阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发生阻塞部位上呼吸道的CT测量

了解CT测量对阻塞性睡眠呼吸道暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAS）患者上呼吸道狭窄的定位诊断意义。已知上呼吸道阻塞部位的OSAS患者共35例，将其阻塞部位CT测量资料与年龄性别相近的35名正常对照组比较，结果显示，患者组的各平面气道横截面积，气道前后径，左右径均明显小于对照组，咽喉壁和咽侧壁软组织厚度多大于对照组，发生睡眠期呼吸道阻塞的部位中有72．13％在患者清醒时其气道横截面积低于正常值，研究表明，阻塞部位的CT测量结果与正常对照组比较差异显著，72．13％的病例可以在常规的CT扫描测量中发现呼吸道解剖性狭窄。     

简易气管切开套管外口保护罩的制作与应用

气管切开术后给呼吸道管理带来了方便,但气管切开套管口直接与外界相通,增加了院内感染的机会,和误吸的危险.2002年6月以来,我们自制了一种气管套管外口保护罩应用于171例气管切开患者,效果满意.     

蝶骨嵴内侧型脑膜瘤的显微外科治疗

目的 探讨蝶骨嵴内侧型脑膜瘤的手术治疗方法及其疗效。方法 回顾性分析2005年1月至2015年4月手术治疗的30例蝶骨嵴内侧型脑膜瘤患者临床资料,肿瘤切除采用翼点入路或改良翼点入路。结果 肿瘤全切除21例,次全切除6例,大部分切除3例。23例术后随访2个月~10年,预后优良（可以正常活动,KPS评分80~100分）16例,一般（生活可以自理,KPS评分60~<80分）4例,差（生活不能自理,KPS评分≤60分）3例;复发2例。结论 术前制定个体化的手术方案、术中精细操作和妥善处理相关血管和神经,可提高手术疗效,减少并发症。     

64层螺旋CT在海油职工冠心病诊断中的临床应用

冠状动脉硬化性心脏病(CAD),简称冠心病,为常见的中老年多发病,是导致心绞痛、心肌梗死及心脏猝死的主要原因,选择性冠状动脉造影(selective coronary angiography,SCA)是诊断冠状动脉病变的金标准,但有创,费用较高,且具有一定风险,其死亡率和并发症发病率达0.15%～1.5%[1],不易为患者及其家人接受,而多层螺旋CT冠状动脉成像,操作简便,无创且费用较低,较安全.笔者用本院64SCT冠状动脉成像,并与SCA的诊断结果进行了对比,探讨了64层螺旋CT在冠脉成像中的临床应用价值.     

64层螺旋CT评价冠状动脉支架内再狭窄的探讨

冠状动脉支架置入术后,金属裸支架狭窄的发生率较高,术后6个月平均再狭窄率46%,药物涂层支架再狭窄率5%[1].支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)诊断的方法是选择性冠状动脉造影(selective coronary angiography,SEA),但费用较高且有创,因此,寻找一种准确的无创检查方法,对冠状动脉支架术后的疗效和随访观察十分重要.     

胆漏的原因及治疗——附43例报告

目的：探讨胆漏的原因及治疗方法。方法：回顾性分析1992年7月－2002年7月我科收治的43例患发生胆漏的原因及治疗。结果：导致胆漏发生的手术单纯胆囊切除术33例（1例为腹腔镜胆囊切除术），胆总管切开T管引流术7例，胆肠吻合术3例，全组首选非手术治疗38例，33例治愈，4例中转手术，1例死亡，非手术治愈率86．8％（33／38）。5例首选急诊手术均治愈。全组总治疗率为97．7％（42／43），结论：胆漏多发生于胆囊切除和T管拔除后，与炎症，粘连重等因素有关。治疗方法应当根据发病情况，大部分患通过非手术治疗可获得较好效果。     

非气腹腹腔镜胆总管切开取石I期缝合术

本报道24例肝外胆管结石在非气腹状态下行胆总管切开取石，胆管I期缝合。手术均获成功，无严重术后并发症。术后随访（6-18）月，无胆管狭窄及胆管结石残留。     

微波联合氯己定用于金属器械快速灭菌的实验研究

目的寻求金属器械快速灭菌的方法，满足手术过程中急需器械的灭菌需求。方法将336件金属手术器械人工染菌后放入微波炉专用塑料盒中(7件／盒)，分别加入0．5％氯己定溶液、蒸馏水各300ml加盖，置入家用微波炉(2盒／次，14件)，使用高火档(输出功率650W)，3、5min分别消毒24次，消毒后分别按常规采样做无菌检测，观察灭菌效果。结果家用微波炉加蒸馏水作用3min灭菌合格率为88．09％，5min灭菌合格率为95．24％；加0．5％氯己定溶液消毒3min灭菌舍格率为93．45％，5min灭菌合格率达100．00％。结论金属器械经家用微波炉(输出功率为650W)与0．5％氯己定溶液协同作用5min，即可完全灭菌，解决手术过程中急用金属器械的消毒灭菌问题。     

清热养阴法治疗癌性发热患者40例临床研究

目的探讨清热养阴法为主的中医治疗在晚期癌性发热患者中的疗效。方法选择晚期肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、肾癌患者共40例，采用自拟清热养阴退热方，每天1剂，连服7天，观察比较用药前后患者发热及主要临床症状和生活质量的改善情况，并进行辨证分型。结果全部40例患者中，有效36例，有效率为90％，患者卡氏评分有显著改善。结论清热养阴法为主的中医治疗对晚期癌性发热患者具有较好的疗效，可在临床上推广应用。     

重型颅脑损伤合并多发骨折64例治疗体会

重型颅脑损伤合并多发骨折患者伤势严重，危及生命，而在救治颅脑损伤、确保患者生命的同时，早期积极治疗骨折，对患者的预后有重要影响。本文介绍救治64例重型颅脑损伤合并多发骨折患者的体会。