IAP方案治疗复发及耐药性卵巢上皮性癌的临床分析

目的 探讨奥沙利铂+表柔比星+异环磷酰胺(1AP)方案治疗复发及耐药性卵巢上皮性癌(卵巢癌)的有效性和安全性.方法 2004年7月-2008年1月间,北京大学人民医院共收治复发及耐药性卵巢癌患者25例,均行IAP方案(其中奥沙利铂130 mg/m2,表柔比星50～60 mg/m2,异环磷酰胺3～4 g/m2)化疗,疗程间隔3周.其中接受≥2个疗程IAP方案化疗的21例纳入本研究,并对其疗效及化疗副反应进行回顾性分析.21例患者共接受80个疗程的IAP方案化疗,化疗疗程的中位数为4个[(2～7)个].结果 (1)疗效评价:21例患者中,完全缓解10例(48%),部分缓解5例(24%),病情稳定1例(5%),病情进展5例(24%),有效率达71%.其中,原发性铂类药物耐药患者的有效率为60%(6/10),继发性铂类药物耐药患者的有效率为7/8.IAP方案化疗后肿瘤无进展时间的中位数为11个月(1～33个月),总生存时间的中位数为31个月(1～71个月).(2)副反应:80个疗程的化疗中,血液学副反应(Ⅲ～Ⅳ度)的发生率为30%(24/80),非血液学副反应包括周围神经毒性反应(38%,30/80)、浅表静脉炎(29%,23/80)等.结论 IAP方案用于复发及耐药性卵巢癌患者的三、四线挽救性化疗,其疗效较好,且副反应可耐受,但有待扩大样本进一步验证.     

疝环充填式补片治疗成人腹股沟疝120例报告

腹股沟疝是常见病和多发病,手术是唯一的治疗方法。目前无张力疝修补术已在临床广泛应用,无张力修补材料种类多,如何选用何种材料来降低各种并发症的发生是困绕外科医师的难题。我院于2007年3月至2009年10月开展使用疝环充填式补片行疝修补术治疗成人腹股沟疝120例,取得了满意的疗效,报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊三角解剖困难的处理措施及对策

<正>腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石及胆囊炎的"金标准"。具有患者创伤小、痛苦小、康复快、住院时间短等优点,已得到普遍认可。2004年6月至2011年8月我院收治胆囊三角解剖变异、解剖困难患者300例,其中289例在腹腔镜     

5种收涩中药对小鼠S180肉瘤抑制作用初步筛选

目的:研究收涩中药乌梅、椿皮、金樱子、五味子、五倍子对小鼠S180肉瘤抑制作用。方法:采用小鼠移植肿瘤模型,以抑瘤率、胸腺指数、形态学观察,考察收涩中药对肿瘤生长的影响。结果:五种收涩药物可以抑制实体瘤重量,增强免疫,减轻肿瘤恶化程度。结论:收涩中药乌梅、椿皮、金樱子、五味子、五倍子对小鼠皮下移植肉瘤有明显抑制作用,乌梅、椿皮效果最为明显。     

国内中药四性研究分析

目的:了解国内中药四性的文献、研究机构、涉及的研究方法等。方法:通过中国知网对2000—2010年的文献进行检索,关键词为"中药"和"四性"或"四气",然后逐一进行筛选。结果:共有146篇文章,占检索总文章的28.35%;第一作者单位共有60个,其中独立研究机构35个,医疗机构19个;主要涉及文献研究,实验研究;地域涉及军队和24个市省区,主要分布在北京,广东,山东等地。结论:近期中药四性研究比较活跃,实验研究相对较少。     

前置胎盘的特点及其对母儿妊娠结局的影响的分析研究

目的 分析总结前置胎盘特点及其对妊娠结局的影响,为前置胎盘患者的诊治提供参考。方法 选取2016年1月1日~2018年12月31日于笔者医院分娩的前置胎盘患者155例,将其分为4组,即低置胎盘组(56例)、边缘性前置胎盘组(22例)、部分性前置胎盘组(17例)和完全性前置胎盘组(60例)。选取同时期正常产妇50例作为对照组,对各组患者的临床表现、妊娠结局及新生儿情况进行比较分析。结果 前置胎盘组患者存在产前阴道出血,胎盘位置与宫颈内口越接近,出血时间越早、出血人数越多、出血量越大(P<0.05)。与对照组比较,各前置胎盘组剖宫产率高,胎盘粘连、胎盘植入、产后出血、输血、子宫切除、贫血及休克的发生率高,住院时间长(P均<0.05)。而5组患者弥散性血管内凝血的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,前置胎盘组早产发生率高,新生儿出生体重低(P<0.05);而5组间1min、5min阿氏评分以及窒息的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 前置胎盘尤其是完全性前置胎盘患者可致剖宫产率高,产时及产后并发症发生率增高,影响新生儿质量,临床上应给与充分重视、积极治疗。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术253例临床分析

目的 探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)患者的手术并发症以及恶性肿瘤的发生情况.方法 对253例行LAVH患者的临床资料进行回顾性分析,并选取同期开腹子宫切除手术150例进行对比.结果 253例患者平均子宫三径线之和为(24.4±8.3)cm,249例(98.42%)患者通过腹腔镜成功完成手术,4例(1.58%)中转开腹.手术时间为(134±32)min,术中出血(465±326)ml,术后血红蛋白含量较术前减少(10.2±7.1)g/L.36例(14.23%)术中出血>400ml,1例(0.39%)皮下血肿,6例(2.37%)泌尿系统损伤,1例(0.39%)肠道损伤,1例(0.39%)腓总神经麻痹.无伤口愈合不良、延期愈合患者.1例(0.39%)术后发现子宫内膜癌.结论 LAVH可以造成出血及脏器损伤等合并症,其发生与盆腔严重粘连、肌瘤体积大、病例的选择以及术中处理有关.术前未发现恶性的概率为0.39%.     

全直肠系膜切除术与传统直肠癌根治术治疗直肠癌的对比研究

目的:探讨在直肠癌手术中TME技术的应用效果。方法:选择120例中低位直肠癌患者。分为TME组与传统直肠癌根治术组,每组60例。比较两组的下列指标:出血量,手术时间,2年复发率,患者5年存活率等。结果:与传统直肠癌根治术相比,TME组有如下优势:手术时间更短,出血量更少,患者2年复发率更低,患者5年的生存率更高。结论:经过研究,TME技术降低了术中患者的出血量和手术时间。2年复发率也明显的降低,患者5年的存活率得以提高,大大的减少了患者的痛苦,提高了生活质量及生存时间,是治疗直肠癌的理想手术。     

肥胖女性压力性尿失禁体质量管理中国专家共识(2020版)

正压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是指喷嚏、咳嗽、大笑或运动时腹压增高后出现不自主的尿液自尿道口漏出。SUI限制了女性日常活动及运动,严重影响其生活质量,并导致巨大心理压力。SUI的危险因素有:年龄、遗传因素、雌激素水平降低、便秘、慢性咳嗽及肥胖等[1],其中肥胖是SUI的独立危险因素[2]。国际尿失禁专家咨询委员会(International Consultation on Incontinence,ICI)[3]及英国国家卫生和临床医疗优选研究所(National Institute for Health and Clinical Excellence,NICE)[4]建议对尿失禁患者首先进行非手术治疗,对于肥胖合并SUI的女性,减重是一线的治疗方式。因此,从体质量管理的角度进行临床干预对于完善SUI的整体治疗策略具有重要意义。专家组依据目前已有的循证医学证据,特制订此专家共识。本共识由妇科专家和营养学专家共同撰写。