损伤控制性外科在胰腺损伤中的效果及应用价值

目的探索损伤控制性外科在胰腺损伤救治中的效果及其应用价值。方法对2003年1月至2013年12月间收治的48例胰腺损伤患者按DCS原则进行的诊疗过程进行分析。结果 45例患者痊愈,1例死于严重颅脑损伤,2例死于难于控制的多脏器功能衰竭。结论对符合DCS纳入标准的胰腺损伤患者,应尽早采用快捷省时的措施控制出血和污染,依病情选择合适的手术方式,待病情稳定后再做进一步的确定性治疗,提高了患者的治愈率,减少了并发症的发生。     

缺血性脑卒中复发的临床特点和危险因素研究

目的 探讨缺血性脑卒中患者早期复发的临床特点和危险因素。方法 对68例复发的缺血性卒中患者进行临床分析和病例对照研究。结果 805例完全性缺血性卒中，有68例复发，其总复发率为8．5％(68／805)，其中脑血栓形成的复发率为8．4％(62／740)，脑栓塞为9．2％(6／65)。69．0％的病例复发在原患侧．复发前后类型相同者占89．7％。结论 缺血性脑卒中患者早期复发多为同卒中类型、同部位的复发，高血压、有TIA或脑梗死史、糖尿病可能为卒中早期复发的危险因素。     

损伤部位对脑卒中患者上肢运动功能恢复的影响

目的探讨脑卒中累及大脑半球的初级和次级运动系统及皮层传出束时对上肢运动功能恢复的影响.方法对61例首发单侧大脑半球缺血性卒中住院(15±2)d的病人的神经影像学资料和上肢的运动功能进行研究.损伤部位包括运动皮层、放射冠、内囊膝部、前肢和后肢.用χ2进行统计学分析.结果6例单纯皮层卒中的病人中有5例恢复了孤立的上肢运动;25例单纯皮层下卒中的病人中只有1例恢复了孤立的上肢运动而30例皮层和皮层下混合卒中的病人中有3例恢复了孤立的上肢运动(P＜0.01).43例卒中累及内囊后肢的病人中有2例恢复了孤立的上肢运动,而18例没有累及内囊后肢的病人则有7例恢复了孤立的上肢运动(p＜0.05).结论损伤部位对上肢运动恢复的影响以内囊后肢最重,放射冠次之,皮层最轻.该研究结果与通常的对皮层运动功能的认识是一致的,皮层传出的运动传导束集中地通过放射冠到达内囊后肢.     

尿微量白蛋白与腹部损伤术后并发症的相关性分析

随着现代社会经济的发展,交通方式的多样性,车祸及意外伤害所致的腹部损伤明显增多,而其中大部分患者需要手术治疗,腹部损伤病情重、病情急、病死率高并且容易出现并发症［1-2］,随着外科领域的发展,对维护患者术后安全的要求也越来越高,因此预防术后并发症是提高抢救成功率的重要因素之一。尿微量白蛋白是早期肾脏损害的标志,近年有资料显示尿微量白蛋白是各种疾病发生与预后判断的独立预测因子,也是内皮功能紊乱的检测指标［3］。     

外伤性小肠破裂的早期诊断与治疗——附26例临床分析

１引言 小肠占据着中、下腹部的大部分空间,在腹部穿透伤和钝性伤中,小肠受伤的机会分别列第２和第３位［１］。外伤性小肠破裂的治疗并不困难,但早期诊断的正确率不高。我院１９９２年４月至１９９８年４月收治外伤性小肠破裂２６例。现报道如下。２　临床资料 本组患者均为男性;年龄６岁至６９岁,中位年龄３１岁;其中农民１７例,工人５例,司机和学生各２例;因交通事故致伤１１例,刀伤５例,坠落伤４例,摔、砸、踢伤各２例;从受伤到入院时间为０．５小时至３日。 本组２６例中入院时收缩压低于１２ｋＰａ、脉压差低于４ｋＰａ…     

非法行医难以治理的原因与对策

近年来 ,卫生执法已陷入这样一个难堪的怪圈 ,卫生行政部门虽然多次对非法行医活动进行了治理和打击 ,依法取缔了一批又一批非法行医的诊所 ,但非法行医现象仍大量存在 ,由此而引发的医疗事故时有发生 ,对人民群众的身心健康造成危害 ,严重干扰了正常的医疗市场。非法行医的现象缘何屡禁不止 ?本文通过我市医疗市场的调查 ,对这一现象产生的原因进行了分析 ,并结合国务院体改办等 8个部门共同制定的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》提出对策 ,加以探讨。1　难以治理的原因1.1　现行的《医疗机构设置规则》不适应医疗市场的需求改革开…     

带蒂右上肢皮瓣修补大面积腹壁缺损1例

严重创伤没有固定的手术方式，需根据患者伤情和条件灵活采取最佳治疗方案。我院收治一例严重腹部和右上肢损伤患者，急诊行带蒂右上肢皮瓣一期修补大面积腹壁缺损，疗效满意，现报告如下。     

组织工程气管研究进展

气管切除超过原长度的一半时便需要一个人工气管以进行安全的重建.本文就组织工程化气管构建的研究进展进行了综述,并指出组织工程化气管研究领域所面临的问题和今后的研究方向.     

腹部闭合性损伤214例救治体会

我院1994年10月-1997年10月急诊手术救治腹部闭合性损伤214例，现将救治体会介绍如下。1资料与方法本组男163例，女51例，年龄1．5-76岁。受伤原因：交通事故伤142例（占66．4％），打击伤32例（占15．0％），坠落伤19例（占8．9％），其他对倒（9．9％）。214例患者均实施了急诊手术。术前给予输液、输血、抗休克治疗，保持呼吸道通畅，应用抗生素等。受伤距急诊手术时间30分钟一20．5／J‘时。术中探查1个脏器损伤者73例（占34．l）％，2个脏器损伤者％例（占44．9％），3个或3个以上脏器损伤者45例（占对．0％）。受损脏器的人次为：脾…     

规范医院产权制度改革促进卫生事业快速发展

国务院办公厅转发的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》(以下简称《指导意见》)明确指出“建立适应社会主义市场经济要求的城镇医药卫生体制 ;…… ,是目前改革的目标。”近几年来 ,郑州市卫生局从个别县及县以下医疗机构产权制度改革入手 ,探索卫生体制改革的新形式 ,以适应社会主义市场经济 ,规范医院产权制度的改革 ,促进了卫生事业的快速发展。 1997年 7月郑州市辖区内的一所县级医院——新郑市第一人民医院与新郑华信集团联合创办了股份制医院。 3年过去了 ,这家医院发生了翻天覆地的变化 ,门、急诊人次增长 5 6 .4% ,住院人次增…