Gerstmann综合征少见病因及临床分析

Gerstmann综合征(GS)系由优势半球角回病变导致的左右不分、手指失认、失写及失算症状群,病因主要为角回及其附近的脑组织功能障碍所致。虽临床并不少见,但因不像一般常见的运动、感觉障碍那样容易识别,故常不能及时被发现而就诊,甚至也易被临床医生所忽视而漏诊、误诊。现将我     

C-反应蛋白升高和脑梗死面积及预后的关系

我们对2000年7月～2001年6月住院治疗的247例缺血性卒中患者进行了C-反应蛋白(CRP)检测，并对卒中的复发和其它血管病变的发生进行了1年随访，以研究C-反应蛋白和脑梗死面积及预后的关系。现将结果报告如下。     

中晚期结直肠癌术中腹腔灌注雷替曲塞局部化疗不良反应评估

目的对中晚期结直肠癌术中腹腔灌注雷替曲塞局部化疗引起的不良反应进行评估。 方法选取2016年1月至2017年8月在南京医科大学康达学院附属涟水县人民医院治疗的40例中晚期结直肠癌手术的患者,分为观察组与对照组,观察组19例,对照组21例,观察组采用结直肠癌根治性手术＋术中腹腔灌注雷替曲塞,对照组采用常规结直肠癌根治性手术,术后2组患者均接受6个疗程化疗及巩固性放疗。采用独立样本t检验比较观察组与对照组血液系统指标、手术时间及住院时间的差异,采用ANOVA方差检验比较手术前后的差异;采用χ²检验比较2组患者术后并发症、骨髓抑制等方面的差异。 结果观察组患者术后白细胞计数稍增高,而对照组术后白细胞计数稍有下降,但2组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;2组患者除术后4周的血小板计数稍有增高外,其余术后的血小板计数均较术前稍有降低,2组比较差异均无统计学意义（P>0.05）;2组患者术后血红蛋白浓度较术前均有所降低,但2组比较差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组患者术后肝功能未见异常变化,对照组患者术后肝功能稍有增高,但2组比较差异无统计学意义（P>0.05）;2组患者肾功能水平术后较术前均稍有增高,但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;2组患者白细胞、血小板、血红蛋白、肝功能、肾功能术前与术后比较差异均无统计学意义（P>0.05）。2组患者手术及住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者术后并发症比较差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组与对照组患者术后均未出现重度骨髓抑制。 结论中晚期结直肠癌术中腹腔灌注雷替曲塞化疗是可行且安全的,其操作简单且患者能耐受。     

沧州市免疫规划信息管理系统实施效果评估

目的评估沧州市免疫规划信息管理系统实施效果,进一步完善免疫规划信息化建设。方法对该市18个县级疾病预防控制（以下简称疾控）中心、274个预防接种单位和76所产科医院接种门诊进行调查,查看2010--2012年系统数据报表,对系统的整体运转情况进行评价。结果沧州市免疫规划信息管理系统不用安装软件,操作简便,可满足产科医院、预防接种单位和疾控部门接种服务、信息监测和规划管理的需求;数据的采集和识别以儿童唯一编码为基础,可采用不同识别介质;实现了预防接种信息的共享与国家预防接种信息管理系统的数据交换;整体改变了预防接种门诊服务模式,提高了预防接种服务的工作效率。结论该系统在技术上现已发展成熟。并于2012年9月份通过河北省系统认证。对该系统推广实施应统一领导,保障投入,并强化培训和技术指导工作。     

甘肃省兰州市中小学生近视的患病率及相关因素调查

目的了解兰州市中小学生近视患病状况,为中小学生近视的预防和控制提供科学依据。方法横断面调查研究。采取分层整群随机抽样的方法,随机抽取兰州市城关区、七里河区、安宁区各1所小学、初中及高中,再从每个年级随机抽取1个班作为调查对象,普查其眼科情况,包括普通视力、眼压（IOP）、电脑验光、光学相干生物测量仪（IOLMaster）检查等。不同年级之间各屈光参数进行单因素方差分析,等效球镜度（SE）与各屈光参数关系采用Pearson线性相关分析,不同年级及性别之间近视患病率差异比较采用卡方检验。结果总共抽查兰州市中小学生1 802人（3 604眼）,近视的患病率为71.50%,其中男、女生近视患病率分别为70.61％、72.55％,差异有统计学意义（χ²=10.43,P<0.05）。小学、初中、高中近视患病率依次为51.1%、88.1%、94.5%,小学一年级至高中三年级各年级近视患病率分别为17.7％、36.4％、49.6％、64.8%、64.8%、75.7%、81.6%、90.4%、93.2%、93.4%、94.5%、95.4%,各个年级间近视患病率差异具有统计学意义（χ²=1501,P<0.05）。眼轴长度随着年级增高也呈增长趋势（小学一年级、初中一年级及高中三年级之间相互比较,P＜0.05）,裸眼视力（UCVA）随着年级增高呈下降趋势（小学一年级、初中一年级及高中三年级之间相互比较,P＜0.05）,角膜曲率随着年级增高未见明显变化趋势。SE与身高、体质量呈中度相关（r=-0.479,P<0.05;r=-0.439,P<0.05）,与UCVA、眼轴长度高度相关（r=0.708,P<0.05;r=-0.710,P<0.05）,与角膜曲率无相关性（r=0.002,P＞0.05）。结论兰州市中小学生近视患病率高达71.50%,女生高于男生。近视患病率随年级升高而增高,SE与UCVA、眼轴长度相关。     

沧州市2007年麻疹疫苗强化免疫前后流行病学对比分析

2007年沧州市发生麻疹局部暴发,根据《2006-2012年消除麻疹行动计划》和《河北省控制麻疹行动计划实施意见》要求,沧州市予以积极应对,于2007年4月16～25日开展了全市的麻疹疫苗强化免疫活动,很快控制住了疫情发展,现就麻疹疫苗强化免疫前后的麻疹流行病学情况进行对比分析。     

血液透析滤过联合血浆置换治疗妊娠并重度高脂血症性胰腺炎效果观察

目的:观察血液透析滤过联合血浆置换治疗妊娠并重度高脂血症性胰腺炎的效果.方法:选择12例妊娠并重度高脂血症性胰腺炎患者,随机分为2组.A组(n=7)行传统的胰腺炎治疗,B组(n=5)同时行血液透析滤过联合血浆置换治疗,比较2组患者住院(透析)后48 h急性生理和慢性健康评价指标Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、禁食时间、住院时间、血尿淀粉酶恢复正常时间及住院(透析)6 d后血清肿瘤坏死因子α(TNFα)水平.结果:B组患者APACHE Ⅱ评分、禁食时间、住院时间、血尿淀粉酶恢复正常时间均小于A组(P均＜0.05).A、B 2组治疗后血清TNFα水平较治疗前均降低(P均＜0.05),且B组较A组下降明显(P＜0.05).结论:血液透析滤过联合血浆置换是治疗妊娠并重度高脂血症性胰腺炎较好的方法.     

腹腔镜胆道探查术后发生肺栓塞的相关因素分析

目的:探讨腹腔镜胆道探查术后发生肺栓塞(PE)的危险因素。方法:选取2012年12月至2018年12月行腹腔镜胆道探查术的163例患者作为研究对象,并根据肺动脉造影CT检查结果分为PE组与非PE组。比较两组患者临床资料及围手术期资料。采用多因素logistic分析筛选出术后发生PE的危险因素。结果:163例患者术后20例发生PE,总发生率为12.3%。呼吸困难(65.0%)、咳嗽(60.0%)、发热(50.0%)是常见的临床表现。PE组年龄≥65岁、糖尿病史、冠心病史、脑梗死史、术前休克、手术时间≥240 min、术后卧床时间≥3 d的比例高于非PE组,体质指数(BMI)≥20 kg/m2的比例低于非PE组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆道探查术后PE的发生与患者疾病史、年龄、术后卧床时间等多种因素有关。其中年龄≥65岁、糖尿病史、脑梗死史、手术时间≥240 min是术后PE发生的独立危险因素。     

持续封闭负压引流技术治疗急性坏死性筋膜炎疗效观察

坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis)是一种发展迅速、病情凶险、临床上以皮肤、皮下组织及深浅筋膜进行性坏死为特征的软组织感染[1],多发生于肛周、会阴、腹部及颈部等处,如治疗不及时或方法不当,极易造成患者死亡.持续封闭负压引流(vacuumsealing drainage,VSD)技术1992年由德国ULM大学Fleischman博士首创,并于1994年由裘华德教授引进至中国[2].     

妊娠合并重度高脂血症性胰腺炎15例

1 临床资料 2001-07/2006-06我院急救中心监护病房共收治妊娠合并重度高脂血症性胰腺炎患者15例.年龄24～31(平均27)岁.妊娠期平均7 mo.15例患者全部符合重症高脂血症性胰腺炎的诊断标准[1].