腹腔镜子宫楔形切除术并术后阴道置放曼月乐治疗子宫腺肌病效果观察

目的观察腹腔镜子宫楔形切除术并术后阴道置放左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗子宫腺肌病的效果。方法子宫腺肌病患者57例,行腹腔镜子宫楔形切除术+术后阴道置放曼月乐治疗33例(A组),采用腹腔镜子宫楔形切除术治疗24例(B组)。分别于术后3、6、12、18、24个月比较各组子宫体积、痛经评分、月经量、血清CA125水平、血红蛋白,术后24个月记录复发和妊娠情况。结果 A组术后各时点子宫体积较术前明显减小,痛经评分降低,月经量减少,血清CA125水平降低(P均<0.05);A组术后24个月子宫体积小于B组,痛经评分、月经量少于B组(P均<0.05)。B组术后子宫体积减小,痛经评分、月经量、血清CA125水平降低,但随着治疗后时间延长,子宫体积有增大趋势,痛经评分升高,血清CA125水平升高。术后24个月A组无复发(0%),B组复发2例(8.3%),A、B组复发率相比,P>0.05。结论腹腔镜子宫楔形切除术并术后阴道置放曼月乐治疗子宫腺肌病疗效较好,可更有效地缓解症状。     

Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠临床诊治分析

目的研究Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床特点和治疗方式及结局。方法回顾性分析中国人民解放军陆军总医院2008年1月至2015年6月收治的Ⅱ型CSP 25例患者。结果Ⅱ型CSP临床表现无特异性,44%(11/25)有阴道异常出血,20%(5/25)轻微下腹痛,56%(14/25)胚胎停育;阴道超声诊断准确率76%(19/25);阴道超声联合盆腔核磁诊断准确率(100%);子宫动脉栓塞术(UAE)介入组治疗有效率(100%)与甲氨喋呤药物组(无一例有效)比较差异有统计学意义(P0.05);UAE后行腹腔镜病灶切除术治疗有效率、出血量、住院时间以及二次手术率与宫腔镜组比较差异有统计学意义(P0.05);结论子宫动脉栓塞术后腹腔镜病灶切除术减少出血治疗Ⅱ型CSP有效。     

卵巢恶性肿瘤组织中血管内皮生长因子及其受体Flt-1表达的意义

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）及受体Flt-1蛋白表达与卵巢恶性肿瘤临床病理和预后的关系。方法 2000年1月2004年6月,以SABC免疫组织化学方法检测48例卵巢恶性肿瘤组织中VEGF及其受体Flt-1蛋白的表达。结果 VEGF和Flt-1蛋白表达与卵巢恶性肿瘤的病理学类型、分化级别及临床分期无明显相关性（P〉0.05）。有淋巴结转移者VEGF和Flt-1蛋白的表达阳性率均明显高于无淋巴结转移者（P〈0.05）。VEGF和Flt-1共同表达者平均总生存期为27.88个月,明显短于没有共同表达者的36.04个月（95%CI为33.42～38.65,P=0.0223）。结论 VEGF和Flt-1蛋白表达与卵巢恶性肿瘤的淋巴结转移相关,可作为预测肿瘤转移及预后的指标。     

人类基本需要层次论结合整体护理促进抑郁症病人康复

目的 探索运用人类基本需要层次论对抑郁症病人开展整体护理,促进病人康复的效果.方法 将2006年3月至2008年2月在心理科住院的抑郁症病人186人随机分成两组,每组93人,对照组在药物治疗的基础上开展整体护理;观察组同样基础上应用人类基本需要层次论对抑郁症病人开展整体护理.结果 观察组除2例外,其余病人SDS、SAS标准分均降至正常范围.对照组有67人SDS、SAS标准分均降至正常范围,仍有26人SDS标准分≥53分;SAS标准分≥50分,残余躯体化、抑郁和焦虑.平均住院日观察组明显比对照组减少.结论 运用人类基本需要层次论结合整体护理,抑郁症病人在住院期间急需问题能得到及时的解决,立即减轻或解除痛苦,病人感觉良好满意度大为提高,加速抑郁症状的缓解促进康复.     

高血压患者的门诊健康教育

目的 增强高血压患者的健康意识,预防并发症,提高生存质量.方法 对患者进行用药指导、饮食护理、心理调节和运动指导.结果 患者能够遵医用药、配合饮食、运动,血压控制良好.结论 通过对高血压患者的健康教育,提高了患者对此病的认知水平、用药的依从性,减少了并发症的发生.     

结核分枝杆菌抗原融合蛋白Ag85B-ESAT6和Rv2031c-Rv2626c重组腺病毒的构建及鉴定

目的 构建表达结核分枝杆菌多阶段抗原融合蛋白Ag85B-ESAT6(AE)和Rv2031c-Rv2626c(R2)的重组腺病毒,为其用于结核病新型疫苗的研究奠定基础.方法 体外合成人延长因子1α(EF1α)启动子DNA序列,将其亚克隆至腺病毒穿梭载体pAdTrack-CMV中,构建含有CMV、EF1α双启动子的腺病毒穿...     

结核分枝杆菌MPT64抗原DNA疫苗在小鼠体内诱导的免疫应答

目的研究结核分枝杆菌MPT64抗原DNA疫苗在小鼠体内诱导的免疫应答。方法用表达MPT64的真核表达质粒pcDNA-M免疫BALB/c小鼠,ELISA法检测免疫小鼠的特异性抗体滴度和抗体亚类。分离免疫小鼠的脾淋巴细胞,检测淋巴细胞增殖、IFN-γ和IL-12产生水平、流式细胞仪计CD4+细胞和CD8+细胞数、脾淋巴细胞特异性CTL杀伤效应。结果MPT64基因免疫可诱导小鼠高水平的体液免疫应答,免疫小鼠脾淋巴增殖显著,IFN-γ和IL-12含量增加,CD4+细胞和CD8+细胞百分比明显增加,CTL杀伤效应明显。结论MPT64 DNA疫苗可诱导小鼠有效的体液和细胞免疫应答,有可能作为新型TB疫苗的组分。     

结核分支杆菌ESAT6-MPT64融合蛋白的构建及应用性初步研究

目的:构建表达结核分支杆菌ESAT6和MPT64融合蛋白,并评价其在血清学诊断中的价值。方法:PCR法扩增esat6和mpt64基因,构建原核表达载体pProEX HTb-EM,表达、纯化ESAT6-MPT64融合蛋白,Western-blot分析其抗原性。用该重组蛋白ELISA法检测结核病患者血清。结果:原核表达的ESAT6-MPT64融合蛋白约40 000,Western-blot证实重组蛋白与ESAT6和MPT64多克隆抗体特异结合。重组蛋白用于检测结核病患者血清,敏感性为67.7%,特异性为82%。结论:重组的ESAT6-MPT64融合蛋白有可能用于结核病免疫诊断试剂的制备。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年高血压患者降压效果及左室舒张功能的影响

目的 探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年原发性高血压患者降压效果及左室舒张功能的影响. 方法 80例老年原发性高血压患者每日清晨口服厄贝沙坦氢氯噻嗪,观察治疗前后血压的变化,并于治疗前后行彩色多普勒超声心动图检查测定左房内径(LAD)、舒张早期峰值流速(E)、舒张晚期峰值流速(A)和E/A值. 结果 治疗12周后收缩压、舒张压下降(P<0.05);LAD下降(P<0.05),E明显升高(P<0.01),A明显下降(P<0.01),E/A明显升高(P<0.01). 结论 厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年原发性高m压安全有效,可明显改善老年高血压患者的左室舒张功能.     

全身骨显像两眼眶正中放射性浓聚灶成因探讨

SPECT全身骨显像对恶性肿瘤的临床分期、治疗计划的制定、治疗效果的评价和转移瘤的定位等方面有重要价值[1],因此在各类肿瘤患者中应用广泛.我们在各类肿瘤患者骨显像的过程中,经常会发现前后位颅而两眼眶正中见有2.3 cm×2.3 cm放射性浓聚灶,其放射性明显高于上颌骨区,不知是否为异常放射性分布,查阅相关资料未得到答案[1],由此往往建议临床医师结合临床作进一步检查,加重了医患负担,故对此问题进行了探究.