畅通急诊绿色通道提高救治水平

急诊科是医院的窗口,急诊急救水平的高低,直接反映一个医院的医疗水平。随着社会的进步、经济的发展,人们的生活节奏加快,各种危重症患者的人数逐年增高,为了突出急病急治,提高危重患者抢救成功率,建立和完善急诊绿色通道是最有效的途径。本院是一所综合性医医院,为了保证各种急危重症患者得到快速救治,充分体现时间就是生命,提高急诊救治成功率,提高救治水平,本院建立急诊绿色通道已近6年,并且不断完善,使之更安全、更规范,确保畅通,成为真正的“绿色生命线”。现将本院绿色通道的工作方法报告如下。     

基于直接标记法抗体微阵列的初步构建

目的:初步构建基于直接标记法的抗体微阵列,并评价其应用于临床的可能性. 方法:选择白蛋白作为目标蛋白,通过琼脂糖铺片、玻片活化、机器点样、点样后固定等步骤构建抗体微阵列,经封闭非特异位点、标记抗原、加样后对白蛋白进行检测,对关键步骤--抗原标记进行最佳条件摸索,通过对临床标本的检测评价其潜在应用价值.结果:应用BCA蛋白定量试剂盒测定尿液样本总蛋白浓度做出的标准曲线,其R2均大于0.99;温度为37 ℃时抗原标记效果最佳;标记后抗原存放1周对信号的影响无统计学意义(P＜0.01);本方法能够检测出临床检测为阴性的尿微量白蛋白浓度.结论:本研究构建了基于直接标记法的抗体微阵列,并对关键的抗原标记环节进行了最佳工作条件优化,有应用于临床检测的潜力.     

糖尿病患者的不良心理分析及护理对策

目的 探讨适合糖尿病病人不良心理状态的护理对策.方法 对180名糖尿病患者的不良心理进行分析.结果 根据不良的心理状态应用不同的护理对策.结论 通过对糖尿病患者进行心理状态分析,提出了一系列护理对策,如做好交流与沟通、开展健康教育、针对性的心理疏导和做好家庭教育等.这些对策有利于疾病的良好控制,防止各种并发症的发生和发展,减轻了患者的经济负担,提高了糖尿病患者的生活质量.     

心理干预对慢性乙型肝炎患者焦虑抑郁情绪干扰影响生活质量的研究

目的：研究慢性乙型肝炎患者抑郁焦虑情绪干扰影响生活质量的程度,探讨相应的心理干预措施,以提高QOL。方法：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、生活质量问卷（QOL—I）对218例患者进行测评。分析慢性乙型肝炎患者焦虑抑郁情绪水平,研究焦虑抑郁负性情绪对慢性乙型肝炎患者生活质量的影响。结果：慢性乙型肝炎患者心理状况比一般人差,普遍存在焦虑抑郁负性情绪。焦虑抑郁会严重影响患者的躯体功能、心理功能、社会功能、症状或不良反应增强,使患者生活质量降低。结论：在探索对慢性乙型肝炎患者的护理过程中,应特别重视心理干预。通过正确的心理干预,使患者焦虑抑郁负性情绪得以疏导,病情得到有效缓解,减少住院天数,心理功能、社会功能有所提升,生活质量有所提高,使患者心身症状明显改善。     

内蒙古通辽市社区居民高血压患病及防治情况调查

目的了解内蒙古通辽市社区居民高血压患病情况,了解高血压患者治疗率和控制率。方法采用随机整群抽样的方法,在通辽市抽取4个社区作为研究现场,对社区内30岁以上常住人口进行体检和问卷调查。结果共调查社区居民1048人,有效样本840人。共检出高血压患者366人,高血压患病率为43.6%,其中男性高血压患病率为51.3%（196人）,高于女性的37.1%（170人）,差异有统计学意义（P〈0.01）。文化程度高者,高血压患病率低（P〈0.01）。高血压患病率随年龄的增长而上升（P〈0.01）。366名高血压患者中,高血压知晓率为88.0%,治疗率为43.2%,控制率为18.4%。不同性别、不同文化程度高血压患者在高血压知晓率、治疗率和控制率的差异均无统计学意义（P〉0.05）,50～70岁年龄组高血压知晓率、治疗率、控制率均较高（P〈0.05）。结论防治高血压必须以社区为基础,提高社区居民高血压相关知识的知晓率,提高高血压患者的治疗率和控制率。     

浅谈护理语言在护理工作中的应用

护理语言是护士与病人沟通的最基本最重要的工具,在临床护理工作中,护士的语言是否得当,沟通的方式是否合适,直接影响护患关系的发展。.护士应善于运用语言和非语言沟通技巧,促进护患和谐,从而促进病人的身心康复,同时给病人留下一个健康和完美的自我。     

HSPH1在肝细胞癌中的表达及临床意义

目的?基于癌症基因组图谱数据库（The Cancer Genome Atlas, TCGA）、高通量基因表达数据库（Gene Expression Omnibus, GEO）及人类蛋白质图谱数据库（Human Protein Atls, HPA）等生物信息学数据库探讨热休克蛋白H1（heat shock protein H1, HSPH1）在肝细胞癌中的表达及临床意义。方法?下载TCGA和GEO数据库肝细胞癌相关mRNA微阵列表达谱,比较肝细胞癌和癌旁组织的HSPH1 mRNA表达差异,并利用HPA数据库信息验证其蛋白水平的表达。分析HSPH1表达与肝细胞癌患者预后的相关性。建立ROC曲线和列线图模型,比较不同HSPH1表达组患者的生存差异。采用R软件分析HSPH1表达与肝细胞癌组织中免疫细胞浸润、免疫细胞生物标志物和免疫检查点的相关性。采用STRING数据库分析HSPH1相关蛋白质-蛋白质相互作用网络信息。并利用基因本体分析 （Gene Ontology, GO）、京都基因与基因组数据库（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes, KEGG）和基因集富集分析（Gene Set Enrichment Analysis, GSEA）等数据库分析HSPH1在肝细胞癌中的功能及信号通路。结果?HSPH1在肝细胞癌组织中的表达水平高于癌旁组织（P=0.000）,Kaplan-Meier图显示HSPH1高表达肝细胞癌患者的总体生存期（P=0.000）、疾病特异性生存期（P=0.000）和无进展间隔期（P=0.010）均较HSPH1低表达者更短,HSPH1对肝细胞癌具有较好的诊断价值（AUC=0.895,95%CI：0.862～0.928,P=0.000）。多因素Cox回归分析显示,HSPH1是肝细胞癌患者预后的预测因素（HR=2.226,95%CI：1.393～3.557,P=0.000）。时间依赖性ROC曲线图显示1年、3年和5年AUC分别为0.699、0.581、0.588。在肝细胞癌组织中,HSPH1蛋白表达水平与树突状细胞和细胞毒性细胞浸润呈负相关,与巨噬细胞、CD56高表达的NK细胞等免疫细胞浸润及免疫检查点程序性死亡受体1和细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4表达呈弱正相关。蛋白质-蛋白质相互作用、GO、KEGG和GSEA通路富集分析显示HSPH1与HSPA2、HSPA4、HSPA8和HSPA9等分子相互作用,并与HSPA4、HSPA8表达呈正相关,且具有调节凋亡、抗原加工和提呈、调节免疫等功能。结论?HSPH1在肝细胞癌组织中高表达,是肝细胞癌潜在的诊断和预后标志物。HSPH1参与了肝细胞癌的免疫调节过程,可能成为其治疗靶点之一。     

蛇部酊治疗瘙痒性皮肤病92例临床观察

痒 ,虽是一种主观感觉 ,无法用仪器检测其轻重程度 ,祖国医学认为痒往往是由风、湿、燥热及血虚等因素引起 ,如由风引起的痒 ,流串不定、泛发全身 ,由湿引起的痒 ,皮损色红 ,且有灼热感 ,得暖则剧 ,血虚作痒 ,多见于慢性皮肤病 ,伴脱屑式苔癣变等 ,患者在就诊前往往把搔抓作为唯一止痒的“自救”方法。1　临床资料1990～ 1999年 ,我们应用蛇部酊外搽治疗急、慢性荨麻疹、皮肤瘙痒症、接触性皮炎、体癣、手足癣、痱子等共 92例。其中男 47人 ,女性 45人 ,年龄 3～ 6 2岁 ,病程短则 2小时 ,长则 18年。2　治疗方法及结果2 .1　方法　用蛇部酊…     

改良储氧面罩在过度换气综合征患者中的临床应用

目的：探讨改良储氧面罩在过度换气综合征患者中的临床应用效果。储氧面罩的储氧袋增加了呼吸无效死腔,让呼出的CO2重新吸入体内,有效改善呼吸性碱中毒,从而达到迅速缓解症状的目的。方法：80例过度换气综合征患者中实验组（40例）采用改良储氧面罩法,对照组（40例）采用雾化螺纹管联合吸氧面罩呼吸法。结果：实验组缓解率为92.5%,对照组缓解率80.0%,疗效差别有显著性（P〈0.01）。结论：改良储氧面罩法治疗过度换气综合征疗效确切,增大呼吸无效死腔,易于观察患者的呼吸频率与节律,缩短了治疗时间,且方法简单,易于固定,可操作性强,值得临床推广。