小鼠腹腔异位心脏移植模型的建立及注意事项

目的 通过建立小鼠腹腔异位心脏移植模型,归纳总结制作流程和注意事项.方法 选用雄性昆明鼠60只,行30对腹腔异位心脏移植模型.取供体心脏时,用4℃肝素水从下腔静脉持续灌注冲洗,待肝脏变色后,剪断腹主动脉,再持续冲洗,待流出液变淡后,进入胸腔取供体心脏,移植手术是在10倍显微镜下由单人操作完成,术中将供体小鼠心脏的升主动脉和肺动脉分别与受体小鼠的腹主动脉和下腔静脉进行端侧吻合,手术完毕后,用棉签压迫止血,1 min后缓慢放开,将供体心脏置于受体腹右侧.结果 共实施手术30例,成功27例,成功率为90％;移植心脏存活＞ 30d;移植心脏5min内复跳,并且活动有力.结论 通过不断优化操作流程和手术技巧,保证了小鼠心脏移植模型建立的质量及成功性.     

静脉使用蔗糖铁与口服铁剂治疗肾性贫血对照研究

目的 探讨静脉注射蔗糖铁（森铁能）治疗血液透析（HD）患者肾性贫血的有效性和安全性。方法 60例患者随机分为蔗糖铁组和乳酸亚铁口服液组,每组30例。蔗糖铁组：每周1次透析时从透析管路静脉端将蔗糖铁100mg＋10ml生理盐水静脉推注;口服铁组：乳酸亚铁口服液100mg,3次／d,两组患者观察10周;均同时使用基因重组人红细胞生成素（EPO）6000—8000U／周,分两次皮下注射。比较两组患者贫血治疗的疗效与安全性。结果 治疗后患者的贫血均有改善,但蔗糖铁组在血红蛋白（Hb）,血细胞比容（HCT）,血清铁蛋白（SP）,转铁蛋白饱和度（TSAT）与治疗前及口服组比较,差异有统计学意义。治疗前后,两组患者血清BUN、SCr、ALT和AST等无明显变化。静脉组患者无明显不良反应,口服组13．3％（4／30）出现消化道反应。结论 蔗糖铁治疗贤性贫血是安全有效的。     

经皮腔内球囊扩张联合动脉内灌注药物治疗慢性下肢缺血

目的临床观察球囊扩张联合动脉内灌注药物治疗慢性下肢缺血的近期疗效。方法慢性下肢缺血患者21例,采用经股或腋动脉入路,先用球囊扩张闭塞段血管,然后经导管向动脉内灌注尿激酶、前列腺素E1、银杏叶注射液。胫腓动脉闭塞的部分患者保留血管鞘,经鞘灌注上述药物,每日1次,共5～7 d。术后观察患肢缺血症状、皮肤溃疡和趾端坏疽的改善情况。结果21例中20例成功实现经皮经腔球囊扩张和动脉内灌注药物治疗,技术成功率95.2%。无严重并发症。其中5例患者术后保留血管鞘,灌注药物5～7 d后复查造影,显示经球囊扩张后血管腔保持通畅。术后20例患者均出现诸如患肢皮温升高、间歇性跛行消失、静息痛减轻或消失等临床症状改善情况;随访2～7个月,4例皮肤溃疡愈合,2例坏死足趾脱落,创面愈合,已坏疽的足趾均变干燥,坏死范围停止扩大,未出现需截肢现象。结论经皮腔内球囊扩张联合动脉内灌注尿激酶、前列腺素E1、银杏叶注射液治疗慢性下肢缺血安全有效,能够改善肢体缺血症状,促进溃疡愈合,阻止病变发展;保留血管鞘连续灌注药物有助于保持扩张后的血管通畅。     

血液透析抢救治疗急性重症鱼胆中毒9例

因民间有生服鱼胆以清热明目，治疗支气管炎的习俗，故常有中毒发生。以草鱼、青鱼多见，而且鱼越大中毒的可能性越大。鱼胆中毒主要表现为胃肠道反应，肝肾损害，溶血性贫血，部份病人有心肌损害。其中因急性肾小管坏死所致的急性肾功衰（ARF）是鱼胆中毒最重要最致命的损害。我院肾内科1999年以来收治的9例均发生了严重的肾损害，现报告如下：     

变态反应性支气管肺曲霉病诊治的研究进展

变态反应性支气管肺曲霉病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)与烟曲菌感染引起的变态反应相关.ABPA可引起血清总IgE升高,外周血嗜酸粒细胞升高,肺浸润和中心性支气管扩张.若未得到有效治疗可发生肺组织结构的不可逆破坏,最终导致呼吸衰竭,故ABPA的早期诊断和早期治疗十分重要.ABPA的治疗取决于疾病的分期、临床表现、血清总IgE、肺功能和影像学检查,以往多以口服糖皮质激素治疗为主,目前普遍推荐口服糖皮质激素加抗真菌的联合治疗方案,以达到控制机体对烟曲菌抗原的过敏反应,清除寄生于气道内的烟曲菌的目的.本文将对近年ABPA诊治进展作一综述.     

中性粒细胞活化对深静脉血栓形成的动态影响

深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）形成后常激发静脉壁及周围组织的炎症反应，如得不到及时有效的治疗，血栓机化并与静脉壁粘连，最终形成边缘毛糙、管径粗细不一的再通静脉，并伴随着静脉瓣膜的破坏，造成下肢静脉血液的逆流，从而造成远期的并发症，慢性静脉功能不全（CVI），会使肢体肿胀、疼痛、溃疡，也有可能栓子脱落造成肺栓塞（pulmonary embolism，PE）。传统上认为血栓形成只是一种血管或血液疾病，炎症与血栓形成是两个互相独立的病理过程。     

中西医结合治疗60例原发性痛经临床分析

痛经是指月经前及行经期间，下腹及腰部痉挛性疼痛，严重时伴有恶心、呕吐、肢冷，尤其多见于未婚青年妇女。痛经可分为二大类：一种是原发性痛经（又称功能性痛经），指生殖器官没有器质性病变，在行经前后或在行经期出现腹痛、腰酸、下腹坠胀或其他不适，一般在初潮开始就会发生。另一种是由明确的疾病引起的痛经称为继发性痛经。     

过期流产110例临床分析

过期流产是指子宫内胚胎或胎儿死亡后2个月或以上仍未从宫腔排出者。妊娠诊断肯定,曾有或无先兆流产症状,之后妊娠反应消失,妊娠试验转为阴性。妇科检查阴道内可见少量血性分泌物,子宫大小小于停经月份,由于胚胎组织机化,子宫失去正常组织的柔韧性,或妊娠4个月以上仍听不到胎心、触摸不到胎动。过期流产(稽留产)是一种特殊流产类型,在诊断或治疗等方面都有其特征。现将经笔者治疗的110例患者分析如下。     

试论学校卫生工作管理原则及其方法

学校卫生工作管理,主要指学校行政领导合理地组织和使用学校的各种力量,对学校卫生工作的各个方面(包括任务和要求)以及各种因素(包括可变因素与不变因素)进行决策、组织、控制、协调以达到全面贯彻党和国家的教育方针,提高学生的体质与健康水平,培养合格人才的目的。联系我校卫生工作的实践,我们认为,要加强对学校卫生工作的管理,应遵循以下六个管理原则: 1 坚持领导,加强对学校卫生工作管理的方向性原     

早产因素与治疗临床分析

早产是围产儿发病和死亡的首要原因，降低早产儿的发病率，有助于降低围产儿发病率和死亡率，为了更好地预防早产，本文对50例早产临产及先兆早产患者，总结药物抑制宫缩的效果与经验，为进一步改进治疗，分析如下。