肝胰十二指肠切除术在晚期胆囊癌治疗中的作用

胆囊癌早期诊断比较困难，晚期者治疗效果差，大多数外科医师对其外科治疗持消极悲观态度。近年有些学者对中晚期胆囊癌病人进行积极的外科治疗，使部分病人获得治愈性切除，结果令人鼓舞。如美国、法国的文献报道[1，2]，胆囊癌术后5年生存率已分别达25％和26％。日本、中国也对累及胆总管、门静脉、肝动脉和胰腺等邻近器官而无远处转移的局部进展期胆囊癌积极进行包括肝胰十二指肠切除术（hepatopancreatoduodenectomy,HPD）在内的扩大根治术，取得了提高肿瘤切除率、改善病人生活质量、延长生存期的效果[3]。本文特将有关HPD的研究进…     

B超引导下微波消融术在老年患者高危部位肝癌中的应用

目的 探讨B超引导下经皮肝穿刺微波消融治疗老年患者高危部位肝癌（指邻近胆囊、肝门部管道、下腔静脉以及位于脏面贴近腹内脏器的肝癌,且肿瘤距上述脏器或管腔最短距离≤1 cm）中的疗效和应用价值。方法 回顾分析2007年3月至2012年6月间我科收住的24例老年肝癌患者31个高危部位肝癌进行微波消融治疗的临床资料。术后观察肿瘤大小、AFP变化、肝功能及其他相关并发症。结果 PMCT治疗1个月后全组肿瘤直径及AFP值较前明显下降,治疗前肿瘤直径（4.25±1.02）cm,治疗后（2.82±0.63）cm（P＜0.05）,治疗前整体AFP值（457.3±27.4）μg/L,治疗后（176.7±17.8）μg/L（P＜0.01）,22例患者术后有不同程度的肝功能异常,对症治疗后好转。术后14例出现轻至中度发热,17例出现伤口或肝区疼痛,2～10 d后缓解。结论 B超引导下微波消融术在治疗老年患者高危部位的肝癌中疗效明显,定位精确,副作用小,对于无法切除肝癌的老年患者是一种积极有效的治疗手段,同时可避免手术的相关并发症。     

电视胸腔镜手术与传统开胸手术治疗支气管扩张症的疗效及安全性

目的 探讨电视胸腔镜手术与传统开胸手术治疗支气管扩张症的安全性、有效性.方法 收集胸外科手术治疗支气管扩张症102例,按照手术方式不同分为传统开胸组48例和胸腔镜组54例(排除中转开胸8例,统计研究病例为46例),回顾性分析两组手术时间、术中出血量、术后带管时间、术后住院天数、手术并发症发生率及预后情况.结果 术后带管时间胸腔镜组为(5.3±2.7)d,传统开胸组为(7.7±3.4)d;术后住院时间胸腔镜组为(11.2±4.2)d,传统开胸组为(14.1±4.2)d;两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).两组手术时间、术中出血量、手术并发症及预后比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 传统开胸手术与电视胸腔镜手术治疗支气管扩张症的安全性及有效性无差别,但胸腔镜手术能显著缩短术后带管时间和住院时间,显著减少治疗费用.     

急性脑梗死的中西医研究进展

急性脑梗死病又名“卒中”“中风”等，是目前发病率较高、危害性较大的疾病，是由于多种因素的脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死，形成梗死灶的脑血管疾病。随着人们生活水平的不断提高，脑梗死发病的危险因素也在增加，危险人群逐渐增多。具有活咀化瘀作用的中草药，在经过现代制剂的提纯精制后，作为一种高纯度的中药注射液，可降低血液黏度和血小板聚集，改善血液的高凝状态，进一步改善脑血液循环，保护脑细胞，对治疗急性脑梗死有积极作用。     

腹腔镜下膀胱全切全去带乙状结肠代膀胱术后并发症的观察及护理

膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤,腹腔镜下膀胱癌根治全去带乙状结肠代膀胱术是近几年发展起来的一项微创外科技术,与传统开放手术相比,其优点在于创伤小、出血量少,肠道功能恢复快,住院时间短等。该手术操作复杂、涉及泌尿和消化系统,围术期并发症发生率较高,     

七叶一枝花软膏抗炎镇痛作用研究

目的 研究七叶一枝花软膏对小鼠的抗炎镇痛作用. 方法 采用巴豆油混合剂致小鼠耳廓肿胀法、醋酸（HAc）致小鼠毛细血管通透性增加法、角叉菜胶致小鼠足趾肿胀以及炎症组织中PGE2含量测定实验研究七叶一枝花软膏的抗炎作用。扭体法研究七叶一枝花外用膏剂的镇痛作用。结果 七叶一枝花软膏能显著抑制小鼠耳肿廓胀和小鼠足趾肿胀，降低炎症组织中PGE2的含量，对小鼠毛细血管通透性增加有显著抑制作用，并能显著降低小鼠扭体次数。结论七叶一枝花软膏具有较强的抗炎镇痛作用。     

带状疱疹伴肠梗阻17例诊治

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致。带状疱疹并发肠梗阻是由于疱疹病毒损害皮肤感觉神经后，反射性的累及腹腔植物神经使其麻痹而出现胃肠功能紊乱，肠蠕动丧失致肠内容物不能有效运行，但无肠管机械性梗阻证据而产生的临床症候群。本文就我院2004年以来共17例带状疱疹伴肠梗阻诊治报告如下。     

子痫患者的产时急救与护理

<正>妊娠高血压综合征(妊高征)是孕产妇特有的一种全身性疾病。妊高征在孕妇中发病率为6%～8%,是引起孕产妇死亡的第二大危险因素,也是导致新生儿发病率和死亡率升高的重要原因之一[1]。子痫为妊高征发展的最严重阶段,在产     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并隐匿性乳头状癌28例临床病理分析

目的探讨慢性淋巴细胞性甲状腺炎（HT）合并隐匿性甲状腺乳头状癌（occultPTC）的临床病理特征，以提高诊疗水平。方法选取1999年7月至2005年7月经手术切除病理证实的HT合并occultPTC患者28例，对其临床表现、促甲状腺激素（TSH）结果、影像学及病理特征进行回顾性分析并随访。复习HE切片，用免疫组织化学EnVision二步法检测CKl9、galectin-3（Gal-3）及bcl-2。结果189例HT合并甲状腺乳头状癌34例（17．9％），occuhPTC28例（14．8％）；女19例，男9例；平均年龄36．7岁；TSH正常11例（39．3％），增高8例（28．6％），降低9例（32．1％）；癌肿直径均〈0．8cm，其中0．2～0．5cm16例，〉O．5cm12例；彩色超声和CT发现斑片状钙化（非沙砾体）6例（21．4％），未发现淋巴结；术前临床均未明确诊断；随访2～7年，28例均健在，均未复发或转移。结论HT合并occultPTC，好发于中年女性，预后良好，无临床特异性征象，TSH检测对诊断无帮助，HT纤维化、钙化者应高度重视，宜选择术中快速病理，HT合并occultPTC确诊依靠病理。     

THE SIGNIFICANCE OF RADIOIMMUNOIMAGING IN THE MANAGEMENT OF CANCER PATIENTS

ＴＨＥＳＩＧＮＩＦＩＣＡＮＣＥＯＦＲＡＤＩＯＩＭＭＵＮＯＩＭＡＧＩＮＧＩＮＴＨＥＭＡＮＡＧＥＭＥＮＴＯＦＣＡＮＣＥＲＰＡＴＩＥＮＴＳＬｉｎＢａｏｈｅ林保和；ＹａｎｇＺｈｉ杨志；ＺｈａｎｇＱｉｎｇ张青；ＸｕＸｉａｏｂａｏ许小宝；ＭｕＡｐｉｎｇ牟阿平；Ｄ...