甘肃农村地区癫痫患者生活质量及其影响因素调查

目的研究甘肃农村地区成年癫痫患者的生活质量及其影响因素。方法采用癫痫患者生活质量量表-31(quality of life in epilepsy inventory,QOLIE-31)对甘肃省农村地区154例癫痫患者及149名正常对照进行生活质量评估,分析社会人口学因素(性别、年龄、婚姻状况、职业、教育程度等)和临床因素(癫痫起病年龄、病程、发作类型、发作频率、服用药物种数等)对患者生活质量的影响。结果患者生活质量得分低于对照组[(47.63±7.74)vs.(52.28±5.75)],差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别、婚姻状况、职业、受教育程度、发作类型的患者生活质量得分无统计学差异(P>0.05),不同人均年收入、服用药物种数的患者生活质量得分有统计学差异(P<0.05)。经多因素线性回归分析,患者家庭人均年收入(β=3.115,P=0.002)、服用药物种数(β=3.261,P=0.027)是影响其生活质量的因素。结论成年癫痫患者生活质量较低,家庭经济状况、服用药物种类对患者生活质量影响较显著,合理选择药物是控制癫痫发作、减轻家庭经济负担、提高癫痫患者生活质量的有效措施。     

卡马西平与丙戊酸合并中药治疗癫(痫)异常灌注灶的修复对比研究

目的:观察卡马西平(CBZ)与丙戊酸(VPA)控制临床发作后中药辅助修复癫(痫)患者脑部异常灌注灶的疗效和长程视频脑电图(V-EEG)的动态变化.方法:检查200例病人治疗前后的发作间期SPECT显像、长程EEG及CT和(或)MRI,抗癫(痫)药发作控制后加入中药,对比性研究其结果.结果:①CBZ控制组:病因明确者65例,治疗前SPECT异常88例(88％).异常灌注灶143个.V-EEG异常82例(82％),(痫)样放电为86.6％.CT和(或)MRI异常34％.治疗后SPECT正常增加24％(P＜0.05),异常灶减少34.3％.V-EEG正常增加19％ (P＜0.05),(痫)样放电减少28.1％;②VPA控制组:病因明确48例.治疗前SPECT异常90例(90％).异常灌注灶为137个.V-EEG异常90例(90％),(痫)样放电率为97.8％.CT和(或)MRI异常12例(12％).治疗后SPECT正常增加52％ (P＜0.05),异常灶减少55.5％.V-EEG正常增加46％ (P＜0.05),(痫)样放电减少70.5％.结论:VPA组修复异常灌注灶和消除、减少(痫)样放电的疗效明显大于CBZ组(SPECT正常增加52∶24例;异常灶减少55.5％:34.3％;(痫)样放电减少70.5％:28.1％);中药修复异常灌注灶发挥了重要作用.     

四联疗法治疗肾虚血瘀型膝关节骨性关节病的临床研究

【目的】观察四联疗法治疗肾虚血瘀型膝关节骨性关节病（KOA）的有效性和安全性。【方法】将62例肾虚血瘀型KOA患者随机分为四联疗法治疗组（针刺、中药热敷、骨伤推拿手法、功能锻炼）和扶他林治疗组（扶他林乳胶剂、微波治疗、功能锻炼）,分别于治疗前和治疗后第3、6、9、12天共5个时间点以视觉模拟疼痛评分（VAS）和美国特种外科医院（HSS）改良膝关节评分为评价指标,对照观察患者症状改善情况并评价安全性。【结果】两组间疗效差别有统计学意义,四联疗法组的疗效优于扶他林治疗组。[结论】四联疗法治疗肾虚血瘀型膝关节骨性关节病疗效安全、可靠,便于临床推广应用。     

神经根型颈椎病中医临床路径的建立和效果评价

[目的] 客观评价中医综合疗法治疗神经根型颈椎病的疗效,为进一步优化诊疗方案奠定基础.[方法] 对60例神经根型颈椎病(风寒痹阻型)患者采用中医临床路径诊疗方案治疗,2周为1个疗程,疗程结束后观察疗效,评价安全性、变异及经济学指标.[结果] 总体疗效:临床控制16例(26.67%),显效17例(28.33%),有效24例(40.00%),无效3例(5.00%),总有效率为95.00%.两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论] 神经根型颈椎病临床路径诊疗方案疗效确切、安全、经济学指标更有优势.     

高能超声聚焦热疗联合化疗治疗中晚期胰腺癌

目的:评价高能超声聚焦热疗联合化疗治疗中晚期胰腺癌的疗效及不良反应。方法:62例中晚期胰腺癌患者随机分成两组:高能超声聚焦热疗联合化疗组(A组,n=33)和单纯化疗组(B组,n=29)。观察患者治疗的有效率、不良反应率及1年生存率。结果:最终A组和B组患者例数分别为31例和26例。A组治疗有效率为71.0%,B组42.3%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后疼痛得到不同程度的缓解,生活质量得到不同程度的改善,且A组的缓解程度和改善程度均高于B组(P<0.05)。A组和B组不良反应发生率没有明显差异(P>0.05)。A组1年生存率为63.0%,B组46.4%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高能超声聚焦热疗联合化疗治疗中晚期胰腺癌更加有效,是值得推广的治疗方案。     

早期乳腺癌保乳手术探讨

目的 探讨早期乳腺癌保乳手术加放疗治疗效果.方法 分析近6年76例保乳术后加放疗的乳腺癌病人临床资料.结果 76例患者3,5年生存率分别为96.05%,94.8%;3,5年局部复发率分别为5.3%,6.6%;术后3,5年乳房保留率分别为96.05%,93.3%;仅1例胸壁复发,无死亡病例.该复发病例25岁,未婚,保乳愿望强烈,复发后再次行乳房切除及化疗,现健在.术后形体美容效果满意度80.5%.结论 早期乳腺癌采用保乳手术及放射治疗可取得满意结果,规范化的切除和术后放疗、全身综合治疗是保乳治疗成功的关键.     

大剂量西咪替丁对感染大鼠营养代谢的影响

目的观察组胺H2受体阻滞剂西咪替丁对腹腔感染大鼠全肠外营养(TPN)时营养代谢的调理作用。方法采用28只成年腹腔感染大鼠,随机分成对照组(TPN组)和实验组(TPN+西咪替丁组)。对照组给予全营养混合物,实验组在全营养混合物中加入西咪替丁注射液80mg·kg-1·d-1,实验持续4d。测定实验前后大鼠体重、血糖、血清三酰甘油、血清总蛋白、白蛋白、尿素氮和肌酐的浓度;测定每日氮平衡和尿3-甲基组氨酸(3-MH)的排出量,计算累积氮平衡和累积尿3-MH排出量。结果血清三酰甘油的变化两组间无显著差异,其余血清学指标实验前后变化的差值实验组比对照组显著减少;实验组累积氮平衡显著优于对照组(P<0.01);累积尿3-MH排出量比对照组显著减少(P<0.01)。结论组胺H2受体阻滞剂西咪替丁可以调理腹腔感染大鼠TPN时糖、蛋白质代谢,减少蛋白质丢失,对脂肪代谢无显著影响。     

雷耐酸锶在骨吸收中的作用

大多数抗骨质疏松药物只能抑制骨吸收而不能促进骨的形成。雷奈酸锶是目前为止唯一具有“双重作用”的抗骨质疏松药物，既能抑制骨的吸收又能促进骨的形成。通过检索文献，文章从药理实验、临床研究及作用机制3方面总结骨吸收中雷奈酸锶的作用和研究进展。     

泮托拉唑治疗急性脑血管病应激性溃疡出血疗效观察

目的：观察泮托拉唑治疗急性脑血管病（ACVD）应激性溃疡出血的疗效。方法：将61例并发溃疡出血的急性脑血管病人随机分为治疗组和对照组，在常规治疗血管病的基础上，治疗组应用泮托拉唑40mg加入生理盐水250ml静脉点滴，每日1－2次，。对照组采用去甲肾上腺素8mg，加入生理盐水200ml，每日4次，每次30ml胃管注入，并配合云南白药和甲氰咪胍治疗，两组治疗5天后观察疗效。结果：治疗组总有效率93＝．5％，对照组总有效率70％，两组疗效比较有显著差异（P＜0．01）。结论：应用泮托拉唑治疗应激性溃疡出血优于常规疗法。     

膝OA关节镜术后疼痛原因分析

近年疗效高、创伤小、患者易于接受的膝关节检查治疗技术备受临床关注，我们近3年共实行膝关节镜手术400余例，总优良率85％，但仍有个别病例疗效不满意，主要表现为膝关节疼痛缓解不明显。究其原因包括客观及主观因素。