伤害患者家庭负担评价方法探讨

目的探讨评价伤害对患者家庭造成负担的方法，分析伤害对患者家庭造成冲击的层面。方法利用家庭关怀度指数问卷（APGAR）和家庭负担会谈量表（family burden scale of diseases，FBS）对155名伤害患者的家庭功能和家庭负担进行测量。结果利用APGAR和FBS问卷评价伤害患者的家庭负担具有较高的信度和效度；病人患病前后APGAR问卷的总分和各维度得分差异均有显著性意义，病人患病前后FBS问卷的总分和各维度得分差异亦有显著性意义，伤害在家庭经济负担、家庭日常生活和家庭休闲娱乐等维度造成的影响较大。结论伤害对患者家庭造成多维度的影响，并导致家庭功能障碍，APGAR问卷和FBS量表能够测量出伤害对家庭造成的影响和负担。     

儿童感觉统合失调及其影响因素分析

目的了解儿童感觉统合失调的现况及影响因素.方法采用"儿童感觉统合能力发展评定量表"和自拟的调查问卷对合肥市某小学933名智力正常儿童进行感觉统合评定和影响因素分析.结果儿童感觉统合失调的总发生率为34.7%,男孩发生率(42.3%)明显高于女孩(28.8%)(P＜0.01).单因素和多因素分析表明,感觉统合失调的主要影响因素有母亲文化程度、家庭结构和气氛、父母教育子女的态度和方式、母亲孕前的不良因素、儿童的疾病史和3岁前是否被寄养.结论感觉统合失调的发生是多因素相互作用的结果.     

七年制《中医科研方法学》课程改革与实践

《中医科研方法学》是一门实践性较强的课程。在实践中传授知识、培养思维、提高动手能力，是使学生深刻理解课程内容的有效方法。通过调整课程内容和结构，引入现代教育技术，结合科研实践，改进考核方法等改革措施，将该课程教学转向既注重科研思维的培养，又注重动手能力的提高。     

产后出血抢救的体会

胎儿娩出后2小时，阴道出血量达到或超过400ml或胎儿娩出后24小时阴道出血量达到或超过500ml，称为产后出血，1986年全国产后出血防治组织报道，按400ml统计产后出血发生率占37．4％。按500ml统计产后出血发生率占12．8％。由于产后出血容易在短时间内失去大量血液，使产妇血容量不足，迅速进入休克状态，产后出血是产科严重并发症，占产妇死亡原因首位，因此，产后出血必须争分夺秒、积极抢救，现将产后出血的常见原因及临床工作中对产后出血抢救成功介绍如下。     

居室装修后不同时间室内空气污染状况调查

目的探讨居室装修后不同时间室内空气污染状况。方法选择新装修居室63户，分别于装修结束后1、2、4、8w，检测室内空气中甲醛、苯、甲苯和二甲苯的浓度。结果室内装修可导致室内空气中甲醛、苯及其同系物的污染，装修结束后1w，室内4种污染物的均数均超过国家标准；随着时间的推移，室内4种污染物浓度逐渐下降，装修结束后4w，室内4种污染物含量的均数均低于国家标准。控制时间后，室内4种污染物的含量可能与室温呈正相关关系。结论室内装修可导致室内空气中甲醛、苯及其同系物的污染，污染物的含量随时间和室温的变化而变化。     

MA方案不同疗程诱导治疗急性髓细胞白血病的疗效观察

目的探讨MA方案的个体化合理治疗。方法62例急性髓细胞白血病患者随机分为2组:A组(调整疗程组):根据骨髓有关监测指标灵活调整疗程,B组(固定疗程组):固定疗程7 d,并观察疗效和不良反应。结果调整疗程组完全缓解率明显高于固定疗程组,且毒性反应小。结论治疗期间随时调整疗程的方法,具有一定的个体化治疗价值。     

心电图辅助急诊经皮冠状动脉介入治疗定位一例

患者女,79岁。因反复胸闷5d,伴胸痛半天,于2005年4月16日入院。人院体格检查：神清,心率78次/min,心律齐,第一心音低钝。血压120/80mm Hg(1mm Hg= 0．133kPa)。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Qr型,ST段抬高2．0mV,V_2、V_3导联呈RS型,TS段抬高1．0～2．0 mV,V_4、V_5导联呈qRs型,ST段抬高1．5～2．0mV,V_6、V_7、V_8、V_9导联呈qR型,ST段抬高0．5～1．0mV,V_3R、V_4R、V_5R、V_6R呈QS型,ST段抬高0．5mV(图1,见封四)。肌酸激酶(CK)为189U/L,肌钙蛋白T(TNT)为0．91ng/mL。心电图诊断为急性下壁、前侧壁、后壁、右室心肌梗死。入院当天行冠状动脉造影,初步印象为冠状动脉血供呈右优势型,左回旋支(LCX)开口狭窄50%,左前降支(LAD)7～8段局部狭窄75%,右冠状动脉(RCA)管壁弥漫性轻度不规则狭窄10%。结合心电图分析造影图     

仙灵骨葆改善去卵巢骨质疏松模型大鼠松质骨骨质量的实验研究

目的:探讨仙灵骨葆对去卵巢骨质疏松模型大鼠松质骨骨质量的影响。方法:将40只Wistar雌性大鼠随机分为正常组、模型组、倍美力组和仙灵骨葆组,每组10只。正常组仅行假手术,其余3组行卵巢切除术,术后91 d开始给药,连续90 d,处死,取出腰椎,用电镜观察第2、3腰椎形态结构,测定第2、3腰椎的骨质密度、第2腰椎骨质的钙、磷、有机质含量,并进行第3腰椎骨质的生物力学性能测定与分析。结果:仙灵骨葆能明显提高大鼠第2、3腰椎骨的骨质密度和第2腰椎骨质钙、磷含量,调整有机质含量,修复骨小梁三维结构,改善第3腰椎骨生物力学性能。结论:仙灵骨葆能够提高去卵巢骨质疏松模型大鼠松质骨的骨质量。     

利多卡因对免蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的防治

目的：研究枕大池注入利多卡因是否能缓解蛛网膜下腔出血后脑血管的痉挛。方法：30只新西兰大白兔随机分为假手术组、蛛网膜下腔出血组出血组、利多卡因治疗组（治疗组），每组10只。出血组和治疗组的动物于枕大池注入自体动脉血1．5ml，假手术组注入1．5ml生理盐水，30min后假手术组和出血组的动物从枕大池注入0．1ml生理盐水，治疗组注入0．1 ml 2％利多卡因。72h后观察脑基底动脉管腔面积，另测定术前和72h后血浆中的内皮素（ET）和降钙基因相关肽（CGRP）。结果：各组术前的血浆ET，CGRP无显著差别（P〉0．05）；术后72h出血组的血浆ET高于假手术组和治疗组（P〈0．05），各组术后血浆ET比术前高（P〈0．01或P〈0．001）；术后72h血浆CGRP没有统计学差别（P〉0．05），与术前比较，假手术组和出血组的术后CGRP低于术前水平（P〈0．01或P〈0．001）；出血组的血管腔面积低于假手术组和治疗组（P〈0．001）。结论：枕大池注入利多卡因能减轻兔蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛。     

医疗质量的评价职能应从病案管理中剥离

假如一份病案真实、完整、客观、及时地记录了一个医疗事故的病例,可能有不同的评价意见:其一,认为医疗行为有过失,这是一份丙级病案;其二,认为病历记录完善,这是一份甲级病案。试讨论两个截然不同结论的原因。一种观点认为:病案质量和医疗质量是等同的概念,病案质量评价和医疗质量评价是一回事,医疗质量有问题就是病案质量有问题。既然出了医疗事故,病历写得再好,也是丙级病历。另有一种观点认为:病案质量不等同于医疗质量,但病案质量是医疗质量的一个组成部分。医院一直综合两方面的评价标准,混合评价医疗质量和病案质量。上述医疗事故病…