脾症收入院。查体:左、中、上腹隆起,触及一质硬、无搏动、无压痛、可左右活动的肿块,边缘钝,上界伸入左肋弓内,下界平脐,内缘达正中线,外缘抵腋后线。X线钡餐检查:钡餐见胃向右下移位,胃底有外在弧形压迹,左膈略升高。B超示:左上腹有一18.0 cm×13.0 cm光团,边界清楚,内有较大液性暗区。以巨脾症手术。术中见:瘤块位于左中上腹腔,表面大网膜包裹并轻度粘连,剥离后内容物大部可脱出腹腔外,其蒂部来自胃底后壁靠大弯侧,贲门下约4.0 cm,…     

酒精性肝硬化的诊断和治疗

酒精性肝硬化是酒精性肝病的终末期病变,其发病机理可能是由多种因素共同作用的结果,临床表现与肝炎后肝硬化很相似,但也有各自的特点。正确地诊断酒精性肝硬化有助于合理治疗。该病的治疗主要是防止和减轻肝纤维化,改善营养不良状况及并发症的治疗。     

RP-HPLC法测定尿感宁颗粒中秦皮乙素、咖啡酸和迷迭香酸

目的建立同时测定尿感宁颗粒中秦皮乙素、咖啡酸和迷迭香酸的反相液相色谱(RP-HPLC)法。方法采用Lichrospher C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),乙腈-0.05%甲酸梯度洗脱,检测波长329 nm。结果秦皮乙素、咖啡酸和迷迭香酸质量浓度的线性范围分别为0.400～200、0.100～500、0.100～500 mg/L;质量检测下限分别为0.984、0.462、0.268 ng;秦皮乙素、咖啡酸和迷迭香酸的平均回收率分别为97.3%、99.6%、96.8%,RSD分别为1.6%、2.6%、1.5%。结论该方法同时测定尿感宁颗粒中秦皮乙素、咖啡酸和迷迭香酸具有简便、快速、准确等优点。     

心力衰竭的预防

心力衰竭是由于各种原因引起的心肌收缩力减弱 ,使心脏不能充分排出回心血液以满足机体需要而出现的血液循环障碍的表现。心力衰竭常是各种心脏病的并发症 ,也是心内科极为常见的危重症之一。若抢救治疗不及时往往会导致死亡。可见 ,在护理工作中把诱发心力衰竭的因素控制在萌芽状态 ,可减少该病的死亡率及控制病情的发展。现将主要预防措施总结如下。1　积极预防原发病首先要积极预防心脏病的发生和复发 ,其次对原有心脏病患者应进行针对病因的正规治疗。根据具体情况安排好生活和工作以免过度劳累。严重者应卧床休息 ,同时必须解除患者的…     

膀胱内嗜铬细胞瘤1例

1病历摘要女,46岁。因尿频1个月余,经B超证实为膀胱内肿物入院。查体:T 36.8℃,P 80次/m in,R 20次/m in,BP 130/70mm Hg,皮肤黏膜(-),表浅淋巴结未及肿大,下腹部无压痛,外阴未见明显异常。血常规(-),尿常规(-)。腹部B超示:膀胱右侧壁见一3.0 cm×2.0 cm肿物,双肾(-)。于2007-10-01在硬膜外麻醉下行膀胱内肿瘤切除术。术后病理报告嗜铬细胞瘤。术后随访1 a无复发。2讨论嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质,交感神经节或其他部位的嗜铬组织,这种瘤持续或间断地释放大量儿茶酚胺,引起持续或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱,大多数病例可早期手术治愈,但病情凶险,变化多端,约10%为恶性肿瘤。本病80%~90%位于肾上腺,多见于儿童及家族性患者。有报道本病中,原癌基因REF突变致癌者(M EN-2A)达7.8%。肾上腺外嗜铬细胞瘤主要位于腹部,多在主动脉旁(10%~15%),其他少见部位为肾门、肾上级、肝门区、肝及下腔静脉之间,近胰头部位、髂窝或近髂窝血管处,腹外者罕见。本例瘤体位于膀胱内,无血压、代谢等症状,仅以尿频就诊(无排尿时高血压及血尿),易误诊漏诊。本...     

甘草黄酮对阿霉素细胞毒性的影响及其构效关系研究

目的探讨6种典型的甘草黄酮化合物(甘草素、异甘草素、甘草苷、异甘草苷、芹糖基甘草苷和芹糖基异甘草苷)的生物活性与化学结构之间的关系,为寻找新的抗阿霉素心脏毒性药物提供依据。方法用黄嘌呤-黄嘌呤氧化酶体系测试化合物清除超氧阴离子自由基(O2.-)的能力;用MTT法测试化合物对心肌细胞H9c2和乳腺癌细胞MCF-7/ADR活力的影响,以及对阿霉素细胞毒性的干预作用。结果 6种甘草黄酮中,只有异甘草素和异甘草苷具有较强的清除O2-.的能力,同时能明显减轻阿霉素心肌细胞毒性;甘草苷几乎没有清除O2-.的能力,但也显示一定的心肌细胞保护活性;芹糖基甘草苷和芹糖基异甘草苷既无清除O2.-的能力,也不能减轻阿霉素心肌细胞毒性,在高浓度时还拮抗阿霉素的抗肿瘤作用。结论查耳酮类化合物较二氢黄酮类化合物具有更强的心肌细胞保护作用;但如果A环的4′-OH位被芹糖-葡萄糖取代,不但会失去心肌细胞保护活性,而且可能拮抗阿霉素的抗肿瘤作用。     

刺五加的化学成分研究

目的 对刺五加Acanthopanax senticosus的化学成分进行研究。方法 刺五加药材用75%乙醇提取，依次用石油醚、醋酸乙酯萃取，对醋酸乙酯部分采用硅胶柱色谱、反相制备色谱等技术进行分离，根据波谱学数据（MS、¹H-NMR、¹³C-NMR）进行化合物的结构鉴定。结果 从醋酸乙酯部分分离得到19个化合物，分别鉴定为槲皮素（1）、槲皮苷（2）、山柰酚（3）、金丝桃苷（4）、芦丁（5）、金合欢素（6）、大豆苷（7）、3′-甲氧基大豆苷（8）、葛根素（9）、3′-甲氧基葛根素（10）、4′-甲氧基葛根素（11）、丁香醛（12）、丁香酸（13）、紫丁香酸葡萄糖苷（14）、异嗪皮啶（15）、2, 3-二 (3′, 4′-二甲氧基苄基)-2-丁烯-4-内酯（16）、l-芝麻酯素（17）、methylpluviatolide（18）、4′-羟基-2′-甲氧基肉桂醛（19）。结论 化合物6～11、14、16、18、19为首次从该属植物中分离得到。     

射频消融术治疗室上性心动过速患儿的心理分析及护理

室上性心动过速(PSVT)是指心率在休息时超过正常范围(60/min～100/min),通常在150/min以上,常伴心悸、气短、出冷汗、头晕、眼发黑或昏倒等症状,大多突发突止.有的患儿心率达200/min～300/min,如持续发作会导致心脏扩大、心功能下降,造成生命危险.……     

产妇胎膜早破临床治疗观察

选取我院收治的胎膜早破产妇60例作为观察组,同时选取60例胎膜威迫的产妇作为对照组,对两组产妇的分娩方式和母婴并发症情况进行比较观察。观察组的剖宫产率、母婴并发症发生率显著高于对照组,两组比较差异显著,,具有统计学意义（P＜0.05）。对于产妇胎膜早破应及早发现并给予相应治疗,能有效减少胎膜早破对母婴的影响,并有效降低新生儿的死亡率。