冠脉支架术后氯吡格雷和噻氯匹定应用的临床观察

目的 探讨冠脉支架术后应用氯吡格雷和噻氯匹定加阿司匹林的抗血小板聚集作用及其安全性。方法对158例冠脉内支架随机分别应用氯吡格雷75mg/d和阿司匹林300mg/d加低分子肝紊0．5mL／d(CA组n=32)、噻氯匹定500mg/d和阿司匹林300mg/d加低令子肝素0．5mL／d(TA组n=126)，测定血栓与止血功能及观察心脏事件、药物的副作用。结果 两组患者抗血小板聚集作用的效果和心脏事件发生率相似。药物副作用：噻氯匹定中性粒细胞减少(1．5％比0)、腹泻(5．6％比3．1％)、皮疹(8．6％比3．1％)均高于氯吡格雷(P(O．05)。结论 氯吡格雷在支架置入后是一种有效的抗血小板聚集药物，其副作用少，且优于噻氯匹定。     

睾酮对人血管内皮细胞tPA、PAI-1基因表达的影响

目的:观察睾酮对人血管内皮细胞(HUVEC)纤溶酶原激活物(tPA)及其抑制物1(PAI-1)表达的影响。方法:将体外培养的HUVEC分别与4个浓度睾酮组(3、30、3×103、3×104nmol/L)及单纯培养液对照组作用48h,RT-PCR法观察各组tPA、PAI-1 mRNA表达水平。结果:生理浓度睾酮组(3和30 nmol/L)tPA mRNA水平明显高于对照组,PAI-1 mRNA水平均明显低于对照组(P均<0.05)。3×104nmol/L睾酮组tPA、PAI-1 mRNA水平均明显降低(P<0.05)。结论:生理浓度睾酮通过促进tPA表达,抑制PAI-1合成,增强纤溶系统活性,有利于防止男性冠心病等血栓性疾病。     

肝外胆管结石的微创治疗

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)+胆总管探查术(common bile ductexploration,CBDE)与内镜下Oddi括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)联合LC治疗胆囊疾病合并胆总管结石的临床效果及术式选择。方法:2001年4月～2007年12月我院采用微创外科技术治疗胆囊结石合并胆总管结石患者66例,其中LC+CBDE组48例,EST组18例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院天数、住院总费用、并发症发生率、结石消除率等指标。结果:LC+CBDE组与EST组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、结石消除率等指标差异无显著性(P>0.05),LC+CBDE组住院总天数、住院总费用、并发症发生率明显少于EST组(P<0.01)。结论:两种术式各有其适应证和优缺点,胆总管直径<1.0cm时以行EST取石术为宜,2～5d后再行LC。既往有胆道手术史者亦EST取石为宜。胆总管直径>1.0cm,尤其是并存二级胆管结石者(无胆管狭窄)则宜行LC+CBDE。     

组织因子途径抑制物-2与动脉粥样硬化研究的进展

组织因子途径抑制物-2（tissue factor pathway inhmitor-2，TFPI-2），是一种分之量为32KD的Kunitz型丝氨酸蛋白酶抑制剂，过去也称为胎盘蛋白-5（placental Protein-5，PP-5）、细胞基质丝氨酸蛋白酶抑制剂（matrix serine protease inhibitor，MSPI）。TFPI-2在细胞外基质的更新，血管平滑肌细胞的迁移和增殖，纤维蛋白溶酶的活化等过程起重要的调节作用，因此在防止动脉粥样硬化发生发展方面有着至关重要的作用，本文概述TFPI-2在动脉粥样硬化疾病发生、发展中的最新研究进展。     

颈动脉粥样硬化与脑梗死及其危险因素的相关性研究

我们应用复式超声诊断仪对脑梗死、脑血管病(CVD)危险因素患者及健康对照者进行了颈动脉粥样硬化斑块、中内膜厚度(IMT)及狭窄程度检查,并随访3年,观察不同研究对象脑梗死的发生率.     

从厥阴辨治海洛因依赖稽延性戒断头痛91例临床观察

目的 观察辨证治疗海洛因依赖稽延性戒断头痛的临床疗效。方法 从厥阴辨证论治海洛因依赖稽延性戒断头痛91例，并与常规治疗者（对照组）对比疗效。结果 治疗组整体疗效、疼痛视觉模拟评分（VAs）与对照组相当，其疗效指数（EI）较对照组差异明显，2周末尚需药物维持治疗者较对照组明显减少。结论 从厥阴辨证治疗海洛因依赖稽延性戒断头痛疗效确切，安全性较高。     

奎硫平与奋乃静治疗老年精神分裂症的对照研究

目的比较非典型抗精神病药物奎硫平与典型抗精神病药物奋乃静治疗老年精神分裂症的有效性及安全性。方法将148例老年精神分裂症的患者按治疗药物分成两组,奎硫平组(78例),奋乃静组(70例),比较两组患者的疗效及副反应。结果治疗前两组间性别、年龄、病程、PANSS等均无统计学差异(p>0.05),两组之间治疗前与治疗后PANSS评分均具显著性差异(p<0.01),两组之间治疗后PANSS无显著性差异(p>0.05),两组之间TESS评分则有显著性差异。结论奎硫平治疗老年精神分裂的疗效与奋乃静相当,但奎硫平在安全性方面则优于奋乃静。     

耳穴贴压和手针夜尿点点刺治疗小儿遗尿症62例临床观察

耳穴贴压和手针夜尿点点刺治疗小儿遗尿症６２例临床观察河北正定县中医院王东明，王满增（０５０８００）小儿遗尿症，乃儿科常见病。我们采用耳穴贴压和针刺手针夜尿点点刺得气，治疗小儿遗尿症６２例，疗效满意，现介绍如下：１临床资料６２例中，男３８例，女２４例，...     

天水市结核杆菌流行菌株的耐药性研究

目的 证实天水市结核杆菌流行菌株中是否存在耐药菌株及对目前常用抗结核药物中那几种药物具有耐受性。方法 中国防痨协会推荐的《结核病细菌学检验规程》。结果 15．2％的菌株对INH耐药，10．14％的菌株对SM耐药。结论 天水市有耐药结核杆菌菌株流行。