小柴胡汤治疗男科病验案赏析

小柴胡汤为治疗少阳证和热入血室的方剂,根据疾病的发病机制,选择符合方证的病例,进一步探析本方治疗男科病机理,开拓经方治疗男科病的研究。     

四妙散加味复方治疗Ⅲ B型前列腺炎的临床研究

目的观察清热利湿止痛类中药复方(四妙散加味,水煎剂)联合哈乐(盐酸坦索罗辛缓释胶囊)与消炎痛片治疗ⅢB型前列腺炎的疗效.方法纳入符合ⅢB型前列腺炎诊断标准患者61例,随机分为治疗组32例和对照组29例,治疗组接受四妙散加味方330ml Tid,并联合西药哈乐0.2mg QN,消炎痛片25mg Tid治疗,对照组予哈乐联合消炎痛片(方案同治疗组)治疗,两组均15天为1个疗程,共2个疗程.根据NIH慢性前列腺炎症状评分(CPSI)和前列腺炎常规、"两杯法"尿检白细胞计数比较两组疗效.结果2个疗程治疗结束后,治疗组总有效率为96.88%,显著高于对照组79.31%(P＜0.05);治疗组NIH-CPSI为4.83±1.49,比较于对照组5.79±1.934,统计学差异具有显著性(P＜0.05).两组均未见严重不良反应.结论四妙散加味复方联合哈乐与消炎痛片治疗ⅢB型前列腺炎,能显著降低NIH-CPSI,提高患者生活质量,其疗效肯定、优势明显.     

中药克疣灵对尖锐湿疣病人NK细胞凋亡调控蛋白sFas表达水平的影响作用

目的探讨中药克疣灵对尖锐湿疣(CA)病人NK细胞凋亡调控蛋白sFas及其表面活性因子sCD226表达水平的影响作用,阐明克疣灵的正向免疫调节作用。方法对80例男性CA病人随机分为克疣灵高、低剂量〔量取1ml加入无菌去离子水稀释成100mg/ml(高剂量)、25mg/ml(低剂量)备用〕组、IL-15组、空白对照组,每组各20例,25例健康男性为正常对照组,抽取受试者静脉血,采用自然沉降法获取白细胞、Ficoll-Urog分层液离心处理获取非黏性淋巴细胞、Percoll非连续梯度密度离心处理获取NK细胞,并进行NK细胞与不同剂量的克疣灵体外共同培养,采用ELISA法于培养48、96h测定NK细胞凋亡调控蛋白sFas及其表面活性因子sCD226的表达水平。结果克疣灵高剂量组在培养48h后NK细胞凋亡调控蛋白sFas表达水平显著下调,其表面活性因子sCD226表达水平显著提高,上述指标与IL-15组比较差异无统计学意义(P>0.05),与克疣灵低剂量组、空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论高剂量克疣灵能显著降低NK细胞对凋亡的易感性,提高其细胞活性,具有较强的正向免疫调节作用。     

桑螵蛸散治疗膀胱过度活动症43例疗效观察

目的:探讨桑螵蛸散治疗膀胱过度活动症(OAB)的疗效。方法:纳入符合诊断标准OAB患者86例,随机分为治疗组43例和对照组43例。治疗组接受中西医结合疗法(桑螵蛸散化裁方300ml/天,联合托特罗定片2mg/天),对照组单用西医疗法(托特罗定片2mg/天),两组疗程均为4周。分别于治疗前、后以患者主观评价治疗受益程度与排尿日记记录(平均每次尿量、24h平均排尿次数及24h平均尿失禁次数)为疗效评判标准评价两组疗效。结果:中西医结合疗法治疗4周后患者平均每次尿量增加、24h平均排尿次数减少及平均尿失禁次数减少三个参数,组内前后比较统计学差异显著(P<0.001),组间前后变化的比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者的主观受益人数和起效时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。证实桑螵蛸散化裁联合托特罗定可明显改善OAB患者的储尿期症状。整个观察中发现可能与两组用药有关的药物不良反应主要为胃肠道反应,但症状均轻微,患者可耐受治疗。结论:采用桑螵蛸散化裁联合托特罗定治疗女性OAB患者疗效可靠。     

清热利湿类中药复方治疗慢性前列腺炎的系统评价

目的:评价清热利湿类中药复方治疗慢性前列腺炎的疗效和安全性。方法:制定高敏感检索策略,全面检索截止2006年6月清热利湿类中药复方治疗慢性前列腺炎的临床对照研究文献,运用改良后Jadad量表评价纳入文献的方法学质量并提取有效数据进行Meta分析,用RevMan4.2软件完成统计和系统评价。结果:共44篇文献包含5746例患者符合纳入标准。3篇被评为高质量,其余为低质量。Meta分析表明,清热利湿类中药复方优于男康片(RR1.22,95%CI1.10~1.35)、舍尼通(RR1.26,95%CI1.13~1.41);亚组分析显示,该类复方优于前列康(RR1.32,95%CI1.19~1.45)、喹诺酮类抗生素(RR1.34,95%CI1.15~1.57);清热利湿中药对照α受体阻滞剂、普乐安片,以及清热利湿中药与合用喹诺酮类抗生素对照单用该类抗生素比较差异无显著性(P<0.01)。18篇文献报道了不良事件的结局,未见严重不良反应的报道。结论:清热利湿类中药复方在改善慢性前列腺炎症状或体征、生活质量、前列腺液指标等可能优于男康片、舍尼通、前列康和喹诺酮类抗生素。然而,由于现有试验的方法学质量普遍较低且该类复方使用的变异性大,目前尚无足够证据支持其治疗应用,需更多高质量的随机对照试验。     

补肾清热类中药复方治疗免疫性男性不育的系统评价

目的评价补肾清热类中药复方治疗男性免疫性不育的疗效和安全性。方法制定高敏感检索策略，全面检索截止2006年7月23日补肾清热类中药复方治疗男性免疫性不育的临床研究文献，运用改良后Jadad量表评价纳入文献的方法学质量并提取有效数据进行Meta-分析，用RevMan4．2软件完成统计和系统评价。结果共10篇文献包含1625名患者符合纳入标准。均为低质量。Meta分析结果表明，在提高患者配偶妊娠率，中药复方优于强的松（RR2．47，95％CI1．45—4．21），中药复方联合强的松优于单用强的松（RR2．30，95％CI1．58—3．33）：在降低患者抗精子抗体滴度，中药优于强的松（滴度降低1／2，RR1．82，95％CI1．21-2．75）、（滴度降低1/3，RR1．29，95％CI1．05-1．59）。10篇试验中3篇报告了不良事件的结局，严重副作用有结核病和胃溃疡。结论在提高男性免疫性不育患者配偶妊娠率方面，补肾清热类中药复方可能优于强的松，中药合用强的松优于单用强的松；在降低患者抗精子抗体滴度，中药优于强的松。然而，由于现有试验的方法学质量普遍较低，且该类补肾清热类中药复方使用的变异性大，目前尚无足够证据支持其治疗应用，尚需更多高质量的临床随机对照试验。     

对我校科技改革发展思路的探讨

传统中医药,根源于华夏繁荣昌盛的传统文化,以其丰富的理论内涵和确切的临床疗效,显示着旺盛的生命力,引起世人的关注。21世纪是生命科学的世纪,中医药研究将是跨世纪的研究热点,中医药的发展既面临良好的机遇,同时又面临挑战和诸多困难。我们必须把握发展机遇,确     

疏肝理气活血法对肝郁气滞大鼠阴茎海绵体NOS活性影响的实验研究

目的 探求肝郁气滞男性阴茎海绵体组织中NOS活性及疏肝理气活血中药对其影响。方法 采用与人类精神性应激十分相似的非损伤性应激刺激法,制造肝郁气滞型大鼠动物模型,以免疫组化与计算机图象分析技术测定海绵体组织中NOS活性。结果 证明肝郁气滞动物模型组阴茎海绵体组织中nNOS活性与空白对照组有显著性差异(P<0.01),疏肝理气活血中药高剂量组阴茎海绵体组织中nNOS活性与模型组有显著性差异(P<0.05)。结论 肝郁气滞可导致阴茎海绵体组织中nNOS活性下降,而疏肝理气活血中药有增强阴茎海绵体组织中nNOS活性的作用。 这可能是形成心因性ED病理基础的一个重要环节。     

增精颗粒对大鼠附睾精子质量的影响

目的 :观察中药增精颗粒 (ZJG)对不育大鼠附睾精子质量的影响 ,探讨ZJG改善附睾精子质量的机制。　方法 :将 4 0只雷公藤多甙 (GTW )实验性SD雄性大鼠不育模型随机分成 4组 ,每组 10只 ,包括不育组 [GTW 2mg/(ml·10 0g) ]和ZJG高、中、低剂量组 [高 :ZJG0 .6 7g/(ml·10 0g) +GTW 2mg/(ml·10 0 g) ,中 :ZJG0 .33g/(ml·10 0g) +GTW 2mg/(ml·10 0 g) ,低 :ZJG0 .17g/(ml·10 0 g) +GTW 2mg/(ml·10 0g) ],另设正常组 (对照 ) 10只(等量的 1%羧甲基纤维素钠溶液 )。整个实验周期 6周 ,由 3周造模期和 3周用药期组成。ZJG各组按指定的剂量用药 3周 (实验第 4 3d)观察大鼠附睾精子质量、附睾腺管壁厚度及主要性腺器官系数的变化。　结果 :ZJG高、中、低剂量组附睾精子密度分别为 (5 9.6± 3.72 )、(6 3.3± 5 .70 )、(6 9.7± 6 .91)× 10 6/ml,精子活率分别为 (6 5 .4±6 .33) %、(6 9.3± 10 .96 ) %和 (72 .6± 9.6 1) % ,畸形率分别为 (5 2 .3± 7.4 7) %、(4 6 .2± 7.73) %和 (33.2± 7.97) % ,与不育组 [精子密度 (13.1± 6 .81)× 10 6/ml,精子活率 (7.6± 5 .87) % ,畸形率 (77.2± 8.75 ) % ]相比 ,ZJG各组差异均有显著性 (P <0 .0 5 ) ,与正常组 [精子密度 (75 .6± 10 .82 )× 10 6/ml,精子?     

中医药治疗前列腺炎随机对照试验的系统评价

目的系统评价中医药疗法治疗前列腺炎的疗效与安全性。方法用Cochrane协作网系统评价方法,检索Cochrane临床对照试验资料库、中国循证医学／Cochrane中心数据库、PubMed、CBM、中国学术会议论文全文数据库、中国学位论文全文数据库及中国中医药数据库检索系统,结合手T检索相关期刊及灰色文献,检索时间截至2007年1月15日,纳人中医药疗法治疗前列腺炎的随机对照试验（RCT）。由2名评价者采用改良Jadad量表共同评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan4．3软件对临床同质性研究进行Meta分析,反之则进行定性评价,潜在的发表偏倚采用“倒漏斗”图示分析。结果在有效性方面,共纳入52个以中文发表的RCT（,1：5209）,其中22个报告了随机分组方法,9个为高质量（改良]adad量表评分≥4分）。结果显示,部分中医药疗法或联合西医疗法用于前列腺炎患者在缓解症状、改善前列腺液指标及尿流率方面具有一定疗效。有29个RCT报道了安全性（n=2502）,其中15个报告了随机分组方法,8个为高质量（改良Jadad量表评分≥4分）。结果表明,与对照组比较,部分中医药疗法所致患者下消化道症状更为显著,前列泰片口服与前列安栓塞肛治疗出现了性功能异常。结论现有临床证据表明,中医药治疗前列腺炎在缓解患者症状、改善前列腺液指标及尿流率方面可能具有一定效果。在安全性方面,与对照组比较,部分中医药疗法可引起患者一定程度不良反应。由于本系统评价所纳入研究用药变异性大且时间不同,因此无法进行总体的效应合并分析,对整体效果尚需大量研究支持。