循环微小RNA-188-5p在冠状动脉造影术后对比剂肾病的预测价值

目的 观察冠状动脉（冠脉）造影术后循环微小RNA-188-5p(miR-188-5p)的变化,探讨其在对比剂肾病（CIN）发生中的预测价值。方法 从GEO数据库获得GSE81400和GSE130796表达矩阵并分析miR-188-5p在CIN大鼠血浆及肾脏中的表达;选取2020年6月至2020年12月于南京医科大学第一附属医院心血管内科行冠脉造影术后并发CIN患者作为CIN组,另按1:3比例纳入同时期无并发CIN的患者作为对照组,实时荧光定量PCR检测冠脉造影术前及术后12 h患者循环miR-188-5p表达,分析其临床意义。结果 分析GEO数据库中数据集显示CIN大鼠血浆中（1.116±0.034 vs. 1.00±0.031,P=0.005）及肾脏中[（GSE81400:1.860±0.309 vs. 1.00±0.051）,P=0.003;(GSE130796:2.360±0.317 vs. 1.00±0.497),P=0.031]的miR-188-5p表达高于对照组;共纳入CIN患者42例及非CIN患者126例,两组患者性别、血肌酐（SCr）值、血尿素氮（BUN）、药物使用情况...     

线粒体脑肌病1例报告

<正>患者男性,16岁,学生,3年内三次头痛、发烧、呕吐发作,于2005年8月23日以“脑炎复发”入院。2002年7月11日因头痛、呕吐、发热4天,以“病毒性脑炎”收住院,头痛为以双侧颞部为著的胀痛,在当地医院静点头孢噻肟钠等抗生素,效差。查体T37.2℃,颅神经无异常,颈轻抵抗,余无阳性发现。辅助检查脑CT右枕颞叶见大片低密度影,边界欠清,密度均匀,轻度占位效应,大脑镰后部轻度左移位,右侧颞枕叶脑沟内强化较对侧明显,延时后右侧枕叶局部脑沟内仍可见线状高密度影,余脑实质及脑室系统未见异常,考虑脑炎。脑MRI右侧枕顶及部分颞叶肿胀明显,以皮质增厚为著,呈显著长T1长T2表现,占位效应明显,胼胝体后部有推移征,F/AIR序列呈高信号影,中线结构轻左移,右侧小脑出现斑片状长T2异常信号,Gel-DTPA增强后,实质内无增强,右侧小脑幕及右侧枕叶硬脑膜见条状增高信号影(左侧蝶窦内有大小约2.4×1.5cm大小囊肿),结论左侧顶枕部及部分颞叶脑肿胀,伴脑膜增强,考虑脑膜脑炎,右侧蝶窦囊肿。分别于2002年7月22日和2002年7月31日两次行脑电图检查均显示全脑失律,左侧中央、顶枕区可见短、长程中幅α波,右侧懒波,头前区多见中幅θ波,少见δ渡,脑脊液化验无色透明,潘氏试验阴性,细胞数3×106/L,蛋白定量0.34g/L,葡萄定量糖3.59mmol/L,氯化物测定119mmol/L,抗酸杆菌染色阴性。血常规白细胞增高13.9×109/L,淋巴细胞比率0.37,中性粒细胞比率0.51,肝功谷丙转氨酶138.2u(0-40),谷草转氨酶50.2u(0-40),乙型肝炎检测HBcAb(+),经予20%甘露醇、β-七叶皂甙钠、阿昔洛韦、头孢噻肟钠及肾上腺皮质激素,症状渐缓解,治疗一月后复查脑MRI,仍可见右枕叶强长T2影,皮髓质分界欠清,F/AIR序列近皮质相当于软脑膜T2见高信号影,右侧小脑内见局限性直径为5mm软化影,余脑组织正常。左侧蝶窦囊肿同前。2002年,12月13日又因咳嗽,头痛,鼻塞3天伴发热1天入院。发热达39.4℃,头痛重,伴恶心呕吐,不思饮食,少语懒言,在当地医院静点阿昔洛韦,病毒唑,效差。查体T39℃,BP90/60mmHg,无自发性语言,萎靡,颅神经、四肢均无异常发现。辅助检查颅脑MRI左侧枕叶、颞叶、顶叶见皮质增厚,呈长T1,长T2肿胀表现,枕叶扣带回皮质肿胀,占位效应明显,同侧脑室枕角受压变形,后部中线结构右移位,增强后显示枕顶部脑膜组织增厚(3mm以上),局部脑膜血管增粗、迂曲、流空增强,左侧脑室内脉络丛增强较对侧明显,右侧枕叶显示较多皮质萎缩,局部蛛网膜下腔轻度扩大,小脑皮质亦显沟增深,左侧蝶窦囊肿同前,考虑左侧枕、顶、颢(部分)部脑膜脑炎。血常规白细胞计数15.83×109/L,中性粒细胞比率0.91,淋巴细胞比率0.05,余正常。血生化、抗“O”、类风湿因子、ENA系列、肝功、心电图,心脏及腹部彩超均正常。免疫球蛋白IgM     

腹部闭合性损伤408例临床分析

我院 1994年 10月～ 2 0 0 0年 10月急诊手术救治腹部闭合性损伤 4 0 8例的经验 ,体会如下。1　临床资料本组男 2 95例 ,女 113例。年龄 1.5～ 76岁 ,受伤原因 :交通事故伤 2 69例 (占 66% ) ,打击伤 61例 (占 15 % ) ,坠落伤 3 7例 (占 9% ) ,其他 4 1例 (占 10 % )。合并休克 3 18例(占 78% )。受伤距急诊手术时间最短 3 2ｍｉｎ ,最长 2 0 .5ｈ。术中探查一个脏器损伤者 13 8例 (占 3 4 % ) ,二个脏器损伤者 184例 (占 4 5 % ) ,三个或三个以上脏器损伤者 86例 (占2 1% )。受损伤脏器的人次为 :脾脏 2 2 0 ,肝脏 198,胃肠182 ,肾脏 10 1,…     

以脑卒中症状为首发的颅内肿瘤24例分析

对我院1999～2002年以脑卒中症状为首发的颅内肿瘤24例分析如下.     

C-反应蛋白水平升高对缺血性脑卒中预后的影响

缺血性脑卒中具有较高的复发率和其他血管病变的发生率 ,目前它仍是导致脑卒中高致残率和高死亡率的主要原因 [1 ] 。C-反应蛋白 (C- reactive protein,CRP)与缺血性脑卒中复发和发生其他血管病变的关系 ,国内研究不多。本文对 2 0 0 0 - 0 7～2 0 0 1- 0 6住院治疗的 2 4 7例缺血性卒中患者进行了 CRP检测 ,并对卒中的复发和其他血管病变的发生进行了 1a随访 ,以了解它们之间的关系。1　对象和方法1.1　对象　本组 2 4 7例 ,男 113例 ,女 134例 ,男 /女 =0 .84。平均年龄 70 .3岁± 9.4岁。 2 4 7例均符合第 2届全国脑血管病学术会议制…     

成人大脑深静脉血栓形成

自19世纪以来,大脑静脉血栓形成即被认为是一临床实体。许多研究对此作了介绍,强调了建立诊断的困难,描述了并发症和对静脉窦血栓形成可能有效的药物疗法。然而,大多数报告没有区分大脑深静脉血栓形成(DCVT)和硬膜窦血栓形成。笔者分析了7例DCVT的特点并进行了文献复习,认为DCVT是区别于硬膜窦血栓形成的独立的临床实体。     

原发性进行性多发性硬化合并Sjgren综合征

多发性硬化和Sj gren综合征之间的关系是有争论的。为了弄清原发性进行性多发性硬化 (pri mary progressivemultiplesclerosis ,PPMS )和(Sj grensyndrome ,SS)之间的关系 ,我们对 4 0例PPMS患者伴发SS的情况用修订的欧洲SS标准进行了评价。现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组PPMS患者男性 2 0例 ,女性2 0例 ,年龄 19～ 4 9岁 ,平均年龄 4 4.4岁。病程 10个月～ 10年 ,平均 3.6年。 4 0例PPMS患者的诊断 ,采用Thompson的最新建议标准[1] ,77.5 %的患者确诊PPMS ,2 0 %的患者为可能PPMS ,2 .5 %患者为可疑PP…     

肝炎肝硬化胃动素、胃泌素水平与肝功能损害的关系

目的探讨肝炎肝硬化病人空腹血浆胃动素、胃泌素水平变化及与肝功能损害的关系。方法应用ELISA法检测肝炎肝硬化和正常人空腹血浆胃动素、胃泌素水平,并进行比较。结果肝炎肝硬化病人空腹胃动素、胃泌素水平均明显高于正常人（P〈0．01）,且Child C级〉B级〉A级（P〈0．01）,肝炎肝硬化时空腹血浆胃动素、胃泌素水平与血浆白蛋白呈负相关（r=-0．55,r=-0．47,均为P〈0．01）,与血清总胆红素呈正相关（r=0．66,r=0．72,均为P〈0.01）.结论肝炎肝硬化病人的血浆胃动素、胃泌素水平明显升高,与肝功能损害程度有关。     

气管软骨细胞和羧乙基壳聚糖-羟基磷灰石泡沫支架复合及裸鼠皮下植入

目的 探讨以兔气管软骨细胞为种子细胞在自制羧乙基壳聚糖-羟基磷灰石泡沫(NCECS-HA)支架合成组织工程气管软骨的可行性.方法 通过真空冷冻干燥法制得NCECS-HA泡沫支架.从6个月大的大耳白兔取气管软骨片段,Ⅱ型胶原酶消化,将所获得第3代软骨细胞种植于NCECS-HA三维支架上.细胞-支架复合物在24孔板中培养5 d以后,将其植入裸鼠皮下8周.然后取出分别进行HE染色、Ⅱ型胶原免疫组化染色和甲苯胺蓝染色,观察软骨细胞基质分泌情况.结果 8周后,构建出组织工程气管软骨示光泽良好,甲苯胺蓝染色、Ⅱ型胶原免疫组化染色显示细胞-支架复合物中的软骨细胞可以像天然软骨一样分泌糖氨多糖和Ⅱ型胶原.结论 生物材料NCECS-HA对于兔软骨细胞有良好的生物相容性,可作为生物组织工程支架.     

肝癌组织中PEDF、VEGF的表达及意义

目的探讨色素衍生上皮因子（PEDF）、血管内皮生长因子（VEGF）在肝癌发生、发展中的作用。方法采用免疫组化法检测72份肝癌组织标本中PEDF、VEGF的表达,用CD31标记免疫组化法检测微血管密度（MVD）。结果PEDF、VEGF在肝癌组织中的阳性率分别为41．67％（30／72）、83．33％（60／72）;MVD值PEDF阴性者高于阳性者、VEGF阳性者高于阴性者;PEDF、VEGF表达均与术后复发、肝外转移、临床分期、门静脉癌栓有关;两者表达呈负相关。结论PEDF、VEGF在血管生成过程中具有拮抗作用;PEDF可能通过抑制MVD生成起抑癌作用。