兰州市城区小学生近视现况及相关因素分析

目的：了解兰州市城区小学生群体近视现状并探讨相关环境影响因素,为近视防控提供依据。 方法：采取整群抽样方法选取兰州市城区两所小学一至六年级823名小学生进行视力、验光及问卷调查。 结果：兰州市城区小学生近视患病率为41.8%,个人行为习惯、近距离用眼时间、户外活动时间等是近视的主要影响因素。 结论：学校应重点加强健康用眼行为指导干预,家长应帮助孩子合理分配阅读、娱乐及户外活动时间,以期预防和减缓近视的发生。     

手足口病351例临床分析

目的 探讨手足口病的治疗,阻断其病程进展,降低英死亡率.方法遵照卫生部《医疗机构手足口病诊疗技术指南》（2008版）,将351倒确诊手足口病患儿入院即分成3组：一般病例组252例,一般重症组99例,危重症组O例,将一般重症组按治疗时间〉12h和≤12h分为两组,〉12h怠儿26例,≤12h患儿73例,将两组病情变化时间进行对比.结果一般病例组有3例患儿进展为一般重症,一般重症组无1例患儿进展为危重症,所有患儿均顺利出院,一般重症组中治疗时间≤12h患儿在病情好转时间发病重时间均短于〉 12h的患儿（P均〈0.05）.结论轻症患儿以发热、手足口皮疹为主要表现,一般重症患儿以肢体抖动为主要表现,且治疗上最好在12h以内,给予足量丙种球蛋白、大剂量甘露醇及酌情应用激素治疗,一般能成功阻断其病情进展.     

乙型肝炎肝硬化患者血清中血小板生成素的测定及临床意义

目的探讨血小板生成素(TPO)在乙型肝炎肝硬化患者血清中的水平变化,以明确肝硬化患者血小板计数(PLT)减少的原因。方法选取40例乙型肝炎肝硬化患者(Child-Pugh A级15例、Child-Pugh B级15例、Child-Pugh C级10例),另选取20例年龄和性别与肝硬化组相匹配的健康人作为对照组。入院后空腹采血,离心分离血清;用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清TPO含量;同时检测血常规、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)及凝血酶原活动度(PTA)水平;脾脏B型超声由同一医师在相同条件下由同一超声仪测量。结果肝硬化组PLT低于健康对照组,脾脏厚度高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。肝硬化组TPO水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。Child-Pugh分级A、B、C级组PLT均低于健康对照组,脾脏厚度均高于健康对照组,B、C级组TPO均低于A级组、健康对照组;A级组TPO、PLT均高于B、C级组,脾脏厚度均低于B、C级组,差异均有统计学意义(P<0.05)。总体上,随着肝功能的下降,TPO与PLT、ALB、PTA呈正相关(r值分别为0.498、0.619、0.766,P<0.01),TPO与TBIL呈负相关(r=-0.641,P<0.01),脾脏厚度与PLT呈负相关(r=-0.587,P<0.01)。结论血清TPO水平下降和脾脏肿大可能是血小板减少的主要原因。血清TPO水平可以作为反映肝功能的指标。     

3D腹腔镜与开腹Glisson蒂横断式肝切除术对肝细胞癌患者术后胃肠激素水平及氧化应激反应的影响比较

目的:比较3D腹腔镜与开腹Glisson蒂横断式肝切除术对肝细胞癌患者术后胃肠激素水平及氧化应激反应的影响.方法:将80例肝细胞癌患者按照随机数字表法分组,对照组40例给予开腹Glisson蒂横断式肝切除术,观察组40例给予3D腹腔镜Glisson蒂横断式肝切除术.观察两组术后恢复情况、胃肠激素水平氧化应激反应及并发症...     

白藜芦醇对嘌呤霉素氨基核苷诱导的足细胞氧化应激损伤的保护作用

目的 探讨白藜芦醇(RSV)对嘌呤霉素氨基核苷(PAN)引起的足细胞氧化应激损伤的保护作用及可能机制.方法 将小鼠肾脏足细胞系MPC5分为空白对照组(A组)、PAN处理组(B组)和PAN+RSV处理组(C组).采用台盼蓝染色法和流式细胞术分别检测足细胞活力和凋亡情况,共聚焦显微镜下观察细胞骨架排列情况,DCFH-DA染色检测足细胞内活性氧(ROS)含量,比色法检测乳酸脱氢酶(LDH)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,羟胺法检测超氧化物歧化酶(SOD)活性,硫代巴比妥酸法检测丙二醛(MDA)含量.结果 与A组相比,B组小鼠足细胞活力、SOD和GSH-Px活性降低(P＜0.05),足细胞凋亡以及ROS、LDH和MDA含量增加(P＜0.05),足细胞骨架出现紊乱、重组和降解,并向边缘聚集;而C组经RSV干预后各项观察指标均得到有效改善(P＜0.05).结论 RSV可以部分逆转PAN诱导的足细胞损伤,其保护作用可能与抑制氧化应激、改善线粒体功能障碍相关.     

闭合性腹部损伤患者死亡危险因素分析

目的 探讨影响闭合性腹部损伤(BAT)患者死亡的危险因素,为进一步提高BAT存活率提供科学依据.方法 对郑州大学第一附属医院急诊科2011年1月至2018年12月收治的731例BAT患者的临床资料进行回顾性分析,根据纳入、排除标准共680例纳入研究,排除51例.结果 将纳入研究的680例BAT患者分为存活组(n=650...     

线粒体脑肌病1例报告

<正>患者男性,16岁,学生,3年内三次头痛、发烧、呕吐发作,于2005年8月23日以“脑炎复发”入院。2002年7月11日因头痛、呕吐、发热4天,以“病毒性脑炎”收住院,头痛为以双侧颞部为著的胀痛,在当地医院静点头孢噻肟钠等抗生素,效差。查体T37.2℃,颅神经无异常,颈轻抵抗,余无阳性发现。辅助检查脑CT右枕颞叶见大片低密度影,边界欠清,密度均匀,轻度占位效应,大脑镰后部轻度左移位,右侧颞枕叶脑沟内强化较对侧明显,延时后右侧枕叶局部脑沟内仍可见线状高密度影,余脑实质及脑室系统未见异常,考虑脑炎。脑MRI右侧枕顶及部分颞叶肿胀明显,以皮质增厚为著,呈显著长T1长T2表现,占位效应明显,胼胝体后部有推移征,F/AIR序列呈高信号影,中线结构轻左移,右侧小脑出现斑片状长T2异常信号,Gel-DTPA增强后,实质内无增强,右侧小脑幕及右侧枕叶硬脑膜见条状增高信号影(左侧蝶窦内有大小约2.4×1.5cm大小囊肿),结论左侧顶枕部及部分颞叶脑肿胀,伴脑膜增强,考虑脑膜脑炎,右侧蝶窦囊肿。分别于2002年7月22日和2002年7月31日两次行脑电图检查均显示全脑失律,左侧中央、顶枕区可见短、长程中幅α波,右侧懒波,头前区多见中幅θ波,少见δ渡,脑脊液化验无色透明,潘氏试验阴性,细胞数3×106/L,蛋白定量0.34g/L,葡萄定量糖3.59mmol/L,氯化物测定119mmol/L,抗酸杆菌染色阴性。血常规白细胞增高13.9×109/L,淋巴细胞比率0.37,中性粒细胞比率0.51,肝功谷丙转氨酶138.2u(0-40),谷草转氨酶50.2u(0-40),乙型肝炎检测HBcAb(+),经予20%甘露醇、β-七叶皂甙钠、阿昔洛韦、头孢噻肟钠及肾上腺皮质激素,症状渐缓解,治疗一月后复查脑MRI,仍可见右枕叶强长T2影,皮髓质分界欠清,F/AIR序列近皮质相当于软脑膜T2见高信号影,右侧小脑内见局限性直径为5mm软化影,余脑组织正常。左侧蝶窦囊肿同前。2002年,12月13日又因咳嗽,头痛,鼻塞3天伴发热1天入院。发热达39.4℃,头痛重,伴恶心呕吐,不思饮食,少语懒言,在当地医院静点阿昔洛韦,病毒唑,效差。查体T39℃,BP90/60mmHg,无自发性语言,萎靡,颅神经、四肢均无异常发现。辅助检查颅脑MRI左侧枕叶、颞叶、顶叶见皮质增厚,呈长T1,长T2肿胀表现,枕叶扣带回皮质肿胀,占位效应明显,同侧脑室枕角受压变形,后部中线结构右移位,增强后显示枕顶部脑膜组织增厚(3mm以上),局部脑膜血管增粗、迂曲、流空增强,左侧脑室内脉络丛增强较对侧明显,右侧枕叶显示较多皮质萎缩,局部蛛网膜下腔轻度扩大,小脑皮质亦显沟增深,左侧蝶窦囊肿同前,考虑左侧枕、顶、颢(部分)部脑膜脑炎。血常规白细胞计数15.83×109/L,中性粒细胞比率0.91,淋巴细胞比率0.05,余正常。血生化、抗“O”、类风湿因子、ENA系列、肝功、心电图,心脏及腹部彩超均正常。免疫球蛋白IgM     

沧州市免疫规划信息管理系统试点效果评估

儿童预防接种信息化建设是国家公共卫生信息系统建设的重要组成部分，国家卫生部、中国疾病预防控制中心于2005至2006年选取了全国6个省、12个市开展试点工作，我市2006年被选为其中之一。经过多年的信息系统持续运行，我市在免疫规划信息化建设上积累了丰富的经验，也为国家信息系统提出了很多的改进建议。2008年四川汶川大地震后，国家儿童预防接种信息管理系统被暂停使用，使我市免疫规划信息化建设进程受到了巨大的影响。之后，经过我们多方努力，2008年我市首创了沧州市免疫规划信息管理系统，2009年、2010年在我市黄骅市开展试点运行，以期通过试点摸索经验，规范门诊运行流程，改进和完善系统，为全市推广打好基础为全面评价沧州市免疫规划信息管理系统试点的实施效果，总结经验，发现问题，进一步完善系统，沧州市疾病预防控制中心（CDC）于2010年6月对沧州市免疫规划信息管理系统在黄骅市的试点进行了全面评估。     

MGMT和Ki-67抗原在肝细胞癌组织中的表达及意义

目的 探讨O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)和细胞增殖核抗原Ki-67在原发性肝细胞肝癌(HCC)组织中的表达及意义.方法 应用免疫组化S-P法检测68例HCC组织及癌旁组织中MGMT及Ki-67抗原的表达.结果 MGMT、Ki-67抗原在HCc组织中的表达率分别为44.12%(30/68)和57.35%(39/68),MGMT的表达与Hcc组织病理分级有关(P<0.05),与其它临床因素无关(P>0.05);Ki-67抗原的表达与HCC的肿瘤大小、包膜是否完整、脉管有无癌栓、病理分级有关(P<0.05),与血清AFP的浓度无关(P>0.05);并且随Ki-67抗原表达强度的增加,MGMT的表达强度明显下降,Ki-67抗原与MGMT表达呈负相关(γ=-0.301,P<0.05).结论 MGMT在HCC的发生发展中可能起抑制作用,MGMT的缺失是HCC发生的重要分子事件之一,检测Ki-67抗原有助于判断HCC恶性程度及复发转移的风险,联合检测MGMT和Ki-67抗原有助于预测HCC患者预后.     

Gerstmann综合征少见病因及临床分析

Gerstmann综合征(GS)系由优势半球角回病变导致的左右不分、手指失认、失写及失算症状群,病因主要为角回及其附近的脑组织功能障碍所致。虽临床并不少见,但因不像一般常见的运动、感觉障碍那样容易识别,故常不能及时被发现而就诊,甚至也易被临床医生所忽视而漏诊、误诊。现将我