手术室护生锐器伤防护中标准预防宣教的效果评价

目的探讨对手术室护生进行标准预防强化教育,提高护生自我安全防护意识,以减少锐器伤的伤害。方法将2007年9月～2008年6月在我院手术室实习护生124名分为对照组和实验组（每组62名）,对照组给予传统带教,实验组在传统带教的基础上给予标准预防强化教育,实习结束给予理论考试和问卷调查。结果护生标准预防知识掌握程度,优良率实验组96.8%、对照组72.6%;锐器损伤发生率实验组30%、对照组58.6%;发生锐器伤时戴手套情况实验组88.9%、对照组47.1%;锐器伤后正确处理率,实验组88.9%、对照组52.9%,经统计学分析,差异有显著性意义。结论强化标准预防教育,建立防护措施可有效降低手术室护生锐器伤的发生率和危害性。     

阵发性睡眠性血红蛋白尿患者测定CD55、CD59的意义

本文采用流式细胞技术测定6例阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）．11例再障-PNH综合征,10例再生障碍性贫血（AA）患者外周血淋巴细胞膜CD55和CD59标记率。6例PNH患者均表现出CD55和CD59下降（P＜0.01）．11例再障-PNH综合征患者也表现出CD55和CD59下降（P＜0.05）。10例再生障碍性贫血患者中8例CD55和CD59标记率在95％以上．2例标记率在85％以上,与对照组相比无统计学意义。结果表明：血细胞膜上糖基磷脂酰肌醇（GPI）“锚”相关蛋白CD55和CD59的缺陷与PNH有密切关系。流式细胞技术测定血细胞膜CD55和CD59可作为诊断PNH的有效方法。     

培美曲塞联合顺铂或卡铂一线治疗ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察培美曲塞联合铂类一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应?方法:69例经病理学或细胞学确诊的ⅢB/Ⅳ期初治非小细胞肺癌患者,予以培美曲塞联合顺铂或卡铂方案全身化疗?培美曲塞:500 mg/m2,第1天静脉滴注,顺铂:75 mg/m2,第1天静脉滴注,卡铂剂量AUC=5,第1天静脉滴注,每21 d为1个周期,连用2~6个周期?进行疗效评价?不良反应分级及无进展生存期(progression-free survival,PFS)分析?结果:69例患者中非鳞癌56例,鳞癌13例,无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)27例,稳定(SD)24例,进展(PD)18例,总有效率(CR+PR)为39.1%,疾病控制率(CR+PR+SD)为73.9%;非鳞癌患者有效率及疾病控制率均高于鳞癌患者(41.1% vs 30.8%和75.0% vs 69.2%),但差异无统计学意义(P > 0.05);不同年龄?不同性别?ⅢB/Ⅳ期及培美曲塞联合顺铂或卡铂治疗组之间在有效率和疾病控制率方面差异无统计学意义?所有患者PFS为5.3个月,非鳞癌患者PFS优于鳞癌患者(5.4个月 vs 4.5个月),但两者之间差异无显著性(P > 0.05),腺癌患者PFS为5.6个月,与鳞癌患者相比差异有统计学意义(P = 0.03);Cox回归多因素生存分析显示病理组织学类型对PFS有影响(P < 0.05)?全组患者不良反应较轻,主要是骨髓抑制?消化道反应及乏力,多为Ⅰ~Ⅱ级?结论:培美曲塞联合联合顺铂或卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌不良反应轻?耐受性好,尤其对非鳞癌患者疗效可能更好?     

Shouldice疝修补术临床应用40例

腹股沟疝是常见的腹外疝 ,有多种疝修补术式 ,各有其优点及适应症。自 1996年～ 1998年 ,我们以Ｓｈｏｕｌｄｉｃｅ法行腹股沟疝修补临床应用 4 0例 ,现分析报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :4 0例腹股沟疝患者 ,男性 35例 ,女性5例 ,年龄 12～ 60岁 ,平均年龄 36岁。斜疝 36例 ,其中 3例复发疝 ,直疝 4例。术后腹股沟区无明显张力性疼痛感者 37例 ,有明显张力性疼痛感者 3例。术后5～ 7天痊愈出院 ,随访 1年无 1例复发。1.2　手术方法 :Ｓｈｏｕｌｄｉｃｅ手术在切口 ,切开逐层达腹外斜肌腱膜下层诸步骤与传统Ｂａｓｓｉｎｉ术式相同 ,…     

三个Xp21临近基因缺失综合征家系的临床特征和遗传学分析

目的 探讨分析三个不相关的Xp21临近基因缺失综合征家系患儿的遗传学特点,辅助疾病早期诊断。方法 收集3个无血缘关系的Xp21临近基因缺失综合征患儿的临床表型、家族史和相关生化检查结果,采用全外显子组测序、基因芯片和多重连接探针扩增技术（MLPA）对来自3个家庭的4名患儿和1例流产组织进行遗传学分析。结果 本研究3个家系4名患儿均为新生儿期起病的男性患者,其临床特征因受累区域基因缺失大小范围和所包含基因的数量和功能的不同而有所差异,其中家系2的两个同胞兄弟均于新生儿期因肾上腺危像死亡;家系1和3的患儿均表现为不同程度的精神运动发育落后,且家系3患儿除典型的ACH-GK-DMD临床表型外还表现有面容异常和耳聋等症状;3个家系患儿及家系3的胎儿流产组织基因检测结果均提示为Xp21临近基因缺失综合征,家系3还同时合并22q11.21重复变异。结论 对于临床高度疑似Xp21临近基因缺失综合征的患儿,合适的遗传学检测方法可以为临床提供快捷的诊断思路。该疾病表型复杂多样,易被漏诊,需要结合生化检查及基因分析综合诊断。     

NG2胶质细胞在成年大鼠脑内的分布及形态特征

目的 研究NG2胶质细胞在成年大鼠脑内的分布及形态差异.方法 应用免疫组化SABC法,观察成年大鼠大脑皮质、海马、齿状回、丘脑、下丘脑等区域NG2免疫反应阳性细胞.采用Image-Pro Plus 5.0图像分析软件计数单位面积阳性细胞数量,并进行统计学分析.结果 NG2胶质细胞在成年大鼠多个脑区均有表达,其中大脑皮质的灰质、白质,海马、齿状回,丘脑室下区、下丘脑室周区等区域表达比较集中.成年脑内NG2胶质细胞突起丰富、有较多分支,细胞体呈星形但是在各脑区形态不完全一致.结论 NG2细胞是成年脑内另一类特殊胶质细胞,数量较多且一部分脑区集中表达.     

Caspase-3抑制剂抗新生鼠缺氧缺血脑损伤作用的观察

目的 观察Caspase-3特异性肽类抑制剂AC-DEVD-CHO对新生鼠缺氧缺血脑损伤(hypoxia-ischemia brain injury, HIBI)模型的作用.方法 建立HIBI模型,予AC-DEVD-CHO经脑室注射后通过病理学、原位细胞凋亡检测观察近期效果,通过穿梭箱、自主活动仪、疲劳仪等测试远期学习记忆和运动能力以判断远期效果.结果 Ac-DEVD-CHO治疗组HIBI新生鼠较生理盐水对照组脑皮质、海马神经细胞凋亡显著减少,穿梭箱实验中被电击时间(ST)缩短,但在疲劳仪和自主运动实验中无显著差异.结论 Ac-DEVD-CHO侧脑室注射可显著减少HIBI新生鼠脑凋亡细胞新生鼠的远期学习记忆能力有所改善,对运动能力却无明显改善.     

急诊PCI对AMI患者血浆P-选择素和hs-CRP水平的影响

目的 探讨AMI患者急诊冠脉介入治疗(PCI)前后血浆P-选择素和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化的意义及与冠脉病变程度的相关性.方法 110例AMI患者分为急诊PCI治疗组58例和非急诊PCI治疗组52例,分别于入院即刻、入院24 h和4周进行血浆P-选择素和hs-CRP水平检测,急诊PCI组于PCI术中行冠脉造影确定冠状动脉病变数目;分析两组在入院不同时间血浆P-选择素和hs-CRP水平变化的差异及急诊PCI组血浆P-选择素和hs-CRP水平与冠脉病变程度的相关性.结果 两组患者血浆P-选择素和hs-CRP水平在入院即刻无显著性差异(P＞0.05),而在入院24 h和4周有显著性差异(P＜0.05);急诊PCI组中单支病变患者P-选择素和hs-CRP水平明显低于双支和三支病变患者(P＜0.05).结论 PCI可导致体内P-选择素和hs-CRP表达增加,而且P-选择素和hs-CRP水平与冠脉病变程度存在明显的相关性;PCI术前检测血浆P-选择素和hs-CRP水平对于AMI患者冠状动脉病变程度的预先判断具有一定的指导意义.     

慢性胆囊炎和肿瘤的关系

目的探讨慢性胆囊炎后壁肥厚所致的腺上皮增生、异型、癌变的发生、发展过程。方法对１０５例慢性胆囊炎壁肥厚和１３例慢性胆囊炎壁肥厚型腺癌,应用ＳＰ免疫组织化学方法,观察ｐ５３、ｐ１６、Ｂｃｌ－２基因表达。结果慢性胆囊炎引起囊壁结节状增厚,腺上皮增生、异型,最后导致壁肥厚型腺癌。ｐ５３在慢性胆囊炎壁肥厚轻、中度中不表达,慢性胆囊炎壁重度肥厚和胆囊炎后壁肥厚型腺癌中阳性表达７．４％和４６．２％;ｐ１６在慢性胆囊炎壁肥厚轻、中、重度和胆囊炎后壁肥厚型腺癌中阳性表达分别为８２．６％,７５．０％,５１．９％和３８．５％,Ｂｃｌ－２在慢性胆囊炎壁肥厚轻、中、重度和胆囊炎后壁肥厚型腺癌中阳性表达分别为３９．１％,４６．９％,７４．１％和４６．２％。结论ｐ５３与ｐ１６、Ｂｃｌ－２基因表达差异有显著意义（Ｐ＜０．０１）;ｐ１６和Ｂｃｌ－２基因表达有显著的相关性;重度的慢性胆囊炎壁肥厚是重要的癌前病变。