老年心房颤动病人华法林抗凝治疗的有效性安全性评价

目的　评价华法林用于老年心房颤动病人抗凝治疗的有效性、安全性。方法　选择符合本研究抗凝标准的132例老年心房颤动病人随机分为两组 ,华法林治疗组 (治疗组 ) 5 8例 ,给予华法林 3mg/ d开始 ,监测凝血酶原时间(PT)及国际标准化比值 (INR) ,7～ 15 d使 INR达到 1.8～ 2 .5范围内 ,以后每月查 1次 INR。若病人增加或减少药物有出血倾向时随时再测 INR。阿司匹林对照组 (对照组 ) 74例 ,给予阿司匹林 30 0 mg/ d,分 2次口服 ,密切随访。结果　治疗组 7～ 15 d,平均 (9.1± 2 .8) d,INR达 1.8～ 3.0 (平均 2 .1± 0 .13) ,其中 INR在 1.8～ 2 .5 (平均 1.92±0 .2 3)之间者占 92 .7% ,治疗组有 1例心瓣膜病人出现脑梗死 ,而对照组有 7例发生脑梗死 ,差异显著 ,其余不良反应率两组差异无显著性。结论　老年心房颤动病人选择华法林 2～ 3mg/ d时 ,加强服药后监测及各药物间的相互作用 ,使 INR保持在 1.8～ 2 .5之间是有效、安全的     

快速心房起搏对B型钠尿肽受体颗粒性膜结合鸟苷酸环化酶环磷酸鸟苷通路的影响

目的 研究心房颤动发生时B型利钠肽受体(NPR-B)、颗粒性膜结合鸟苷酸环化酶(PGC)、环磷酸鸟苷(cGMP)改变及发生机制。方法 40只白兔随机分为5组：对照组、快速心房起搏(RAP)1 h组、RAP 2 h组、RAP 4 h组、RAP 8 h组,每组8只,对照组只置入电极不进行心房电刺激。分别用放射免疫实验和ELISA检测各组血浆心房钠尿肽(ANP)和cGMP表达,Western blot检测心房NPR-B表达。实验结束后,取对照组和RAP 8 h组心房进行灌流实验。结果 与对照组比较,RAP 1 h组、RAP 2 h组、RAP 4 h组、RAP 8 h组血浆ANP和RAP 1 h组cGMP水平升高,RAP 8 h组cGMP水平降低(P<0.05,P<0.01),RAP 1 h组、RAP 2 h组、RAP 4 h组、RAP 8 h组心房组织NPR-B蛋白表达无明显变化(0.88±0.08,0.90±0.08,0.88±0.11,0.82±0.09 vs 0.85±0.05,P>0.05)。有C型钠尿肽时,RAP 2 h组、RAP 4 h组、RAP 8 h组PGC...     

替米沙坦联合依那普利对陈旧性前壁心肌梗死合并心力衰竭的疗效观察

目的：评价替米沙坦联合依那普利对陈旧性前壁心肌梗死（OMI）患者心功能的影响。方法：60例陈旧性前壁心梗合并心衰（Ⅱ—Ⅲ级,NYHA分级法）患者,随机分为两组,两组在常规强心、利尿、B受体阻滞剂治疗的基础上,根据患者血压情况,治疗组加用替米沙坦80mg／d,依那普利10mg／d;对照组加用依那普利10mg／d,随访6个月;分别监测患者的血压、左室射血分数（EF％）、左室舒张末内径、左室舒张早期血流传播速度-FPV（cm／s）,6min步行距离和临床症状。结果：两组治疗前后相比,患者的左室射血分数、左室舒张末内径、FPV、6min步行距离、临床症状均有显著改善（P〈0．01）,治疗组FPV及6min步行距离的改善优于对照组（P〈0．05）。结论：替米沙坦联合依那普利治疗陈旧性前壁心梗合并心衰可以取得更好的疗效     

北京市房山区气象因素与手足口病发病的关系及预测模型

目的研究北京市房山区气象因素与手足口病发病的关系,为预测北京市房山区手足口病发病情况提供依据。方法收集房山区2009~2013年手足口病月发病数和同期气象因素资料,建立数据库,使用excel2010与SAS9.2相结合进行相关分析、主成分分析和多元线性回归分析。结果手足口病月发病率与平均最低气温、平均气温、平均最高气温、平均相对湿度、平均水汽压、降水量、降水日数呈正相关;与平均气压呈负相关。主成分多元线性回归分析结果显示,对手足口病发病数影响大的气象因素依次为平均气压、气温、日照时数、平均水汽压、降水日数、平均风速、降水量和平均相对湿度。结论房山区手足口病发病率有明显的季节性,降水日数多、降水量大、高温、高湿、高水汽压、低气压气候易引起手足口病的高发;主成分多元线性回归建立的预测方程可预测手足口病的月发病数。     

早产儿床旁颅脑彩超检查156例分析

目的：探讨新生儿重症监护病房（NICU）收治早产儿颅内病变情况及颅脑彩超检查在临床中应用价值。方法对2011年1月到2013年6月收入我院的NICU的孕30-34周,体重在1250-2500g的早产儿行床旁颅脑彩超检查,同时对临床资料进行分析。结果纳入研究范围的早产儿共156例,颅脑彩超检查未见异常1例（0.6%）,脑室周围-脑室内出血70例（44.8%）,脑白质回声增强30例（19.2%）,不成熟脑15例（9.6%）,脑实质出血10例（6.4%）,室管膜下出血10例（6.4%）,脑室出血合并脑室扩大8例（5.1%）,脉络丛囊肿12例（7.7%）。结论对入住NICU的早产儿常规行床旁颅脑彩超检查对于颅内病变的早期诊断、早期干预、改善预后提供了依据。     

自主神经系统在心律失常中的作用研究进展

<正>自主神经系统(ANS)在心律失常的发生、维持及缓解中起重要作用.心律失常是临床中常见的疾病,可导致心、脑、肾等的不同程度的损伤,亦是引发猝死的主要原因之一,而自主神经通过影响心电的生理特性,直接或间接地引起心律失常.本文就ANS在心律失常中的作用研究进展进行了综述.1 心脏中的ANSANS包括交感神经系统和副交感神经系统,它在维持生理稳态和调节急性应激反应中起重要作用.交感神经系统和副交感神经系统相互对抗、     

厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片治疗轻中度原发性高血压的临床观察

目的评价高血压患者接受厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方制剂(商品名:依伦平)治疗轻中度原发性高血压的达标率。方法采用自身对照、开放单一治疗试验设计方案。共入选120例轻、中度原发性高血压患者,经药物清洗1～2周后,给予初始剂量依伦平1片/d 治疗,治疗2周末,如未达标(目标血压:舒张压<85 mmHg)则增加厄贝沙坦150 mg 继续服用2周;在第4周末仍未达标则再增加氢氯噻嗪12.5 mg(即依伦平2片/d),治疗8周试验结束。治疗前后监测血糖、血尿酸、肌酐、血脂和血钾。结果 1)依伦平治疗1周后,收缩压/舒张压与治疗前比较,分别降低14.2/9.0 mmHg(P<0.01);8周后,收缩压/舒张压分别降低27.9/15.8 mmHg(P<0.01)。2)在治疗的8周中服用依伦平1片/d 为84例(70.0%);服用依伦平1片+厄贝沙坦150 mg/d 为28例(23.3%);依伦平2片/d为8例(6.7%)。3)4例(3.0%)患者出现不良反应。结论国产厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方制剂治疗轻、中度原发性高血压安全有效,不良反应较少。     

朝鲜族和汉族中老年人群高血压分布特点

目的 比较朝鲜族和汉族中老年人群高血压及其相关危险因素的分布特点.方法 对随机抽取的2 542名朝鲜族和汉族中老年人进行问卷调查,并测量体格指标及血压,同时测定空腹血脂及血糖.结果 ①朝鲜族和汉族人群的吸烟率、超重及肥胖、高脂血症、高血糖等高血压相关危险因素的分布特征存在差异(P＜0.01,P＜0.05).朝鲜族男女高血压患病率均显著高于汉族(P＜0.01).②本地区人群中的朝鲜族、男性、年龄大者、肥胖者和高脂血症者,高血压患病的危险性较大.结论 朝鲜族和汉族人群的高血压病与其相关危险因素的分布有差异,可能与不同民族饮食因素、生活习惯、体力活动和遗传因素不同有关.     

光学相干断层扫描在冠状动脉临界病变中的应用

目的 探讨光学相干断层扫描在冠脉临界病变中的应用.方法 经过冠状动脉造影(至少4体位造影)证实病变狭窄处于临界病变的患者142例,排除拒绝进入研究患者22例,共120例患者入选.其中单纯冠状动脉定量分析方法(quantitative coronary angiography,QCA)组90例,光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)组30例.通过定性或定量分析,观察两组术后住院期间、30 d、3个月、6个月、9个月和12个月心血管事件.结果 OCT组总的心血管事件发生4次.包括 1例发生少量上消化道出血、无死亡、发生心肌梗死的病例.QCA组总的心血管事件发生24次.其中2例发生心肌梗死,1例死亡,1例进行再次血运重建,1例发生脑出血.结论 OCT成像系统能够更好的分辨血管内成分,如纤维斑块、钙化斑块、易损斑块等.从而更好地指导临床治疗.与传统QCA分析比较,具有减低心血管事件风险的趋势.     

复方丹参滴丸对冠心病介入治疗术后心肌微循环的影响

目的评价冠心病介入治疗(percutaneous coronary interventions,PCI)术后给予复方丹参滴丸治疗对术后心肌微循环的改善作用。方法将100例符合条件的病例随机分为两组。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上术前1周开始给予复方丹参滴丸治疗,介入治疗后继续服用两周。治疗前后分别采用超声心动图检测左室射血分数(left ven-tricular ejection,LVEF),高分辨率血管超声检测肱动脉血管内皮依赖性舒张功能(FMD),并测定内皮素(ET-1)和一氧化氮(NO)含量。结果治疗后两周治疗组的肱动脉FMD升高(P<0.05);内皮素(ET)值明显下降,一氧化氮(NO)值明显升高(P<0.05)。结论在常规治疗基础上应用复方丹参滴丸可以明显改善血管内皮功能,对心肌缺血和缺血后再灌注损伤有预防性干预作用。