和谐医院语境下职工利益诉求表达机制的调查与研究

目的：进一步了解当前中心职工的思想状况、关注的热点以及利益诉求渠道等。方法：设计了调查问卷,内容涉及职工基本情况、关注热点、诉求渠道以及合理化建议等内容,通过发放问卷进行调查。结果：经汇总后分析,得出结果及相关建议,通过畅通沟通渠道,实施人文关怀,解决职工合理诉求,不断激发职工工作的热情,提高服务和技能,为构建和谐医院、实现中心持续发展提供保障。     

钢板螺钉内固定术后取出困难之对策

自2000年1月～2006年6月,笔者对遇到的螺钉取出困难16例进行了分类,并将处理体会总结报告如下.     

胚胎干细胞标志CD31、SSEA-1在小鼠胚胎发育和成体组织中表达的初步研究

目的观察胚胎干细胞表面标志CD31、SSEA-1在小鼠胚胎发育过程中不同阶段的表达及在新生鼠、成体骨髓、睾丸中的表达情况,为进一步利用它们作为分子标志从胚胎及成体组织中分离多潜能性干细胞奠定基础。方法本实验选用129/SV系小鼠。孕10.5天、14.5天、18.5天的胚胎各取3例,新生鼠、6周龄成年鼠骨髓、成体睾丸各取3例,0.3%胶原酶消化获得单细胞悬液,经抗体染色标记后,通过流式细胞仪分析CD31、SSEA-1的表达情况。结果胚胎第10.5天、14.5天、18.5天和新生鼠中均有CD31、SSEA-1的表达,阳性细胞量随胚胎发育呈下降趋势。成年鼠骨髓和睾丸组织中也有CD31、SSEA-1阳性细胞存在,含量低于胚胎中的数量。结论 CD31、SSEA-1在小鼠个体发育过程以及成体组织中都有不同程度的表达,阳性细胞比率随个体发育而降低。     

上海市某区疾病预防控制中心科室绩效评估关键指标研究

绩效评估,也称绩效考核或绩效评价,是采用科学的方法,按照预定的标准,考查和审核组织、员工对职务所规定的职责、任务履行的程度,以确定其工作绩效的一种系统管理方法。随着社会经济的发展和公共卫生体制改革的进一步深化,疾病预防控制中心的管理方法和运行模式在不断改进。政府和社会对疾控机构提出了更多、更高的要求,同时也赋予了疾控中心许多新的职能。通过评估区级疾控中心完成政府授予的疾病预防控制职能及各科室的工作数量、工作质量,及时改进工作,使管理工作标准化。以公平、公开地评价科室工作绩效为目的,建立适应现代卫生防病体系的、客观反映疾控中心各科室工作绩效、工作态度和工作技能的、适应区级疾控中心实际情况的绩效评估关键指标体系。本研究在借鉴国内外理论和前人实践经验的基础上,从应用层面开展关键绩效指标的研究,为实施绩效评估提供参考。     

诱导的多潜能干细胞类胚体分化过程中残留未分化细胞的研究

目的：探讨诱导的多潜能干细胞（induced pluri potent stem cells,iPS cells）通过类胚体长期分化后残留未分化细胞的特性。方法：小鼠iPS细胞株,体外类胚体分化20天后消化打散,重新给予i PS细胞常规培养液培养。观察扩增的残留细胞形态;流式细胞仪和免疫荧光染色检测和观察残留细胞表面标志物及体外再次分化能力。将残留细胞扩增后注射入裸鼠背部皮下,6周后注射部位取材进行大体和组织学检查。结果：分化20天的类胚体中存在残留未分化的细胞,呈克隆样生长,高度表达SSEA-1、CD-9和OCT-4等多潜能性标志。残留细胞能反复传代,并可在体外再次分化和残留。残留细胞注射部位形成畸胎瘤,瘤体组织中存在成熟的内胚层、中胚层和外胚层组织。结论：iPS细胞分化为类胚体后残留部分未分化细胞,残留细胞在体内、外可再次分化,并能在体外分化中再次残留。     

两种术式治疗下肢静脉溃疡150例临床疗效比较

目的:探讨激光闭塞联合透光直视旋切术治疗下肢静脉溃疡的临床效果.方法:回顾性分析2008年1月至2010年12月期间,我科68例施行大隐静脉高位结扎剥脱术及82例施行激光闭塞联合透光直视旋切术的静脉溃疡形成患者的手术耗时、术后恢复情况及患者满意度.结果:68例施行大隐静脉高位结扎剥脱术手术平均耗时(93±13)min,施行激光闭塞联合透光直视旋切术耗时明显缩短(52±6)min,两者有统计学差异.施行大隐静脉高位结扎剥脱术65例术后溃疡愈合良好,愈合时间为(42±8)d,余3例行清创植皮后,创面愈合;施行激光闭塞联合透光直视旋切术78例术后溃疡愈合良好,愈合时间(28±6)d,余4例复行清创植皮后,创面愈合.两组患者均未出现术后皮肤坏死、溃疡复发.手术效果,施行激光闭塞联合透光直视旋切术者更为满意.结论:激光闭塞联合透光直视旋切术能够有效地缩短静脉溃疡形成患者的手术时间和溃疡愈合时间.     

淀粉的热性质在贝母类药材鉴别和分类中的应用

 目的研究不同贝母药材中淀粉的凝胶化性质及其差异,为贝母类中药材的鉴别提供大分子方面的佐证。方法采用差示扫描量热仪对9种贝母类药材中的淀粉进行热性质测试,获得了9种贝母淀粉的DSC谱图以及凝胶化数据。结果通过对贝母中淀粉的凝胶化性质进行比较发现,浙贝母和湖北贝母中淀粉的凝胶化性质较为接近,青贝母,松贝母和炉贝母淀粉的凝胶化性质较为接近,岷贝母淀粉的凝胶化性质却与前三者有着明显的差别,而新疆贝母和伊犁贝母淀粉的凝胶化性质存在明显的差异。结论根据贝母淀粉凝胶化性质的特征,可以很容易对贝母类中药材进行分类和鉴别。     

水凝胶敷料爱康肤银在浅Ⅱ度烧伤创面治疗中的应用

目的:探讨水凝胶敷料爱康肤银在浅Ⅱ度烧伤创面治疗中的作用。方法:采用随机抽选法,选择2年内在我科接受水凝胶敷料爱康肤银换药(爱康肤银换药组)及磺胺嘧啶银乳膏换药(磺胺嘧啶银组)治疗的浅Ⅱ度烧伤患者各30例,分别统计两组创面的愈合时间、换药次数、换药时疼痛评分。取创面分泌物进行细菌培养,同时监测两组患者在治疗期间血常规、血生化及不良反应。结果:爱康肤银换药组较磺胺嘧啶银组创面愈合时间缩短(P<0.05)、换药次数减少(P<0.05),换药时疼痛评分降低(P<0.05)。两组创面细菌培养阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。另外,治疗期间两组患者出现的实验室检测指标差异与所用药物无直接相关性,绝大多数患者无不适主诉。结论:应用水凝胶敷料爱康肤银治疗患者浅Ⅱ度烧伤能有效缩短创面愈合时间,明显减少创面换药次数,显著降低患者换药时疼痛感,其抑菌效果与浅Ⅱ度烧伤的经典创面外用药磺胺嘧啶银乳膏相比无明显差异,且在治疗期间绝大多数患者未出现不良反应,值得在临床上进一步推广应用。     

第4、5掌骨并合畸形1例

患者宋某,男,１８岁。左手掌畸形,４、５指不能并拢,屈伸障碍１年,进行性加重,于１９９８年４月６日来诊。查体一般情况可,左手掌增宽,尺侧畸形,第５掌骨向尺侧突出,４、５指蹼增宽,第５掌指关节过伸,小指尺偏,４、５指不能并拢,屈曲受限。Ｘ线片示第４、５...