瞬时弹性成像检测2型糖尿病患者脂肪变程度的危险因素

目的 探讨使用瞬时弹性成像技术检测2型糖尿病的脂肪变程度危险因素。 方法 收集2015年1月~2016年5月在广西医科大学第三附属医院住院治疗的120例2型糖尿病患者临床资料,根据瞬时弹性成像技术检测的受控衰减参数（CAP）及饮酒情况分组:CAP<238 db/m组为正常组,CAP≥238 db/m为非酒精性脂肪肝组。比较两组年龄、性别、体质量、身高、体质量指数、病程、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸、糖化血红蛋白、CAP、肝脏硬度等指标的差异,并分析CAP与各指标的关系。 结果 非酒精性脂肪肝组患者体质量高于正常组（P<0.05）,多重线性回归分析得出2型糖尿病患者CAP与体质量具有相关性（r=0.726,P<0.05）,得出回归方程为:Y=77.417+2.503X（Y为CAP,X为体质量）。 结论 体质量为2型糖尿病脂肪变程度的独立危险因素,脂肪变程度与体质量的变化呈线性相关关系。       

宫颈病变组织CK17蛋白表达临床意义的研究

目的:检测宫颈上皮内瘤变及宫颈癌组织中CK17的表达,并探讨其临床意义.方法:应用免疫组织化学SP 法,检测15例正常宫颈组织、15例宫颈上皮内瘤变(C1N)Ⅰ、17例CINⅡ、21例CINⅢ、36例宫颈鳞癌和8例宫颈腺癌组织中CK17的表达情况.结果:CK17在正常宫颈组织、CIN和宫颈鳞癌中的阳性表达率分别为0、56.6％和83.3％,3组相比差异有统计学意义,x2=30.177,P＜0.05.CIN Ⅰ、CINⅡ和CINⅢ中,CK17的阳性表达率分别为20.0％、64.7％和76.2％,CINⅡ组阳性率高于CINⅠ组,差异有统计学意义,P=0.016;CINⅢ组阳性率高于CINⅠ组,差异有统计学意义,P=0.002;CIN Ⅱ组和CINⅢ组阳性率差异无统计学意义,P＞0.05.随着宫颈病变程度的加重,CK17的阳性表达率逐渐增高,其阳性表达同宫颈病变程度呈正相关,r=0.958,P＜0.05.结论:CK17可作为高级别CIN和浸润性鳞状细胞癌诊断及预测病变进展趋势的标志.     

预混门冬胰岛素30“2±1治疗方案”观察性研究

目的:观察预混双相门冬胰岛素30强化治疗(2±1治疗方案)初诊2型糖尿病的疗效、安全性及对β细胞功能的影响。方法:采用自身对照研究,入选的46例初诊2型糖尿病患者予门冬胰岛素30餐前皮下注射(2±1治疗方案)控制血糖26周,治疗前后分别检测空腹血糖(FPG)、空腹C肽(FPC)、HBA1c和餐后2 h血糖(2 hPG)、餐后2 h C肽(2 h CP)、体重指数(BMI),并观察低血糖情况。结果:治疗后FPG、2hPG、HBA1c较治疗前明显下降(P<0.01),FPC、2hPC较治疗前明显升高(P<0.05),体重指数较前略有增加,但无统计学意义,仅有3例患者出现轻度低血糖,治疗26周结束时,采用1 d 1次(早餐前或晚餐前)或1 d 2次(早晚餐前)或1 d 2次(三餐前)的各患者构成比分别为17.4%、58.7%、23.9%。结论:门冬胰岛素30强化治疗(2±1治疗方案)初诊2型糖尿病患者是安全、有效的,能有效控制血糖和保护残存胰岛β细胞功能。     

糖尿病社区管理的效果分析

目的了解南宁市糖尿病社区教育管理的效果。方法将2008年1¹2月南宁市江南区的2个社区中符合入选标准的55例无亲缘关系的2型糖尿病患者作为研究对象,随机选取1个社区作为干预社区,另外一个为对照社区,监测2个社区中糖尿病患者管理前后的各项生化等指标,评价南宁市糖尿病患者社区教育管理的效果。结果对社区糖尿病患者进行规范管理后,其收缩压、舒张压、月费用、体质量指数、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖及尿蛋白的下降幅度显著大于对照社区(P<0.05)。干预社区患者糖尿病视网膜病变、周围神经病变的发生率显著低于对照社区(P<0.05),冠状动脉硬化性心脏病及脑卒中的发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论通过对社区糖尿病患者进行教育管理,可以有效控制糖尿病的发展,减少医疗费用,提高患者的生活质量。     

甘肃农村地区癫痫患者生活质量及其影响因素调查

目的研究甘肃农村地区成年癫痫患者的生活质量及其影响因素。方法采用癫痫患者生活质量量表-31(quality of life in epilepsy inventory,QOLIE-31)对甘肃省农村地区154例癫痫患者及149名正常对照进行生活质量评估,分析社会人口学因素(性别、年龄、婚姻状况、职业、教育程度等)和临床因素(癫痫起病年龄、病程、发作类型、发作频率、服用药物种数等)对患者生活质量的影响。结果患者生活质量得分低于对照组[(47.63±7.74)vs.(52.28±5.75)],差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别、婚姻状况、职业、受教育程度、发作类型的患者生活质量得分无统计学差异(P>0.05),不同人均年收入、服用药物种数的患者生活质量得分有统计学差异(P<0.05)。经多因素线性回归分析,患者家庭人均年收入(β=3.115,P=0.002)、服用药物种数(β=3.261,P=0.027)是影响其生活质量的因素。结论成年癫痫患者生活质量较低,家庭经济状况、服用药物种类对患者生活质量影响较显著,合理选择药物是控制癫痫发作、减轻家庭经济负担、提高癫痫患者生活质量的有效措施。     

超短波电疗联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

目的：观察超短波电疗联合α－硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法60例糖尿病周围神经病变（ DPN）患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组采用超短波电疗联合α-硫辛酸抗氧化剂治疗;对照组采用常规治疗。观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖,血清超氧化物歧化酶（ SOD）活性。结果两组患者治疗后血糖均得到理想控制。治疗后治疗组SOD水平明显升高,振动觉阈值明显下降,且明显低于对照组治疗后水平（ P＜0．05）。治疗后,治疗组显效26例（86．7％）,好转3例（11．1％）,无效1例（2．2％）;对照组显效16例（53．3％）,好转10例（33．3％）,无效4例（13．3％）。治疗组疗效优于对照组（P＜0．01）。结论采用超短波电疗联合α-硫辛酸抗氧化剂治疗糖尿病周围神经病变取得良好效果。     

5-氮胞苷诱导对骨髓间充质干细胞凋亡影响的实验研究

目的：研究5-氮胞苷(5-azacytidine,5-aza)对体外培养的兔骨髓间充质干细胞(mensenchymal stem cell, MSC)凋亡的影响。方法：体外分离培养兔 MSC,用不同浓度5-aza 诱导不同时间,观察 MSC 凋亡情况。结果：正常培养兔 MSC 有轻度细胞凋亡；5-aza 诱导浓度达15μmol/L 时凋亡率明显增加(P＜0.01),当浓度达10μmol/L, 诱导时间延长则细胞凋亡率明显增加(P＜0.05),超过15μmol/L 时出现成片细胞死亡。结论：5-aza 诱导对体外培养兔骨髓间质干细胞有诱导细胞凋亡作用,其作用程度与诱导时间及浓度有关。     

罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病疗效及心血管安全性观察

目的探讨罗格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效及心血管安全性。方法选取2008年3月-2011年3月医院收治的2型糖尿病患者120例,随机分为2组,每组60例。治疗组60例给予马来酸罗格列酮4mg,每天1次,并联合精蛋白锌生物合成人胰岛素注射液预混30R治疗;对照组60例给予精蛋白锌生物合成人胰岛素注射液预混30R治疗,根据血糖要求调整个体化的胰岛素给药剂量。每3个月监测患者体质量、血压、血糖、糖化血红蛋白（Hb A1c）、血脂、心电图及心脏彩超,监测期为2年,数据进行统计分析。结果治疗后,治疗组合并原发性高血压患者血压下降,与对照组差异显著（P〈0.05）;治疗组未合并高血压患者下降不明显。治疗组治疗后空腹血糖（FBG）、餐后血糖（2h PG）、Hb A1c、三酰甘油（TG）与治疗前比较明显下降（P〈0.01）,与对照组比较有显著差异。用药24个月中,监测心电图及心脏彩超均合格,治疗过程患者无明显不良反应。结论罗格列酮联合生物合成人胰岛素30R治疗2型糖尿病,能显著降低2型糖尿病并原发性高血压患者血压,降低患者FBG、2h PG、Hb A1c、三酰甘油（TG）,其临床疗效同样确切,甚至更优,且心血管系统不良反应小,安全性好。     

654-2、维生素K_3联合治疗喘息型肺炎

1992年12月初我校托儿所1周内发生喘息型支气管肺炎23例，我们在常规治疗基础上采用654－2与维生素民联合用药，获得显著效果。临床资料1993年12月初我校托儿所1周内发生喘息型支气管肺炎23例，男18例，女5例。年龄7个月～3岁，23例均以咳嗽和喘息就诊，少数患儿神萎、烦躁不安、呼吸急促、轻度发组两肺均闻及大量喘鸣音和中小湿罗青。鼻翼扇动、三凹征各9例，体温＞39℃5例，（37～39）℃18例；呕吐1例，腹胀15例，伴腹泻1例。胸透及胸片显示肺纹理增重9例、片状阴影2例。白细胞＞10×109／L2例，余均正常。采用6542，每日（0．005～0．1…